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肛裂為什么總是會(huì)復(fù)發(fā)

來源:博禾知道

2024-09-19 17:13 43人閱讀

問題描述:肛裂為什么總是會(huì)復(fù)發(fā)

醫(yī)生回答(1)

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肛裂手術(shù)后便秘時(shí)排便再次出現(xiàn)肛門疼痛感,有可能是肛裂復(fù)發(fā)了。有的患者認(rèn)為肛裂手術(shù)后只要切口完全愈合,就不會(huì)再次發(fā)生肛裂,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。肛裂的手術(shù)只是將原有肛裂的瘢痕切除,術(shù)后切口緩慢愈合,肛緣皮膚恢復(fù)正常,正常排便時(shí)就不會(huì)再有出血及疼痛感。但如果不注意保持大便通暢,大便再次出現(xiàn)干結(jié)、質(zhì)硬,排出困難時(shí)用力排便,仍會(huì)將愈合好的肛緣皮膚撐裂發(fā)生新的肛裂。所以肛裂手術(shù)并不是一勞永逸,如果發(fā)生嚴(yán)重的便秘仍會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)新的肛裂。肛裂的手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)是比較痛苦的,所以在行肛裂手術(shù)后一定要注意多喝水,多吃蔬菜、水果,多運(yùn)動(dòng),保持大便通暢質(zhì)軟,這樣才能預(yù)防再次發(fā)生肛裂。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛裂能用高錳酸鉀坐浴嗎
肛裂可以使用高錳酸鉀坐浴。高錳酸鉀坐浴不僅能夠清潔肛裂裂口,防止糞便污染裂口,還可以殺滅裂口內(nèi)的細(xì)菌,防止裂口出現(xiàn)感染,以促進(jìn)肛裂裂口的愈合。肛裂患者可以在排便后以及睡前使用高錳酸鉀清洗坐浴肛門。但高錳酸鉀屬于強(qiáng)氧化劑,使用時(shí)需要嚴(yán)格按照比例配比。臨床上一般推薦患者將高錳酸鉀與水按質(zhì)量1:5000進(jìn)行配比,濃度過高有可能會(huì)造成肛門周圍皮膚化學(xué)燒傷,每次清洗坐浴的時(shí)間為5~10分鐘。患者還需要配合外用痔瘡膏,加速裂口愈合。平時(shí)還需要注意清淡飲食,保持排便通暢,防止便秘以及大便干燥。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肛裂瘙癢怎么辦
肛裂瘙癢主要就是通過藥物進(jìn)行治療,肛門的局部可以使用中藥制劑或者是稀釋的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴和清洗,然后涂抹硝酸甘油軟膏進(jìn)行治療。主要的目的就是促進(jìn)肛裂裂口的愈合,裂口在愈合以后瘙癢的癥狀往往也會(huì)緩解。如果瘙癢癥狀持續(xù)存在不改善,在坐浴、熏洗以后,可以涂抹含有糖皮質(zhì)激素成分的軟膏進(jìn)行對(duì)癥治療,還可以適當(dāng)口服抗過敏的藥物進(jìn)行治療。肛裂是在肛門口的位置形成了皮膚的裂損,可以導(dǎo)致肛門局部分泌物增加,可能會(huì)使腸道內(nèi)的液體外溢。一般通過治療以后,裂口都能夠恢復(fù),如果藥物治療效果不理想的情況下,建議患者通過手術(shù)治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
做完肛裂手術(shù)的恢復(fù)期怎么過?
