來源:博禾知道
2022-05-06 10:14 42人閱讀
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
血紅蛋白70g/L屬于中度貧血,可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血或溶血性貧血等引起。中度貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)。長期素食者、胃腸疾病患者或月經(jīng)量過多的女性易發(fā)。典型癥狀包括指甲脆裂、異食癖。可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充,同時(shí)增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致,常見于長期飲酒、胃切除術(shù)后或素食人群。癥狀可伴舌炎、肢體麻木。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,日常需補(bǔ)充綠葉蔬菜、蛋奶等。惡性貧血患者需終身維生素B12替代治療。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少。特征為血清鐵降低但鐵蛋白正?;蛏?。需針對原發(fā)病治療,嚴(yán)重者可皮下注射重組人促紅素注射液,同時(shí)控制感染病灶。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病,可能與藥物、輻射或病毒感染有關(guān)。除貧血外常伴出血和感染。需使用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑,重型患者需異基因造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速引起,遺傳性如地中海貧血,獲得性如自身免疫性溶血。可見黃疸、醬油色尿。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片為首選,遺傳性患者需輸血去鐵治療,脾功能亢進(jìn)者可能需脾切除。
血紅蛋白70g/L時(shí)需避免劇烈運(yùn)動,防止暈厥跌倒。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵攝入,如瘦肉、血制品,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。忌濃茶咖啡影響鐵吸收,定期監(jiān)測血常規(guī)。孕婦、兒童及老年人貧血進(jìn)展快,需更密切隨訪。所有貧血治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
注射隆鼻的效果因人而異,通??梢愿纳票遣枯喞S持時(shí)間有限且存在一定風(fēng)險(xiǎn)。注射隆鼻主要通過填充材料如透明質(zhì)酸或膠原蛋白臨時(shí)塑形,適合鼻梁輕度低平、希望非永久性調(diào)整的人群。效果受個(gè)體代謝、材料特性及操作技術(shù)影響,可能出現(xiàn)腫脹、感染或血管栓塞等并發(fā)癥。
注射隆鼻的即時(shí)效果明顯,操作時(shí)間短且恢復(fù)快,適合追求微創(chuàng)調(diào)整的人群。透明質(zhì)酸等材料可被人體吸收降解,安全性相對較高,但需定期補(bǔ)打以維持效果。塑形靈活性高,醫(yī)生可根據(jù)需求調(diào)整鼻背高度和弧度,對鼻頭形態(tài)改善有限。部分人群可能出現(xiàn)短暫紅腫、淤青,通常1-2周消退。
注射隆鼻效果非永久性,維持時(shí)間通常6-18個(gè)月,需反復(fù)注射增加成本。材料可能移位或擴(kuò)散導(dǎo)致鼻形改變,技術(shù)不當(dāng)可能引發(fā)血管栓塞、皮膚壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。過敏體質(zhì)或鼻部感染者不宜操作,術(shù)后需避免揉壓鼻部。部分人群因代謝差異可能出現(xiàn)效果維持時(shí)間顯著縮短或不對稱。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)前充分溝通預(yù)期效果及風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動、高溫環(huán)境,按醫(yī)囑護(hù)理。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)白等異常需立即就醫(yī)。長期鼻部塑形需求者可考慮結(jié)合手術(shù)隆鼻方案。
1型糖尿病目前尚無根治方法,但可通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運(yùn)動干預(yù)、胰腺移植等方式控制病情。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏導(dǎo)致的自身免疫性疾病,需終身依賴外源性胰島素。
使用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等外源性胰島素是核心治療手段。需根據(jù)血糖波動規(guī)律采用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案,或持續(xù)皮下輸注胰島素泵治療。胰島素劑量需隨飲食、運(yùn)動及應(yīng)激狀態(tài)動態(tài)調(diào)整,避免低血糖或酮癥酸中毒。
