潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：甲狀腺結(jié)節(jié)3類標(biāo)準(zhǔn)主要通過(guò)超聲檢查的影像特征進(jìn)行評(píng)估，包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、鈣化等指標(biāo)，通常提示良性結(jié)節(jié)，需定期隨訪觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)3類的評(píng)估基于超聲影像特征，主要包括以下幾個(gè)方面：結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、鈣化等。超聲檢查中，3類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻，且無(wú)惡性鈣化特征，這些指標(biāo)提示結(jié)節(jié)為良性的可能性較高。3類結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：1. 形態(tài)規(guī)則，結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形，無(wú)明顯分葉或不規(guī)則形態(tài)；2. 邊界清晰，結(jié)節(jié)與周圍組織分界明顯，無(wú)浸潤(rùn)或模糊邊界；3. 內(nèi)部回聲均勻，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲分布一致，無(wú)低回聲區(qū)或混合回聲；4. 無(wú)惡性鈣化，結(jié)節(jié)內(nèi)無(wú)微鈣化或粗大鈣化，這些鈣化特征通常與惡性病變相關(guān)。對(duì)于3類結(jié)節(jié)，臨床處理建議以定期隨訪為主，通常每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)大小和形態(tài)的變化。如果結(jié)節(jié)在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)快速增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)新的惡性特征，需進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的分類標(biāo)準(zhǔn)有助于臨床醫(yī)生評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，制定合理的診療方案，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化，確保早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題。