肛裂手術(shù)一般恢復(fù)期需要有兩周的時(shí)間,這兩周不可以有性生活,因?yàn)樾陨畹臅r(shí)候用力有可能引來傷口疼痛,所以兩周徹底恢復(fù)之后才可以的,而且手術(shù)之后需要有慣定時(shí)排便的習(xí)慣,防止大便干燥。因?yàn)殚L期便秘或者是吃辣的時(shí)候還會(huì)使痔瘡或者肛裂病發(fā),這個(gè)手術(shù)做的就沒太大的意義了。需求注意要多喝一些水,可以適當(dāng)吃些蘋果、香蕉等水果。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛裂可以針灸嗎
肛裂可以采用針灸治療,但是治療效果一般,只能起到緩解病情的作用,并不能夠完全治愈。對(duì)于輕度肛裂可以針刺長強(qiáng)穴,會(huì)有酸、麻、脹、痛的感覺,通過對(duì)穴位的刺激,起到調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽失衡、調(diào)節(jié)身體經(jīng)絡(luò)和氣血,以及達(dá)到止痛、止血和促進(jìn)愈合的作用。在針灸治療的同時(shí),也可以結(jié)合內(nèi)服藥物的方式起到活血化瘀、消腫止痛的作用,也可以外用藥膏,選擇具有清熱解毒、止血、止痛作用的。保守治療效果若不好,需要盡早采取手術(shù)的治療方式。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛裂好了可以喝酒吃辣嗎
肛裂好了之后,也是不可以喝酒、吃辣。因?yàn)槿绻罅亢染?、吃辣的食物,?huì)導(dǎo)致內(nèi)火旺盛而引起大便干燥,形成便秘,排便時(shí)過度的用力又會(huì)導(dǎo)致肛門部位的皮膚出現(xiàn)裂開,從而導(dǎo)致肛裂的復(fù)發(fā)。因此,肛裂好了之后,是不可以喝酒、吃辣的食物。飲食要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,因?yàn)檫@些食物含有的膳食纖維較多,能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助排便,可以預(yù)防肛裂的再次復(fù)發(fā)。平時(shí)也可以多做提肛運(yùn)動(dòng),能夠增強(qiáng)肛門括約肌的收縮能力,還可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),對(duì)于預(yù)防肛裂也是有好處。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
患有肛裂會(huì)出現(xiàn)肛周膿腫嗎
肛裂有可能會(huì)并發(fā)肛周膿腫,肛裂是肛管皮膚全層開裂,肛裂會(huì)導(dǎo)致局部慢性的炎癥刺激,會(huì)引發(fā)肛竇炎,而肛竇炎癥會(huì)堵塞肛腺開口,導(dǎo)致肛腺腺液分泌不暢,從而引發(fā)肛腺炎癥。而肛腺炎癥會(huì)通過肛門周圍肌肉的間隙,以及淋巴管向肛管直腸周圍各個(gè)間隙擴(kuò)散,而導(dǎo)致相應(yīng)間隙內(nèi)的感染,從而引發(fā)肛周膿腫。所以預(yù)防肛周膿腫其中比較重要的一條措施,就是積極治療肛管以及直腸的一些疾病,比如肛竇炎、肛裂、直腸炎。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肛裂喝乳果糖有用嗎
肛裂喝乳果糖當(dāng)然有用。臨床上大多數(shù)的肛裂都會(huì)伴有便秘、大便干燥的癥狀,而乳果糖屬于滲透性瀉藥,有軟化大便、潤腸通便的作用,可以有效的改善肛裂患者便秘,以及大便干燥的癥狀,從而減輕排便時(shí)肛門疼痛癥狀。對(duì)于早期或者急性發(fā)作的肛裂患者,口服乳果糖軟化大便后,可以減少排便時(shí)對(duì)肛裂裂口的刺激,防止大便干燥,而對(duì)肛裂口造成撕扯,從而促使肛裂裂口愈合。但對(duì)于一些陳舊性肛裂患者,口服乳果糖可能僅能減輕排便時(shí)疼痛癥狀,并不能使裂口愈合,需要通過手術(shù)治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小孩屁股肛裂怎么辦
肛裂表現(xiàn)為肛門口部規(guī)律性痛疼、流血、嚴(yán)重便秘等癥狀。寶寶出現(xiàn)肛裂可以用消炎藥粉進(jìn)行坐浴,外用涂抹痔瘡膏,情況嚴(yán)重要考慮到做手術(shù)。平常要保持排便濕潤通暢順暢,清淡飲食,多吃流食,補(bǔ)充水分,多吃新鮮的水果蔬菜,避免刺激性食物。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肛裂患者會(huì)不會(huì)引起便秘
肛裂患者也會(huì)有可能引起便秘,因?yàn)楦亓训幕颊咴谂糯蟊愕臅r(shí)候會(huì)非常的疼痛,所以患者產(chǎn)生恐懼心理,導(dǎo)致患者的排便次數(shù)減少,大便在結(jié)腸存留的時(shí)間過長,就有可能導(dǎo)致水分吸收過多而引起大便干,所以會(huì)有便秘的現(xiàn)象。并且便秘會(huì)加重肛裂的進(jìn)一步的加重,所以形成惡性循環(huán)。針對(duì)這種情況一方面是緩解便秘,一方面是針對(duì)肛裂的治療,不要喝酒、不要吃辛辣的食物,要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,可以使用外用的藥物來進(jìn)行肛裂的治療,必要時(shí)進(jìn)行肛腸科的檢查以及治療。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
大便干燥出血是痔瘡還是肛裂
大便干燥出血可能是痔瘡或肛裂,需根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生診斷確定。痔瘡多表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血,肛裂則伴有排便時(shí)的劇烈疼痛。治...
