醫(yī)生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒血紅蛋白偏高可能由生理性血液濃縮、母體因素、先天性心臟病、紅細(xì)胞增多癥等原因引起。

  1. 生理性因素：

  新生兒出生后體液調(diào)節(jié)尚未穩(wěn)定，血液濃縮可能導(dǎo)致血紅蛋白暫時(shí)性升高，通常無(wú)須特殊處理，建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)量及排尿情況。

  2. 母體因素：

  妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎兒缺氧代償性紅細(xì)胞增多，需通過(guò)新生兒血糖監(jiān)測(cè)和血氧飽和度檢查評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行部分換血治療。

  3. 先天性心臟?。?p>可能與宮內(nèi)缺氧或遺傳異常有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難，需通過(guò)心臟超聲確診，可采用前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

  4. 紅細(xì)胞增多癥：

  常因胎盤(pán)輸血過(guò)多或基因突變導(dǎo)致，伴隨嗜睡、喂養(yǎng)困難，可通過(guò)靜脈放血或生理鹽水置換治療，需警惕高膽紅素血癥等并發(fā)癥。

  建議家長(zhǎng)定期復(fù)查血常規(guī)，保持適宜環(huán)境溫度，按需喂養(yǎng)并觀察皮膚顏色變化，異常情況及時(shí)兒科就診。