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腎癌晚期已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨還能活多久

來源:博禾知道

2022-07-01 07:23 25人閱讀

問題描述:腎癌晚期已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨還能活多久

醫(yī)生回答(1)

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腎出血是腎癌嗎還是腎炎
腎出血都是由腎炎引起的,當(dāng)然也不排除腎癌引起的可能。需通過血肌酐,尿液檢查,腎功能檢查等進(jìn)行確診。一般腎出血患者要住院進(jìn)行觀察,根據(jù)出血量進(jìn)行補(bǔ)血,以免導(dǎo)致貧血癥狀的出現(xiàn)。腎出血期間要暫時(shí)先禁食,再慢慢的選擇柔軟易消化的流質(zhì)食物。必要時(shí),要采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌的癥狀都有哪些
腎癌的癥狀都有哪些?(1)腎癌病人在早期一般是沒有癥狀的,現(xiàn)在大多數(shù)的早期腎癌都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的或者是在看其他病的時(shí)候做B超或者做CT影像學(xué)檢查被早期發(fā)現(xiàn);(2)晚期的病人或者局部進(jìn)展期的病人會出現(xiàn)三聯(lián)征:血尿,腰腹部的腫塊,疼痛;(3)三聯(lián)征一旦出現(xiàn)了,往往都不是早期病人了,至少也是局部進(jìn)展期的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腎癌術(shù)后是否需要靶向治療
根據(jù)病情判斷目前屬于腎癌1期,一般術(shù)前通過CT和胸片等檢查排除有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在我院1期腎癌術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率為4%。由于您切除了左腎,只有一個(gè)腎臟,所以飲食方面注意低鹽清淡飲食,控制體質(zhì)和定期監(jiān)測血壓血糖(如有異常盡量控制在正常范圍),這樣可以盡量減少對側(cè)腎臟腎功能不全的概率。1期腎癌不推薦采用靶向藥物治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎癌怎么引起的
腎癌是一種常見的泌尿系腫瘤,一般好發(fā)于五十歲以上的患者,一般都是偶然由于體檢或者是做其他檢查發(fā)現(xiàn)腎腫瘤。它最常見的癥狀是一個(gè)血尿,疼痛,腫塊,但是目前大家都沒有什么典型的癥狀。腎癌的發(fā)病原因目前是不清楚的,年齡、種族、肥胖、進(jìn)食的習(xí)慣,還有遺傳因素有些關(guān)系,目前沒有找到到底什么原因?qū)е履I癌。大家如果擔(dān)心腎癌,建議每年做一次定期體檢,可以有效發(fā)現(xiàn)腎臟的腫瘤,腎癌是一種發(fā)病比較慢,惡性程度不高的腫瘤,早發(fā)現(xiàn)早治療是一種最佳的方案。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎癌禁食什么水果?
腫瘤治療過程中的飲食要求一次服用不超過一劑,少吃一餐以上,多吃營養(yǎng)物質(zhì),多吃富含各種維生素且易于消化吸收的食物,更有利于疾病的發(fā)生。
馮超 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
腎癌患者能吃牛肉嗎
患有腎癌的患者可以吃牛肉。牛肉中含有的蛋白質(zhì)含量較高,患者在食用之后可以達(dá)到補(bǔ)充失血,修復(fù)體內(nèi)的損傷組織,以及促進(jìn)傷口愈合的效果。另外,牛肉中含有的鋅、鎂等元素含量較多。對于進(jìn)行手術(shù)后,以及在患病過程中出現(xiàn)貧血、面黃、眩暈的患者,需要通過適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食牛肉類食物,來達(dá)到緩解自身出現(xiàn)的多種臨床癥狀的效果。但是,對于患有皮膚病,以及肝病等疾病的患者,一般需要盡量減少食用,或者不吃牛肉。同時(shí),也需要注意,牛肉不能與板栗、白酒等食物共同食用,否則會降低牛肉的營養(yǎng)價(jià)值。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌治療有什么好的辦法
腎癌在早期一般是沒什么明顯的癥狀的,主要的癥狀就是血尿、腰痛和腰部腫塊。肉眼全程血尿,不伴發(fā)疼痛或任何不適癥狀,常呈間歇性復(fù)發(fā),可自行停止下來而不被留意,腰痛多為腰或上腹部鈍痛,偶有血凝塊經(jīng)輸尿管排出來時(shí)阻塞而再次發(fā)生劇烈的絞痛,腫塊可以在腰部或上腹部摸到腫塊腎癌早期一般具備個(gè)或兩個(gè)上面所述癥狀。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌貧血輸血可以嗎
臨床上腎癌伴有貧血癥狀的患者可以進(jìn)行輸血。臨床上輸血只適用以下幾種情況:1.腎癌患者存在嚴(yán)重的貧血癥狀。血紅蛋白小于60g/L,需要通過輸血來改善貧血,減輕頭暈乏力等表現(xiàn),預(yù)防低血容量性休克的發(fā)生。2.對于腎癌患者由于出血導(dǎo)致的貧血,在服用藥物或者應(yīng)用靜脈藥物改善貧血的同時(shí),也需要輸注紅細(xì)胞懸液來提高血紅蛋白的水平、維持血容量,防止失血性休克的發(fā)生。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腎癌會引起血尿嗎
腎癌可以引起血尿。早期腎癌有可能出現(xiàn)尿潛血陽性,大多沒有臨床癥狀,隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)肉眼血尿,已經(jīng)進(jìn)入了中晚期失去了最佳治療的時(shí)間。一旦確定腎癌沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需要及時(shí)手術(shù)治療,術(shù)后配合放化療是可以治愈或是延長生命。遺傳、長期吸煙、肥胖、長期接觸有毒的物品,或是女性雌激素水平偏高,或是使用相關(guān)影響腎臟的藥物,都有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生。晚期腎癌預(yù)后比較差,術(shù)后并發(fā)癥和死亡率都比較高。如果是晚期腎癌盡量以保守治療為主,避免導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散加快患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎癌手術(shù)后能喝蜂蜜嗎
大部分患有腎癌的患者在進(jìn)行手術(shù)后可以適當(dāng)喝蜂蜜。蜂蜜中含有的有機(jī)酸、活性酶以及維生素等成分較多,患者在食用之后可以達(dá)到促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)等多種效果,可以有效預(yù)防患者在術(shù)后出現(xiàn)便秘的情況。另外,蜂蜜中含有的溶菌酶能夠溶解和殺滅患者體內(nèi)的病菌,從而達(dá)到促進(jìn)患者疾病恢復(fù)的效果。蜂蜜中含有的成分還能夠達(dá)到促進(jìn)患者血液循環(huán)的效果,對于保護(hù)肝臟以及心腦血管有較大的幫助,還能夠有效抑制人體內(nèi)脂肪肝的形成。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
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白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼痛流眼淚可能與術(shù)后角膜水腫、炎癥反應(yīng)、眼壓升高、干眼癥或傷口愈合異常有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查,明確具體原因后對癥處理。