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作為一種腸胃疾病,結(jié)腸炎的出現(xiàn),是非常麻煩的,會(huì)引起腹痛等不良癥狀的出現(xiàn)。我們都知道,腹痛發(fā)作的話,患者是非常難受的,很多患者甚至為此而無法睡覺,十分痛苦!很多患者都很想知道,結(jié)腸炎什么癥狀?下面了解一下吧!1、輕度結(jié)腸炎通常,如果結(jié)腸炎輕度的話,通常每次腹瀉
咳嗽黃綠色痰怎么回事
咳嗽黃綠色痰通常是呼吸道感染引起的,多見于細(xì)菌感染、病毒感染或其他病理性變化,需要及時(shí)關(guān)注癥狀并就醫(yī)以明確病因。以下從可能的原因到應(yīng)對(duì)方法進(jìn)行分析。 1、細(xì)菌感染 黃綠色痰多提示細(xì)菌感染,例如急性支氣管炎、肺炎等疾病。細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致大量白細(xì)胞堆積,形成黃色或綠色痰液,常伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸悶等癥狀。處理方法包括: 及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行痰液培養(yǎng)和細(xì)菌檢測,明確病因。 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢類抗菌藥等。 增加休息和水分?jǐn)z入,幫助稀釋痰液并促進(jìn)排出。 2、病毒感染 病毒性感染,如流感或普通感冒,初期可能表現(xiàn)為咳嗽伴透明痰,但后期可能變?yōu)辄S綠色,提示可能合并繼發(fā)性細(xì)菌感染。應(yīng)對(duì)措施包括: 針對(duì)病毒感染的一般性治療,如多喝熱水、保持空氣濕潤、使用止咳化痰藥物如氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚。 必要時(shí)補(bǔ)充鋅、維生素C,提升免疫力。若伴隨高燒不退或呼吸急促,應(yīng)盡快就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。 3、慢性呼吸道疾病 如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥或慢阻肺,咳嗽帶有黃綠色痰可能是病情加重的信號(hào)。這類疾病通常冬季加重或由吸煙史引發(fā)。處理方法包括: 長期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨、吸入激素。 疾病急性加重時(shí),可能需要靜脈抗生素或住院治療。 盡早戒煙,遠(yuǎn)離空氣污染物,注意保暖,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4、其他可能因素 偶爾咳出黃綠色痰也可能是由于外部環(huán)境影響或刺激性物質(zhì)如粉塵、有害氣體引起。此時(shí)需要改善生活環(huán)境,避免接觸刺激源即可緩解。 咳嗽黃綠色痰可能是感染性因素或慢性疾病,不能輕易忽視。若癥狀持續(xù)時(shí)間超過一周,或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院胸科或呼吸科就診,接受專業(yè)評(píng)估和治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
舌下腺囊腫手術(shù)要住院嗎
舌下腺囊腫手術(shù)是否需要住院主要取決于手術(shù)方式和患者具體病情。一般情況下,如果囊腫較小且選擇門診微創(chuàng)手術(shù),多數(shù)可以不住院,但若囊腫較大或需要傳統(tǒng)手術(shù),可能需要住院1-3天以便觀察和恢復(fù)。 1、何時(shí)需要住院: 對(duì)于較大的舌下腺囊腫或囊腫位置較深、手術(shù)操作較復(fù)雜的患者,通常會(huì)選擇傳統(tǒng)的舌下腺切除術(shù)。這種情況下可能需要住院,便于術(shù)后觀察是否存在出血、感染或腺體分泌異常等問題。住院時(shí)間通常為1-3天,具體取決于術(shù)后情況。 2、可不住院的情況: 對(duì)于癥狀較輕、囊腫較小的患者,醫(yī)生可能推薦微創(chuàng)手術(shù),如囊腫造口術(shù)或激光切除。這些手術(shù)通??梢栽陂T診完成,手術(shù)后休息數(shù)小時(shí)即可出院,不需要長時(shí)間住院,但建議術(shù)后一周內(nèi)注意飲食清淡,避免劇烈運(yùn)動(dòng),確保切口愈合。 3、手術(shù)后的護(hù)理: 無論是否住院,術(shù)后護(hù)理是關(guān)鍵。