支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見:非骨化性纖維瘤是一種良性骨腫瘤,大多數(shù)情況下不需要特殊治療,僅需定期監(jiān)測;當(dāng)腫瘤引起疼痛、骨折或其他嚴(yán)重癥狀時,可通過手術(shù)切除、骨移植等進行干預(yù),恢復(fù)骨結(jié)構(gòu)的完整性。
1、保守觀察
非骨化性纖維瘤通常發(fā)生于兒童和青少年,是一種良性病變,隨患者生長發(fā)育,大部分病灶會逐漸減小或消失。如果病情無明顯癥狀,也沒有導(dǎo)致骨折或功能障礙,只需定期隨訪觀察即可。通過影像學(xué)檢查如X光或MRI監(jiān)控纖維瘤的大小和變化趨勢是常見的做法。通常每6到12個月進行一次檢查,醫(yī)生會根據(jù)其生長情況判斷是否需要進一步干預(yù)。
2、手術(shù)治療
如果非骨化性纖維瘤的大小較大,已經(jīng)對骨結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性造成威脅,或者因意外導(dǎo)致骨折,手術(shù)是主要的治療方法。以下三種手術(shù)方式是常見的選擇:
刮除術(shù):醫(yī)生通過手術(shù)去除病變組織,清理纖維瘤部位,適用于絕大部分非骨化性纖維瘤的治療。
骨移植:刮除病變后,如有較大的空隙可填充自體或人工骨移植材料,以幫助骨骼恢復(fù)完整性。
內(nèi)固定術(shù):如果腫瘤導(dǎo)致骨折或骨骼失去支撐能力,可在手術(shù)中加入鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定裝置,增加骨骼穩(wěn)定性。
3、藥物和康復(fù)支持
非骨化性纖維瘤本身不需要特殊藥物治療,但對骨折部位可使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物如布洛芬緩解疼痛。術(shù)后康復(fù)階段,醫(yī)生可能建議結(jié)合適當(dāng)?shù)奈锢碇委焷砘謴?fù)骨骼功能。運動方案需個性化設(shè)計,通常以低強度、漸進性為特點,避免過早承壓,刺激骨骼愈合。
雖然大部分非骨化性纖維瘤對生活影響較小,但對生長較快、引起疼痛或骨折的病例需及時就醫(yī)。通過影像檢查定期監(jiān)控,必要時接受手術(shù)治療,可有效緩解癥狀并防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-10 09:57