醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石的發(fā)生與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、飲水量不足及泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見(jiàn)于草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等類(lèi)型。

  1、代謝異常：

  高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致尿液成分失衡，形成結(jié)晶。建議定期檢測(cè)血尿生化指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪調(diào)節(jié)代謝。

  2、高草酸飲食：

  過(guò)量攝入菠菜、濃茶等高草酸食物會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水量需超過(guò)2000毫升，減少草酸攝入，必要時(shí)使用消旋山莨菪堿緩解腎絞痛。

  3、慢性尿路感染：

  變形桿菌等病原體引起的感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  4、解剖結(jié)構(gòu)異常：

  腎盂輸尿管狹窄等先天畸形易導(dǎo)致尿液滯留。可通過(guò)CT尿路造影確診，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。

  保持每日飲水均勻分配，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)腰痛血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。