手術(shù)后應(yīng)避免刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生,定期用溫鹽水漱口預(yù)防感染。如果存在腫脹或疼痛,醫(yī)生可能會(huì)開具止痛藥或抗生素以幫助恢復(fù)。定期復(fù)診,監(jiān)測囊腫是否復(fù)發(fā)也十分重要。 舌下腺囊腫手術(shù)是否需要住院,取決于囊腫的大小和手術(shù)方式。在與醫(yī)生溝通時(shí),可詳細(xì)詢問最適合的手術(shù)方案及可能的住院安排,術(shù)后也需遵醫(yī)囑進(jìn)行合理護(hù)理,確?;謴?fù)順利。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腰椎為什么會(huì)骨質(zhì)增生
腰椎骨質(zhì)增生可能由遺傳、年齡老化、不良生活習(xí)慣等多重因素共同作用引起,常表現(xiàn)為骨刺形成,造成局部疼痛或活動(dòng)受限。通過調(diào)整生活方式、醫(yī)學(xué)治療和康復(fù)運(yùn)動(dòng),能有效緩解癥狀。 1、遺傳和年齡因素 腰椎骨質(zhì)增生的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系。如果家族中有類似病例,其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高。隨著年齡增長,腰椎長期承受壓力,椎體邊緣出現(xiàn)增生是老化過程的一部分。注意日常合理調(diào)節(jié)體態(tài)可延緩病情,比如避免久坐或長時(shí)間彎腰勞作。 2、環(huán)境因素影響 外部環(huán)境,如長期從事重體力勞動(dòng)或姿勢不當(dāng),都可能導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)面受力不均,加速關(guān)節(jié)磨損,激發(fā)骨質(zhì)增生的發(fā)生。例如,經(jīng)常背重物的人或長期處于寒冷潮濕環(huán)境中工作的人更容易受影響。盡量減少不合理的勞作強(qiáng)度,配合保暖措施,對(duì)預(yù)防此類問題有積極作用。 3、自身生理因素 肥胖、骨質(zhì)疏松等個(gè)人身體條件也是常見誘因之一。體重過重會(huì)增加腰椎的負(fù)擔(dān),加速磨損,而骨質(zhì)疏松可能造成骨結(jié)構(gòu)改變,激發(fā)骨刺的產(chǎn)生。多進(jìn)行低強(qiáng)度但規(guī)律的運(yùn)動(dòng),例如游泳、快走,同時(shí)補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)和維生素D,有助于改善骨骼健康。 4、反復(fù)外傷和長期勞損 反復(fù)性的輕度外傷或長期勞損會(huì)導(dǎo)致腰椎負(fù)擔(dān)過重,椎體邊緣為適應(yīng)損傷形成骨刺。例如,運(yùn)動(dòng)員、搬運(yùn)工等職業(yè)人群發(fā)生率更高。避免劇烈運(yùn)動(dòng),以及出現(xiàn)扭傷時(shí)盡早處理,可降低風(fēng)險(xiǎn)。 5、病理性因素 一些疾病,如關(guān)節(jié)炎或椎間盤退變,也會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)增生。病程較長的患者還可能伴隨神經(jīng)根壓迫,導(dǎo)致腿部麻木或疼痛。此時(shí)可以通過藥物治療如非甾體消炎藥、物理治療如針灸、牽引來緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需考慮手術(shù)治療,例如骨刺切除手術(shù)或微創(chuàng)椎間盤減壓術(shù)。 要降低腰椎骨質(zhì)增生所帶來的痛苦,除了科學(xué)治療外,還需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括適量鍛煉、控制體重和糾正姿勢。若癥狀明顯加重或無法緩解,建議盡早咨詢進(jìn)行專業(yè)檢查與干預(yù)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
患者服用異煙肼需要注意的禁忌有哪些
