醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解，疼痛劇烈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除梗阻。

  1、雙氯芬酸鈉：

  非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕輸尿管痙攣性疼痛，適用于中度絞痛發(fā)作，胃腸潰瘍患者慎用。

  2、布洛芬：

  具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的鈍痛，腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與利尿劑聯(lián)用。

  3、曲馬多：

  弱阿片類(lèi)中樞鎮(zhèn)痛藥，用于其他藥物無(wú)效的劇烈疼痛，可能引起頭暈惡心，不建議長(zhǎng)期使用。

  4、間苯三酚：

  直接作用于泌尿系統(tǒng)平滑肌的解痙藥，能緩解結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的陣發(fā)性絞痛，需警惕過(guò)敏反應(yīng)。

  止痛僅為對(duì)癥處理，建議完善泌尿系CT明確結(jié)石位置大小，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，避免高草酸飲食。