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胃病的發(fā)展可分為輕度胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、胃癌前病變、胃癌七個(gè)階段,病情從輕微黏膜損傷逐步進(jìn)展至惡性病變。
1、輕度胃炎胃黏膜表層炎癥,多因飲食刺激或感染引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑緩解。
2、慢性胃炎長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胃黏膜萎縮或增生,常伴隨幽門(mén)螺桿菌感染。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測(cè),采用四聯(lián)療法根除病菌。
3、胃潰瘍胃黏膜深層缺損形成潰瘍?cè)?,典型癥狀為餐后規(guī)律性疼痛。需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和胃黏膜修復(fù)藥物。
4、胃出血潰瘍侵蝕血管引發(fā)嘔血或黑便,屬于急癥需立即止血治療。內(nèi)鏡下止血同時(shí)需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑。
5、胃穿孔潰瘍穿透胃壁導(dǎo)致劇烈腹痛,需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔。可能伴隨感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
6、癌前病變腸上皮化生或異型增生等病理改變,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。重度不典型增生可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
7、胃癌惡性腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng),根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療等綜合治療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率顯著提高。
日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,40歲以上人群建議定期胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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