醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腎下盞結(jié)石指結(jié)石位于左側(cè)腎臟下盞部位，屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，可能由代謝異常、尿路梗阻、感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

  1. 代謝異常

  高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛或血尿?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量預(yù)防，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  2. 尿路梗阻

  腎盂輸尿管連接部狹窄等梗阻因素會使尿液滯留濃縮，促進結(jié)石形成。可能伴隨腎積水癥狀，需通過輸尿管支架置入或手術(shù)解除梗阻。

  3. 局部感染

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，常伴有發(fā)熱尿頻癥狀。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并行結(jié)石成分分析指導(dǎo)預(yù)防。

  4. 解剖變異

  腎盞憩室等先天結(jié)構(gòu)異常易造成尿液淤積，增加結(jié)石發(fā)生概率。CT尿路成像可明確診斷，嚴重者需手術(shù)矯正解剖異常。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。