來源:博禾知道
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鼓膜穿孔屬于耳鼻喉科急癥,需立即停止掏耳并就醫(yī)處理。鼓膜損傷可能由外傷性穿孔、感染性中耳炎、氣壓傷或醫(yī)源性損傷引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴或耳漏等癥狀。
1、外傷性穿孔尖銳物體直接刺傷導(dǎo)致,需避免耳道進(jìn)水,醫(yī)生可能使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
2、感染性穿孔多繼發(fā)于急性中耳炎,需口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染,配合鹽酸洛美沙星滴耳液,炎癥消退后評(píng)估穿孔愈合情況。
3、氣壓性損傷快速壓力變化導(dǎo)致,可嘗試咽鼓管吹張術(shù)改善中耳壓力平衡,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。
4、醫(yī)源性損傷不當(dāng)醫(yī)療操作造成,需立即停止操作,使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染,大穿孔需考慮脂肪移植或筋膜修補(bǔ)術(shù)。
恢復(fù)期保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況,三個(gè)月內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機(jī)。
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