服用異煙肼時(shí),需要注意肝功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)副作用以及與其他藥物或食物的相互作用,患者需根據(jù)禁忌做好預(yù)防措施并定期監(jiān)測身體狀況。以下詳細(xì)為您分析相關(guān)禁忌及應(yīng)對(duì)措施。 1警惕肝功能損傷 異煙肼容易導(dǎo)致肝功能損傷,尤其是中老年患者或長期服藥者。使用期間需密切關(guān)注肝功能指標(biāo),例如監(jiān)測血清轉(zhuǎn)氨酶水平。一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,需立即停藥并就醫(yī)。為降低肝損風(fēng)險(xiǎn),建議避免飲酒,飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。平時(shí)多攝取富含維生素C和E的食物,比如橙子和堅(jiān)果,有助于保護(hù)肝細(xì)胞。 2防范神經(jīng)系統(tǒng)副作用 異煙肼可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛等。這類副作用與患者體內(nèi)維生素B6不足有關(guān)。醫(yī)生通常會(huì)聯(lián)合開具小劑量維生素B6,以減輕或預(yù)防這類癥狀。服藥期間若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥狀,需盡早向醫(yī)生反饋,調(diào)整治療方案。平日飲食可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物,如瘦肉、魚類和香蕉。 3注意藥物與食物相互作用 異煙肼可能與其他藥物或食物產(chǎn)生相互作用。例如,與含有異丙肼類的藥物聯(lián)合使用,可能加重毒性;與抗癲癇藥物同時(shí)服用,可能影響藥效。服用異煙肼的同時(shí),應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物情況。高組胺或高酪胺類食物如魚、奶酪可能引起血壓波動(dòng),應(yīng)盡量避免。 服用異煙肼需密切關(guān)注肝功能、神經(jīng)癥狀以及藥食相互作用的影響,及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。如出現(xiàn)不適,請立即咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肚臍下面疼是什么原因
肚臍下面疼可能是由多種原因引起的,包括消化系統(tǒng)疾病如腸炎、便秘、泌尿系統(tǒng)問題如尿路感染、結(jié)石、婦科問題如盆腔炎、卵巢囊腫或其他因素如疝氣或肌肉拉傷。根據(jù)疼痛性質(zhì)和伴隨癥狀,及時(shí)判斷是否需要就醫(yī)。 1、消化系統(tǒng)疾病 肚臍下面的疼痛可能與腸胃問題有關(guān),例如小腸炎、結(jié)腸炎或便秘。如果伴有腹瀉、腹脹或糞便異常,可能是炎癥導(dǎo)致的胃腸不適。調(diào)節(jié)飲食可以有效緩解,例如多攝取膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長,可能需要使用藥物治療,例如止痛藥或抗生素具體需遵醫(yī)囑。 2、泌尿系統(tǒng)問題 尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能引發(fā)肚臍下方的疼痛,常伴有尿頻、尿急或排尿困難。女性多見尿路感染,而男性可能出現(xiàn)膀胱或前列腺相關(guān)疾病。應(yīng)注意每日飲水量以幫助排尿,同時(shí)避免長期憋尿。如果確診為尿路感染,醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素,結(jié)石較小則建議多喝水促進(jìn)排石,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3、婦科問題女性 對(duì)于女性,肚臍下方疼痛可能源于盆腔炎、卵巢囊腫或輸卵管堵塞。如果伴有月經(jīng)異常、白帶增多或下腹脹痛,應(yīng)特別留意。一些輕度炎癥可以通過物理治療如溫敷或調(diào)節(jié)生活習(xí)慣緩解,而嚴(yán)重感染可能需要口服或靜脈注射抗生素,囊腫較大時(shí)可考慮手術(shù)切除。 4、其他因素 其他可能的原因包括疝氣和下腹部肌肉拉傷。例如,疝氣常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)或咳嗽時(shí)腹痛加劇,出現(xiàn)可觸及的隆起,肌肉拉傷則多見于劇烈運(yùn)動(dòng)后。疝氣一般需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),而肌肉拉傷則可以通過休息和局部熱敷改善。 肚臍下面疼痛的原因復(fù)雜多樣,若疼痛持續(xù)、劇烈或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確問題并及時(shí)治療,從而避免病情惡化。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻咽癌的好發(fā)部位是
