醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  哮喘會導(dǎo)致胸悶。胸悶是哮喘的典型癥狀之一，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸部壓迫感，可能伴隨喘息、咳嗽等癥狀。

  1、氣道炎癥：

  哮喘患者的氣道存在慢性炎癥，炎癥導(dǎo)致氣道黏膜腫脹、分泌物增多，進而引發(fā)胸悶。治療需使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松，或聯(lián)合長效β2受體激動劑如沙美特羅。

  2、支氣管痙攣：

  哮喘發(fā)作時支氣管平滑肌收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，氧氣交換受阻產(chǎn)生胸悶感?？蛇x用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇快速緩解痙攣，或抗膽堿能藥物如異丙托溴銨輔助治療。

  3、黏液分泌增多：

  炎癥刺激使支氣管黏液腺過度分泌，黏液堵塞氣道加重胸悶。祛痰藥如乙酰半胱氨酸、氨溴索可稀釋痰液，配合氣道濕化治療幫助排痰。

  4、過敏原刺激：

  塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)胸悶。需避免接觸過敏原，嚴(yán)重時使用抗組胺藥如氯雷他定或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。

  哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能，家中備好急救藥物，避免劇烈運動與冷空氣刺激，保持居住環(huán)境清潔減少過敏原暴露。