1、角膜水腫

手術(shù)中超聲乳化操作可能造成角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性損傷,導(dǎo)致角膜水腫。表現(xiàn)為畏光、流淚及視物模糊,通常術(shù)后24-48小時(shí)最明顯??墒褂酶邼B滴眼液如5%氯化鈉滴眼液促進(jìn)水腫消退,同時(shí)避免揉眼。

2、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)前列腺素釋放,導(dǎo)致無菌性炎癥。常見結(jié)膜充血、異物感,嚴(yán)重時(shí)伴分泌物。需遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液或雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎,聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。

3、眼壓升高

術(shù)中粘彈劑殘留或虹膜周切口阻塞可能導(dǎo)致一過性高眼壓。典型癥狀為脹痛伴頭痛,可通過前房穿刺或使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液緩解。需監(jiān)測眼壓變化。

4、干眼癥

手術(shù)切口破壞角膜神經(jīng)及術(shù)后頻繁使用含防腐劑眼藥水,易引發(fā)淚膜穩(wěn)定性下降。建議人工淚液替代治療,如玻璃酸鈉滴眼液,配合熱敷改善瞼板腺功能。

5、傷口愈合異常

角膜切口對合不良或縫線刺激可能引起持續(xù)性刺痛。需裂隙燈檢查排除切口滲漏,必要時(shí)調(diào)整縫線。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水,避免污水入眼。外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激,睡眠時(shí)使用眼罩防止無意揉眼。保持環(huán)境濕度40%-60%,每日熱敷2次緩解干眼癥狀。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨視力驟降、膿性分泌物等,需立即返院檢查排除感染性眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物,飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸促進(jìn)上皮修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咽囊囊腫手術(shù)要住院嗎?