鼻咽癌的好發(fā)部位是鼻咽,即鼻腔與咽喉相連的區(qū)域,臨床多集中在鼻咽頂后壁或咽隱窩區(qū)域。它的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境影響和病毒感染等多方面因素密切相關(guān),治療包括放療、化療和手術(shù),需早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。 1、鼻咽癌的病因 1遺傳因素:鼻咽癌具有一定的家族聚集性,即家族中若有患病病例,成員的患病風(fēng)險(xiǎn)可能更高。這與遺傳基因的易感性有關(guān)。 2環(huán)境因素:長期的環(huán)境暴露與飲食習(xí)慣不當(dāng)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。廣東、廣西等高發(fā)地區(qū)的傳統(tǒng)腌制食物,例如咸魚,含有致癌物亞硝胺,這是一大誘因。吸煙和被動(dòng)吸煙也可增加危險(xiǎn)系數(shù)。 3病毒感染:與鼻咽癌密切相關(guān)的病毒為EB病毒Epstein-Barr病毒。研究發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)鼻咽癌患者血清中可檢出大量EB病毒抗體。 4其他因素:長期接觸木屑、甲醛等有毒物質(zhì)從事木工工作的人群,呼吸道長期暴露于有害顆粒和化學(xué)物質(zhì)的人,風(fēng)險(xiǎn)都顯著提高。 2、鼻咽癌的治療方法 1放射治療:鼻咽癌對(duì)放療高度敏感,早期患者通??梢酝ㄟ^單獨(dú)放療完全治愈,首選調(diào)強(qiáng)放療方案,提高精準(zhǔn)性,減少周圍組織損傷。 2化學(xué)治療:化療常與放療聯(lián)合應(yīng)用,用于中晚期患者。常用藥物包括順鉑和氟尿嘧啶。 3手術(shù)治療:如果腫瘤對(duì)放療不敏感,可能需要手術(shù)切除殘余病灶,特別是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下。 3、預(yù)防與健康管理 1改變飲食習(xí)慣:遠(yuǎn)離腌制、煙熏類食品,少吃高鹽食物,提倡均衡飲食,多攝入水果和綠葉蔬菜。 2戒煙限酒:避免接觸煙草制品,減少飲酒,特別是烈性酒,是降低患病風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。 3定期檢查:高危人群家族史、長期暴露于有害環(huán)境需定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查和鼻咽鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)能顯著提高生存率。 早發(fā)現(xiàn)早治療是提高鼻咽癌治愈率的關(guān)鍵。建議出現(xiàn)長期鼻塞、耳悶、聽力下降或脖頸淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),盡快就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)檢查。飲食、環(huán)境和健康管理上的優(yōu)化,也是預(yù)防的重要方向和生活方式建議。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
夜晚睡覺磨牙怎么回事
睡覺磨牙可能與心理壓力、咬合問題或神經(jīng)系統(tǒng)異常等多種因素相關(guān),需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理,如緩解壓力、調(diào)整牙齒咬合或?qū)で髮I(yè)醫(yī)生幫助。 1、心理壓力或情緒緊張 壓力過大、焦慮或情緒不安是導(dǎo)致磨牙的常見因素。長期的精神緊張可能會(huì)在睡眠中通過牙齒摩擦進(jìn)行無意識(shí)釋放。建議通過改善睡眠環(huán)境、增加運(yùn)動(dòng)量、練習(xí)深呼吸或冥想等方法來減少日常壓力。同時(shí),必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生或使用放松技巧來調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。 2、牙齒咬合問題或口腔疾病 牙齒的咬合異常、牙齒錯(cuò)位或口腔炎癥可能導(dǎo)致不良的口腔習(xí)慣,從而誘發(fā)磨牙行為。若牙齒咬合有異常,需及時(shí)就診牙科醫(yī)生進(jìn)行檢查和矯正。具體治療可能包括佩戴牙齒矯正器或調(diào)整牙冠。部分牙醫(yī)也建議使用夜間護(hù)牙套來保護(hù)牙齒。 3、神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉問題 一些與神經(jīng)或肌肉相關(guān)的疾病如肌肉緊張、神經(jīng)紊亂可能是導(dǎo)致磨牙的病理性原因。帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者也可能會(huì)在睡眠中出現(xiàn)磨牙癥狀。如果存在長期嚴(yán)重的磨牙伴有白天面部肌肉疼痛等癥狀,建議及時(shí)前往神經(jīng)科接受檢查,必要時(shí)進(jìn)行電生理測試或藥物治療。 4、環(huán)境和生活習(xí)慣 晚上飲用含有咖啡因的飲料、吸煙或飲食不規(guī)律,也會(huì)對(duì)磨牙有一定的促進(jìn)作用。這種情況下,建議避免晚間攝入刺激性食物,控制咖啡因和酒精的攝入量,并定時(shí)進(jìn)餐以形成規(guī)律的生活節(jié)奏??梢試L試睡前泡腳或用熱毛巾敷臉來放松肌肉,改善整體睡眠質(zhì)量。 夜晚磨牙可能涉及身體和心理的多重因素,長期嚴(yán)重的磨牙可能會(huì)導(dǎo)致牙齒磨損、頭痛或下頜關(guān)節(jié)問題,需引起足夠重視。如果自我調(diào)整和保護(hù)并未緩解癥狀,務(wù)必盡早就醫(yī),通過牙科或神經(jīng)科的專業(yè)診斷找到真正的原因并采取正確的治療措施。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
縱膈腫瘤一般病因
縱膈腫瘤的病因通常包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及其他相關(guān)疾病等。具體病因的明確對(duì)于治療方式的選擇至關(guān)重要,但該疾病種類多樣,病情復(fù)雜,需要盡早尋求醫(yī)生的專業(yè)診斷和干預(yù)。 1、遺傳因素 部分縱膈腫瘤與遺傳有一定關(guān)聯(lián),如神經(jīng)源性腫瘤有時(shí)會(huì)與某些遺傳性疾病相關(guān)。例如,神經(jīng)纖維瘤病患者可能存在家族遺傳背景,這可能導(dǎo)致縱膈內(nèi)神經(jīng)纖維瘤的發(fā)生。建議有家族病史的個(gè)體,應(yīng)定期體檢或遺傳咨詢,盡早發(fā)現(xiàn)異常。 2、環(huán)境因素 接觸某些化學(xué)物質(zhì)、有害輻射或空氣污染等環(huán)境刺激可能是縱膈腫瘤的觸發(fā)因素之一。例如,吸入長時(shí)間被污染的空氣或接觸工業(yè)毒性物質(zhì),可能導(dǎo)致縱膈腫瘤中淋巴組織增生或異化。建議避免長期暴露于環(huán)境污染源,保持生活環(huán)境潔凈。 3、生理因素 免疫功能異常可能是部分縱膈腫瘤如胸腺瘤發(fā)生的內(nèi)因之一。胸腺瘤在某些情況下可能伴隨重癥肌無力等自身免疫性疾病。保持健康的生活方式和合理作息,有助減輕身體負(fù)擔(dān),增強(qiáng)免疫力。 4、外傷因素 雖然較為罕見,但縱膈外傷可能促發(fā)腫瘤的生長或病理改變,如外力直接作用導(dǎo)致組織炎癥。此類腫瘤發(fā)展時(shí)間較長,需特別注意任何胸部外傷后的長期變化。 5、病理疾病 縱膈腫瘤的發(fā)生也可能與其他疾病相關(guān)。例如,胸部某些慢性炎性病變長期刺激,可能演化為腫瘤。部分惡性縱膈腫瘤還與癌癥轉(zhuǎn)移相關(guān),如肺癌或乳腺癌擴(kuò)散引發(fā)。 不論是良性還是惡性縱膈腫瘤,早診早治是確保預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、吞咽困難等癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診,接受胸腔影像檢查如CT/MRI及病理學(xué)檢查以確診。結(jié)合以上病因,調(diào)整生活方式和定期健康檢查便于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和管理。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒體溫38.7℃怎么辦
小兒體溫達(dá)到38.7℃通常屬于發(fā)熱,需要引起重視并及時(shí)處理,可以通過衡量發(fā)熱的原因采取降溫措施,并視情況就醫(yī)以避免更嚴(yán)重的問題。主要步驟包括明確發(fā)熱原因、采取適當(dāng)?shù)奈锢砘蛩幬锝禍卮胧⒂^察癥狀變化。 1明確發(fā)熱原因 小兒發(fā)熱可能由感染如病毒或細(xì)菌感染、疫苗接種后的反應(yīng)、牙齒萌出引起的炎癥或其他炎性反應(yīng)所致。38.7℃的體溫表明可能存在輕度或中度的炎癥,家長可觀察孩子是否有伴隨的癥狀,例如咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛、皮疹等。如果伴隨精神萎靡、頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉或其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助。 