采用指尖血糖儀或持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)跟蹤血糖變化,每日監(jiān)測4-7次。動態(tài)血糖數(shù)據(jù)可優(yōu)化胰島素劑量,識別無癥狀性低血糖。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次,控制目標(biāo)建議低于7%。
需控制碳水化合物總量與升糖指數(shù),采用定時(shí)定量分餐制。增加膳食纖維攝入延緩糖分吸收,蛋白質(zhì)占總熱量15-20%,脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主。避免高糖高脂飲食,使用碳水化合物計(jì)數(shù)法匹配胰島素劑量。
規(guī)律有氧運(yùn)動可改善胰島素敏感性,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。運(yùn)動前需監(jiān)測血糖,攜帶速效糖源防止低血糖。避免空腹運(yùn)動,高強(qiáng)度運(yùn)動后需補(bǔ)充碳水化合物并調(diào)整胰島素劑量。
適用于反復(fù)嚴(yán)重低血糖或酮癥酸中毒患者,包括全胰腺移植和胰島細(xì)胞移植。移植后需長期使用免疫抑制劑,存在排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可脫離胰島素注射,但5年存活率受限于并發(fā)癥。
1型糖尿病患者需建立終身管理意識,定期復(fù)查眼底、腎功能及神經(jīng)病變。家長需協(xié)助兒童患者完成血糖監(jiān)測與胰島素注射,教育患者識別低血糖癥狀。保持規(guī)律作息,避免感染等應(yīng)激因素誘發(fā)血糖波動,必要時(shí)由內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
山藥發(fā)芽后通??梢允秤茫鑿氐兹コl(fā)芽部分及周圍組織。若山藥出現(xiàn)霉變、軟爛或異味則不可食用。
山藥發(fā)芽是塊莖自然生理現(xiàn)象,芽體本身不含毒素,但發(fā)芽部位可能積累龍葵堿等生物堿類物質(zhì)。新鮮發(fā)芽的山藥挖除芽眼及周邊1厘米肉質(zhì)后,充分加熱可破壞殘留生物堿。塊莖未霉變時(shí),去皮蒸煮或燉湯仍可保留淀粉、膳食纖維及部分粘液蛋白。短時(shí)間發(fā)芽的山藥口感略澀,適合制作山藥泥或搭配肉類燉煮。
當(dāng)山藥伴隨表皮發(fā)黑、切開有褐色網(wǎng)狀紋路或散發(fā)酒糟味時(shí),表明已發(fā)生霉變或腐爛。霉變山藥可能滋生黃曲霉菌等致病微生物,高溫烹煮也無法完全消除毒素。儲存不當(dāng)導(dǎo)致芽體超過3厘米或塊莖萎縮脫水時(shí),營養(yǎng)價(jià)值顯著降低,不建議繼續(xù)食用。胃腸功能較弱者食用發(fā)芽山藥可能引發(fā)腹脹腹瀉。
建議將未去皮山藥用報(bào)紙包裹后冷藏保存,可延緩發(fā)芽進(jìn)程。食用前檢查塊莖橫切面是否潔白,烹飪時(shí)確保中心溫度達(dá)到100攝氏度以上。嬰幼兒及孕婦應(yīng)選擇新鮮無芽山藥,出現(xiàn)消化不適需及時(shí)停食并就醫(yī)。
抽血檢查貧血通常不需要空腹,但具體需根據(jù)檢測項(xiàng)目決定。貧血相關(guān)檢查主要有血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等指標(biāo),其中僅鐵代謝相關(guān)檢測可能受飲食輕微影響。
血常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等基礎(chǔ)指標(biāo)時(shí)無需空腹,進(jìn)食不會改變紅細(xì)胞壽命或血紅蛋白合成速度。鐵蛋白檢測反映體內(nèi)鐵儲備,血清鐵檢測則測量血液中鐵含量,這兩種指標(biāo)可能受近期飲食中鐵攝入量影響。維生素B12和葉酸檢測用于判斷營養(yǎng)性貧血,食物中的維生素B12可能干擾檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
若需同時(shí)檢測肝功能、血糖等需要空腹的項(xiàng)目,或醫(yī)生特別要求評估鐵代謝狀態(tài)時(shí),則建議空腹8-12小時(shí)。部分醫(yī)院可能對鐵代謝檢測采用統(tǒng)一空腹標(biāo)準(zhǔn)以避免結(jié)果波動。含鐵量高的食物如動物肝臟、紅肉等可能使血清鐵暫時(shí)性升高,但通常不影響貧血的總體診斷。
檢查前應(yīng)主動告知醫(yī)生近期是否服用鐵劑、維生素補(bǔ)充劑等藥物。抽血后建議按壓針眼5分鐘避免淤青,可適量飲用溫糖水預(yù)防暈血。貧血患者日常需保證紅肉、深色蔬菜等含鐵食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收,長期素食者應(yīng)注意監(jiān)測維生素B12水平。
中藥治療結(jié)石需根據(jù)結(jié)石類型和體質(zhì)辨證選用,常用藥物有金錢草、雞內(nèi)金、海金沙、車前子、石韋等。結(jié)石形成與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、泌尿系統(tǒng)感染等因素相關(guān),中藥治療需配合生活方式調(diào)整。
