醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左側(cè)腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物溶石、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式治療。

  1、飲水量不足

  每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加草酸鈣等結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲用2000-3000毫升水，保持尿液呈淡黃色。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石。需限制每日鈉鹽攝入低于5克，增加柑橘類水果攝入堿化尿液。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

  可能與左側(cè)輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左側(cè)腰背部絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、坦索羅辛等藥物。

  4、代謝性疾病

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常伴隨多飲多尿、骨質(zhì)疏松等癥狀。需治療原發(fā)病，必要時(shí)采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

  建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免長(zhǎng)期服用維生素D制劑，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。