2采取降溫措施 物理降溫是孩子體溫輕微升高時(shí)首選的方法。家長可以用溫水給孩子擦拭身體不是用冷水或者酒精,尤其是腋下、腹股溝等位置,幫助其散熱并避免高熱引發(fā)不適。如果體溫在3~4小時(shí)仍未下降,或體溫快速持續(xù)上升,可嘗試遵醫(yī)囑使用退燒藥。安全的退燒藥物包括: 對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上寶寶; 布洛芬適用于6個(gè)月以上寶寶; 退燒栓劑用于不能口服藥物的情況。 家長務(wù)必按照說明劑量給藥,避免重復(fù)或過量使用。 3注重護(hù)理與持續(xù)觀察 發(fā)熱期間,要讓孩子多休息,避免劇烈活動(dòng)。同時(shí)加強(qiáng)液體攝入,如溫水、兒童電解質(zhì)飲料或稀釋后的果汁,避免脫水。保持居室空氣流通,調(diào)整孩子的穿著,使其感到舒適但不過冷或過熱。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱超過38.5℃超過24小時(shí)或者反復(fù)高熱,多次退熱無效,必須盡早咨詢 小兒體溫達(dá)到38.7℃時(shí),需要綜合考慮原因,并通過物理降溫或藥物降溫緩解癥狀,同時(shí)密切觀察病情變化。如短時(shí)間內(nèi)無法緩解癥狀,則應(yīng)立即前往醫(yī)院就診以確保孩子健康。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做完肺結(jié)核皮試后紅腫怎么回事
做完肺結(jié)核皮試后局部出現(xiàn)紅腫可能是正常反應(yīng),也可能是對(duì)結(jié)核菌素的過敏或陽性反應(yīng)所致,建議根據(jù)紅腫的大小和持續(xù)時(shí)間,及時(shí)判斷是否需要就醫(yī)并進(jìn)一步檢查。 1、正常的局部反應(yīng) 肺結(jié)核皮試PPD試驗(yàn)注射后,皮膚產(chǎn)生紅腫是一種常見現(xiàn)象,因?yàn)樵囼?yàn)本身就是通過皮膚反應(yīng)判斷體內(nèi)是否存在結(jié)核菌感染。通常情況下,紅腫范圍小于5毫米且無明顯硬結(jié),屬于正常現(xiàn)象。這種反應(yīng)多在48-72小時(shí)后自行消退,無需特別處理。如果局部感到發(fā)癢,可避免抓撓,保持清潔和干燥。 2、過敏反應(yīng) 少部分人群可能對(duì)結(jié)核菌素產(chǎn)生輕微的過敏反應(yīng),紅腫可能伴隨瘙癢、皮疹等情況。此時(shí),避免用手接觸或搔抓,防止感染,可以使用涼水輕輕擦拭局部緩解瘙癢。如果癥狀逐漸加重、范圍擴(kuò)大,或者出現(xiàn)其他全身過敏表現(xiàn)如發(fā)熱、呼吸困難等,需要立即就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物如氯雷他定或抗組胺類藥物。 3、結(jié)核篩查的陽性反應(yīng) 肺結(jié)核皮試的陽性反應(yīng)通常表現(xiàn)為局部紅腫且伴有硬結(jié),硬結(jié)直徑大于5毫米即可判斷為陽性。不過,需要強(qiáng)調(diào)的是,陽性并不意味著一定患有活動(dòng)性肺結(jié)核,而表示可能存在結(jié)核菌感染。有陽性反應(yīng)的個(gè)體需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部X光檢查和痰培養(yǎng)檢測,以確認(rèn)是否為活動(dòng)性肺結(jié)核。如果確診存在感染,可能需要醫(yī)生根據(jù)病情制定抗結(jié)核治療方案,例如四聯(lián)藥物治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。 4、注射技術(shù)問題或感染 如果注射部位的紅腫持續(xù)時(shí)間較長,伴有明顯疼痛、化膿或發(fā)熱,有可能是由于注射技術(shù)不當(dāng)或局部感染引起。這種情況需及時(shí)前往醫(yī)院檢查,由醫(yī)生進(jìn)行局部排膿處理,并可能需要外用抗菌藥膏或口服抗生素。 要注意的是,無論紅腫情況如何,均應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)回到醫(yī)院測量皮試結(jié)果。如果不確定紅腫是否正常,尤其是出現(xiàn)持續(xù)不退、疼痛加劇等問題,要第一時(shí)間尋求醫(yī)生幫助,以確保疾病篩查的有效性并排除其他健康隱患。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

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