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嚴(yán)重糖尿病的癥狀主要包括多飲多尿、體重下降、視力模糊、傷口愈合緩慢等。癥狀發(fā)展通常從早期代謝異常逐漸進(jìn)展至多器官損害。
1、多飲多尿血糖超過(guò)腎糖閾導(dǎo)致滲透性利尿，每日尿量可達(dá)3-5升，伴隨持續(xù)性口渴。需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、體重下降胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，脂肪分解增加，1-3個(gè)月內(nèi)體重可下降超過(guò)5%。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，必要時(shí)使用胰島素聯(lián)合阿卡波糖、達(dá)格列凈治療。
3、視力模糊高血糖引發(fā)晶狀體滲透壓改變及視網(wǎng)膜微血管病變，可能出現(xiàn)視物變形。需完善眼底檢查，控制血糖同時(shí)可應(yīng)用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶改善微循環(huán)。
4、傷口難愈血管病變和免疫功能障礙導(dǎo)致組織修復(fù)延遲，常見(jiàn)足部潰瘍。需清創(chuàng)換藥并強(qiáng)化血糖管理，可局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)酮癥酸中毒等急癥需立即就醫(yī)。
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