醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進(jìn)排石，通常伴隨腎絞痛癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑5-15毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫或狹窄有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。

  4、輸尿管鏡取石

  針對(duì)較大結(jié)石或合并感染的情況，采用內(nèi)鏡下激光碎石或取石籃直接取出，通常與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水相關(guān)。

  治療期間需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查。