醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起，常見類型包括腎結(jié)石、膽結(jié)石等，形成機(jī)制與晶體物質(zhì)過飽和析出有關(guān)。

  1、代謝異常

  高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導(dǎo)致尿液成分失衡，鈣鹽、尿酸等物質(zhì)濃度升高形成結(jié)晶。治療需針對(duì)原發(fā)病使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  2、尿路梗阻

  前列腺增生、輸尿管狹窄等因素導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積成石。解除梗阻需采用坦索羅辛等α受體阻滯劑或手術(shù)干預(yù)。

  3、飲食因素

  長期高蛋白、高鹽飲食及水分?jǐn)z入不足會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的菠菜等食物攝入。

  4、感染因素

  變形桿菌等泌尿系感染可產(chǎn)生尿素酶，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，必要時(shí)行體外碎石治療。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。