咽囊囊腫手術(shù)通常需要住院1-3天,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥決定。

咽囊囊腫是發(fā)生在咽后壁的囊性病變,手術(shù)切除是主要治療手段。傳統(tǒng)開放性手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需觀察24-48小時(shí),住院時(shí)間一般為2-3天。這類手術(shù)創(chuàng)面較大,需監(jiān)測出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫吞咽疼痛或低熱,住院期間可及時(shí)處理。若采用低溫等離子等微創(chuàng)技術(shù),部分患者術(shù)后6-8小時(shí)無異常即可出院,住院時(shí)間可縮短至1天。但若囊腫體積較大、位置特殊或合并感染,住院時(shí)間可能延長至3-5天。術(shù)后需保持口腔清潔,避免劇烈咳嗽,飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到軟食。

建議術(shù)前完善喉鏡或影像學(xué)檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多需及時(shí)返院復(fù)查。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,定期隨訪觀察恢復(fù)情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳踝韌帶損傷怎么做手術(shù)

腳踝韌帶損傷的手術(shù)方式主要有韌帶修復(fù)術(shù)、韌帶重建術(shù)兩種。手術(shù)選擇需根據(jù)韌帶撕裂程度、患者活動(dòng)需求等因素綜合評估。

韌帶修復(fù)術(shù)適用于韌帶部分撕裂或急性損傷的情況。手術(shù)通過縫合撕裂的韌帶組織恢復(fù)其連續(xù)性,術(shù)后配合支具固定促進(jìn)愈合。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期相對較短,但可能因韌帶質(zhì)量差導(dǎo)致再次撕裂。患者術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

韌帶重建術(shù)常用于韌帶完全斷裂或陳舊性損傷。手術(shù)采用自體肌腱或人工材料替代受損韌帶,通過骨隧道固定重建穩(wěn)定性。該術(shù)式能有效解決慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)問題,但存在供區(qū)疼痛、移植物排斥等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需石膏固定3-4周,后續(xù)通過漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力和本體感覺。兩種手術(shù)均需在關(guān)節(jié)鏡下操作,具有切口小、視野清晰的優(yōu)點(diǎn)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查評估愈合情況??祻?fù)期間需遵醫(yī)囑進(jìn)行冰敷、抬高患肢等護(hù)理,避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于韌帶組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽結(jié)石做完手術(shù)后為什么總打嗝的問題?

膽結(jié)石術(shù)后頻繁打嗝可能與麻醉反應(yīng)、手術(shù)刺激膈神經(jīng)或胃腸功能紊亂有關(guān)。常見原因包括麻醉藥物殘留、腹腔鏡手術(shù)二氧化碳?xì)埩?、術(shù)后胃腸蠕動(dòng)減弱等。

1、麻醉藥物影響

全身麻醉藥物可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致膈肌暫時(shí)性痙攣。術(shù)后殘留藥物可能持續(xù)影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,表現(xiàn)為呃逆。通常隨著藥物代謝可自行緩解,若持續(xù)超過24小時(shí)需告知醫(yī)生評估是否需要甲氧氯普胺注射液等止吐藥物干預(yù)。

2、二氧化碳刺激

腹腔鏡手術(shù)中使用的二氧化碳?xì)怏w可能刺激膈神經(jīng)分支,引發(fā)膈肌不規(guī)律收縮。氣體未完全排出時(shí)可能持續(xù)刺激腹膜,表現(xiàn)為術(shù)后頑固性打嗝。建議術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)氣體吸收,必要時(shí)可通過低流量吸氧加速代謝。

3、胃腸功能紊亂

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱,胃內(nèi)積氣引發(fā)打嗝反射。膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變可能影響膽汁排泄規(guī)律,間接導(dǎo)致消化功能異常??蓢L試少量多餐飲食,避免豆類等產(chǎn)氣食物,醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

4、電解質(zhì)失衡

術(shù)后禁食或引流可能導(dǎo)致血鉀、血鈣濃度異常,低鈣血癥可直接引起神經(jīng)肌肉興奮性增高。這種情況通常伴隨手足麻木等癥狀,需通過靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)檢測血清離子濃度。

