醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、先天性結(jié)構(gòu)畸形等原因引起。

  1. 藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。

  2. 大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出，但需避免在嘔吐時(shí)強(qiáng)迫飲水。

  3. 熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，通過(guò)舒張輸尿管平滑肌減輕絞痛，但禁止在發(fā)熱時(shí)使用。

  4. 就醫(yī)碎石

  當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)8毫米或合并感染時(shí)，需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。

  疼痛緩解后應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。