金錢草具有利濕退黃、利尿通淋的功效,適用于肝膽結(jié)石和泌尿系結(jié)石。其有效成分能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度,同時(shí)增加尿量幫助沖刷尿路。腎結(jié)石患者使用時(shí)需注意可能引起低鉀血癥,建議定期監(jiān)測電解質(zhì)。可與玉米須配伍增強(qiáng)利尿效果,但脾胃虛寒者慎用。
雞內(nèi)金能消積化石,特別適合胃結(jié)石和膽色素結(jié)石。所含胃蛋白酶和淀粉酶可分解有機(jī)質(zhì)核心,酸性環(huán)境有助于溶解某些類型結(jié)石。使用前需明確結(jié)石性質(zhì),對直徑超過10毫米的結(jié)石效果有限。常與山楂、神曲同用增強(qiáng)消導(dǎo)作用,但消化道潰瘍患者禁用。
海金沙擅長治療泌尿系結(jié)石,能松弛輸尿管平滑肌緩解絞痛,其孢子粉具有吸附結(jié)晶作用。對草酸鈣結(jié)石效果較明顯,使用時(shí)需配合大量飲水。腎積水患者應(yīng)控制用量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)用法多與滑石、甘草配伍,但孕婦及腎功能不全者忌用。
車前子通過增加尿量預(yù)防結(jié)石形成,適用于高尿酸血癥相關(guān)的結(jié)石。其黏液質(zhì)可保護(hù)泌尿道上皮,減少結(jié)晶附著。使用時(shí)需注意可能干擾某些降壓藥物效果,長期服用建議監(jiān)測血壓。常與茯苓、澤瀉組成復(fù)方,但夜尿頻多者需調(diào)整用藥時(shí)間。
石韋對感染性結(jié)石效果顯著,具有抗菌消炎和抑制結(jié)晶雙重作用。特別適合合并尿路感染的磷酸銨鎂結(jié)石,能改善尿頻尿急癥狀。用藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī),避免掩蓋感染征象。多與萹蓄、瞿麥配伍使用,但陰虛內(nèi)熱者需配伍養(yǎng)陰藥物。
中藥排石需持續(xù)用藥1-3個(gè)月,治療期間每日飲水量2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入。建議適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。合并嚴(yán)重腎積水、結(jié)石直徑過大或腎功能損害者應(yīng)考慮體外碎石或手術(shù)治療。
貧血是否需要輸液治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度貧血通常無須輸液,中重度貧血或急性失血時(shí)可能需要靜脈補(bǔ)液或輸血。
貧血的治療方案需結(jié)合血紅蛋白水平、病因及臨床癥狀綜合判斷。缺鐵性貧血是最常見類型,口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C通??捎行Ц纳啤>抻准?xì)胞性貧血可通過補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液糾正。當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)時(shí),醫(yī)生可能建議靜脈輸注右旋糖酐鐵注射液等鐵劑,或進(jìn)行紅細(xì)胞懸液輸注。消化道出血導(dǎo)致的急性失血性貧血往往需要緊急輸液維持循環(huán)血量,同時(shí)處理出血病灶。
日常需保證紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵食物的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),觀察血紅蛋白回升情況。出現(xiàn)頭暈加重、面色蒼白加劇等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行決定是否需要輸液治療。
貧血患者一般可以喝豆?jié){,但需結(jié)合貧血類型和個(gè)體情況調(diào)整攝入量。豆?jié){富含植物蛋白、鐵等營養(yǎng)素,對缺鐵性貧血有一定輔助作用,但吸收率低于動物性鐵源。
豆?jié){中的鐵屬于非血紅素鐵,吸收率約為3%-5%,遠(yuǎn)低于動物肝臟等血紅素鐵的吸收率。對于輕度缺鐵性貧血患者,適量飲用豆?jié){可作為膳食補(bǔ)充,建議搭配富含維生素C的果蔬如橙子、獼猴桃,幫助提高鐵吸收率。豆?jié){還含有優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,有助于改善營養(yǎng)不良性貧血患者的蛋白質(zhì)合成障礙。但需注意避免與咖啡、濃茶同飲,其中的多酚類物質(zhì)會抑制鐵吸收。
對于中重度貧血或特殊類型貧血患者,單純依賴豆?jié){補(bǔ)鐵效果有限。地中海貧血患者過量攝入植物性鐵可能加重鐵過載風(fēng)險(xiǎn),需控制豆制品攝入。自身免疫性溶血性貧血患者若伴隨腎功能異常,需限制豆?jié){等高蛋白食物減輕腎臟負(fù)擔(dān)。部分人群可能存在大豆蛋白過敏或乳糖不耐受,飲用后出現(xiàn)腹脹腹瀉時(shí)應(yīng)停止食用。
貧血患者日常飲食應(yīng)保證紅肉、動物血、蛋黃等血紅素鐵的攝入,定期監(jiān)測血常規(guī)。若出現(xiàn)頭暈乏力加重、面色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查貧血原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等藥物,并配合飲食調(diào)理改善貧血癥狀。
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