醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直徑九厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療、飲食調(diào)節(jié)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑小于兩厘米的腎結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。

  3、藥物排石治療

  可使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物幫助小結(jié)石排出，但對(duì)九厘米結(jié)石效果有限。

  4、飲食調(diào)節(jié)

  減少高草酸食物攝入，增加飲水量有助于預(yù)防結(jié)石增大，但無(wú)法消除已有的大結(jié)石。

  九厘米結(jié)石可能引起腎積水、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥，建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性，術(shù)后注意每日飲水兩千毫升以上，限制鈉鹽攝入。