5、精神因素

術(shù)后緊張情緒可能通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)呃逆。焦慮狀態(tài)會加重膈肌痙攣頻率,形成惡性循環(huán)??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)可考慮使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息減少膈肌受壓,避免碳酸飲料及過飽飲食。記錄打嗝發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,若伴隨嘔吐、發(fā)熱或切口疼痛加劇需立即復(fù)診?;謴?fù)期建議選擇低脂流質(zhì)飲食,分6-8次少量進(jìn)食,逐步過渡到正常飲食。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腹壓驟增,定期復(fù)查腹部超聲觀察膽道系統(tǒng)恢復(fù)情況。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺炎能喝魚腥草泡的茶嗎
肺炎患者可以適量飲用魚腥草泡的茶。魚腥草具有清熱解毒、消炎抗菌的作用,對緩解肺部炎癥有一定幫助。但需注意,魚腥草茶不能替代藥物治療,僅作為輔助調(diào)理手段。肺炎患者應(yīng)遵循醫(yī)生的治療方案,結(jié)合飲食、休息等綜合調(diào)理,促進(jìn)康復(fù)。 1、魚腥草的功效:魚腥草含有揮發(fā)油、黃酮類等成分,具有抗菌、抗病毒、抗炎的作用。適量飲用魚腥草茶有助于緩解肺部炎癥,減輕咳嗽、咳痰等癥狀。但需注意,魚腥草性寒,體質(zhì)虛寒者不宜過量飲用。 2、飲用注意事項(xiàng):肺炎患者飲用魚腥草茶時(shí),建議選擇新鮮或干燥的魚腥草,避免使用添加其他成分的茶包。每次取5-10克魚腥草,用沸水沖泡5-10分鐘即可。每日飲用1-2次,不宜過量,以免引起胃腸不適。 3、飲食調(diào)理建議:肺炎患者應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等,增強(qiáng)免疫力。同時(shí),避免辛辣、油膩、生冷食物,以免刺激呼吸道,加重癥狀。 4、休息與護(hù)理:肺炎患者需保證充足的休息,避免過度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙塵、冷空氣等刺激物。注意保暖,防止感冒加重病情。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸、咳嗽排痰,促進(jìn)肺部康復(fù)。 5、就醫(yī)與用藥:肺炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳化痰藥物等治療。若出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī),避免延誤病情。魚腥草茶可作為輔助調(diào)理手段,但不能替代藥物治療。 肺炎患者可通過飲食調(diào)理、休息護(hù)理、藥物治療等方式促進(jìn)康復(fù)。魚腥草茶具有一定的消炎抗菌作用,適量飲用有助于緩解癥狀。但需注意,魚腥草茶不能替代藥物治療,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的治療方案,結(jié)合飲食、休息等綜合調(diào)理,促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),肺炎患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防病情反復(fù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肺結(jié)節(jié)約9mm,邊界清晰需要手術(shù)嗎?

肺結(jié)節(jié)直徑9毫米且邊界清晰時(shí)通常無須立即手術(shù),建議定期隨訪觀察。肺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期復(fù)查、影像學(xué)評估、病理活檢、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等。

1、定期復(fù)查

對于直徑小于10毫米的肺結(jié)節(jié),尤其是邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié),通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次低劑量CT復(fù)查。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣特征的變化,若結(jié)節(jié)穩(wěn)定無增長,可延長隨訪間隔至1-2年。復(fù)查期間應(yīng)避免吸煙、接觸粉塵等可能刺激結(jié)節(jié)生長的因素。

2、影像學(xué)評估

通過高分辨率CT或PET-CT進(jìn)一步分析結(jié)節(jié)性質(zhì),若顯示鈣化、脂肪密度等良性特征,可排除惡性可能。磨玻璃樣結(jié)節(jié)需關(guān)注實(shí)性成分比例,混合型磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率較高。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT可評估血流特征,良性結(jié)節(jié)多呈均勻輕度強(qiáng)化。

3、病理活檢

當(dāng)影像學(xué)提示惡性可能時(shí),可采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡活檢獲取組織標(biāo)本。活檢適用于直徑超過8毫米且伴有分葉、毛刺等可疑征象的結(jié)節(jié)。明確病理診斷后可根據(jù)結(jié)果選擇后續(xù)治療方案,避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。

4、手術(shù)切除

若隨訪中結(jié)節(jié)增長超過2毫米或出現(xiàn)惡性征象,需考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括結(jié)節(jié)直徑超過10毫米、實(shí)性成分增加或患者焦慮情緒嚴(yán)重。術(shù)中快速病理確診為惡性時(shí),可能需擴(kuò)大切除范圍并行淋巴結(jié)清掃。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)多與痰瘀互結(jié)有關(guān),可辨證使用活血化瘀類中藥如丹參片、血府逐瘀膠囊輔助調(diào)理。配合艾灸肺俞穴、足三里等穴位可能幫助改善肺部微循環(huán)。需注意中藥與西藥治療的協(xié)同作用,避免自行用藥。

肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,增強(qiáng)肺功能。飲食宜清淡,多攝入白蘿卜、百合、銀耳等潤肺食材,限制辛辣刺激食物。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
青少年吃醋酸潑尼松片會影響青少年生長發(fā)育嗎

青少年長期或大劑量服用醋酸潑尼松片可能影響生長發(fā)育。醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,短期遵醫(yī)囑使用通常風(fēng)險(xiǎn)較低,但長期使用可能抑制生長激素分泌、干擾骨骼代謝。

醋酸潑尼松片通過抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,可能減少內(nèi)源性生長激素釋放,導(dǎo)致青少年身高增長遲緩。該藥物還會降低成骨細(xì)胞活性,增加鈣磷排泄,長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分長期用藥的青少年可能出現(xiàn)體重增加、皮下脂肪重新分布等庫欣綜合征樣表現(xiàn),進(jìn)一步影響生長發(fā)育進(jìn)程。

某些疾病如腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等需長期使用激素控制病情時(shí),生長發(fā)育受限風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類情況下需嚴(yán)格監(jiān)測骨齡、身高增速等指標(biāo),必要時(shí)聯(lián)合使用生長激素治療。突發(fā)性哮喘發(fā)作、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等短期應(yīng)用通常不會造成持續(xù)性影響。

使用醋酸潑尼松片的青少年應(yīng)定期監(jiān)測身高、體重、骨密度等指標(biāo),保證每日鈣攝入量達(dá)到800-1200毫克,維生素D補(bǔ)充400-800國際單位。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如跳繩、跑步有助于骨骼健康。若需長期用藥,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行兒科內(nèi)分泌科評估,及時(shí)調(diào)整治療方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰頭癌手術(shù)后的飲食

胰頭癌手術(shù)后飲食需遵循低脂、高蛋白、易消化原則,可選擇米粥、蒸蛋、魚肉泥等食物,避免油炸及刺激性食物。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)需循序漸進(jìn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

胰頭癌術(shù)后早期應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、過濾菜湯等,每次攝入量控制在100-200毫升,間隔2-3小時(shí)進(jìn)食一次。術(shù)后3-5天可過渡到軟爛食物,如山藥泥、嫩豆腐、龍須面等,烹飪方式以蒸煮為主。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用脫脂牛奶、蛋羹、鱈魚等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后2周起可嘗試軟米飯、饅頭、去皮雞肉等常規(guī)飲食,但仍需避免高纖維蔬菜、堅(jiān)果等難消化食物。胰腺外分泌功能不足者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,同時(shí)監(jiān)測血糖變化。

胰頭癌術(shù)后需長期保持低脂飲食,每日脂肪攝入不超過40克,優(yōu)先選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸??蛇m量增加發(fā)酵乳制品如無糖酸奶幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品,所有食材需充分烹煮至軟爛。建議采用食物研磨器處理食材,定期復(fù)查血常規(guī)及營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)調(diào)整飲食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療支氣管炎的藥有哪些
治療支氣管炎可通過止咳化痰藥、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境污染、吸煙等原因引起。 1、止咳化痰藥:氨溴索口服液每次10毫升,每日三次,可緩解咳嗽并促進(jìn)痰液排出;乙酰半胱氨酸顆粒每次200毫克,每日兩次,有助于稀釋痰液;羧甲司坦片每次500毫克,每日三次,可改善痰液黏稠度。 2、抗生素:阿莫西林膠囊每次500毫克,每日三次,適用于細(xì)菌感染引起的支氣管炎;頭孢克肟片每次200毫克,每日兩次,可有效抑制細(xì)菌生長;左氧氟沙星片每次500毫克,每日一次,適用于耐藥性較強(qiáng)的細(xì)菌感染。 3、支氣管擴(kuò)張劑:沙丁胺醇?xì)忪F劑每次吸入100微克,每日四次,可緩解支氣管痙攣;特布他林片每次2.5毫克,每日三次,有助于擴(kuò)張支氣管;異丙托溴銨霧化液每次吸入500微克,每日三次,可改善呼吸困難。 4、抗過敏藥:氯雷他定片每次10毫克,每日一次,適用于過敏引起的支氣管炎;西替利嗪片每次10毫克,每日一次,可緩解過敏癥狀;孟魯司特鈉片每次10毫克,每日一次,有助于減少炎癥反應(yīng)。 5、免疫調(diào)節(jié)劑:匹多莫德口服液每次400毫克,每日兩次,可增強(qiáng)免疫力;胸腺肽腸溶片每次20毫克,每日一次,有助于調(diào)節(jié)免疫功能;轉(zhuǎn)移因子口服液每次10毫升,每日兩次,可提高機(jī)體抗病能力。 支氣管炎患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳,有助于增強(qiáng)肺功能。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原和煙霧,定期進(jìn)行肺功能檢查,有助于病情恢復(fù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
直腸腫瘤怎么檢查出來
直腸腫瘤可通過直腸指檢、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、糞便隱血試驗(yàn)和腫瘤標(biāo)志物檢測等方式發(fā)現(xiàn)。直腸指檢是初步篩查手段,醫(yī)生通過手指直接觸診直腸壁,判斷是否存在異常腫塊。結(jié)腸鏡檢查是確診直腸腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡直接觀察直腸和結(jié)腸內(nèi)部,并可取組織進(jìn)行病理活檢。影像學(xué)檢查如CT、MRI和超聲內(nèi)鏡可評估腫瘤的大小、位置及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。糞便隱血試驗(yàn)用于篩查早期無癥狀的直腸腫瘤,通過檢測糞便中是否存在隱血。腫瘤標(biāo)志物檢測如CEA和CA19-9可輔助診斷和監(jiān)測治療效果。 1、直腸指檢:直腸指檢是檢查直腸腫瘤的初步手段,醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,將手指伸入肛門觸診直腸壁。這種方法可發(fā)現(xiàn)距離肛門較近的腫瘤,操作簡單且無創(chuàng),但無法檢測到高位直腸或結(jié)腸的病變。對于懷疑有直腸腫瘤的患者,建議首先進(jìn)行直腸指檢。 2、結(jié)腸鏡檢查:結(jié)腸鏡檢查是診斷直腸腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過將帶有攝像頭的軟管插入肛門,醫(yī)生可直接觀察直腸和結(jié)腸內(nèi)部的情況。檢查過程中可發(fā)現(xiàn)腫瘤的大小、形態(tài)和位置,并可取組織進(jìn)行病理活檢以明確性質(zhì)。結(jié)腸鏡檢查雖有一定不適,但準(zhǔn)確性高,建議有家族史或高危人群定期篩查。 3、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查包括CT、MRI和超聲內(nèi)鏡,用于評估直腸腫瘤的范圍和是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。CT可顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系,MRI對軟組織分辨率高,可清晰顯示腫瘤浸潤深度。超聲內(nèi)鏡可評估腫瘤侵犯腸壁的層次,對手術(shù)方案的制定有重要參考價(jià)值。影像學(xué)檢查是術(shù)前評估的重要手段。 4、糞便隱血試驗(yàn):糞便隱血試驗(yàn)用于篩查早期無癥狀的直腸腫瘤,通過檢測糞便中是否存在隱血來判斷消化道是否有出血。該方法操作簡單、無創(chuàng),適用于大規(guī)模篩查,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次糞便隱血試驗(yàn)。 5、腫瘤標(biāo)志物檢測:腫瘤標(biāo)志物檢測如CEA和CA19-9可輔助診斷直腸腫瘤,并用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)。CEA是結(jié)直腸癌的常用標(biāo)志物,升高提示可能存在腫瘤,但特異性不高,需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。CA19-9在部分直腸腫瘤患者中也會升高,但同樣缺乏特異性。腫瘤標(biāo)志物檢測多用于輔助診斷和隨訪。 日常生活中,保持健康的飲食習(xí)慣對預(yù)防直腸腫瘤至關(guān)重要。建議多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,減少紅肉和加工肉類的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。避免吸煙和過量飲酒,保持良好的作息習(xí)慣。定期體檢和篩查是早期發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤的關(guān)鍵,特別是高危人群應(yīng)更加重視。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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