醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石體外沖擊波碎石術的常見風險包括出血、感染、輸尿管梗阻、腎周血腫等，多數(shù)情況下風險可控但需嚴格掌握適應癥。

  1、出血

  碎石可能導致腎臟或尿路黏膜微小血管破裂，表現(xiàn)為血尿。輕度出血通?？勺孕型Ｖ?，嚴重出血需介入止血治療。

  2、感染

  結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，術前需排查泌尿系感染情況。術后出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀需及時抗感染治療。

  3、輸尿管梗阻

  碎石后形成的"石街"可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^藥物排石或二次碎石處理，嚴重者需輸尿管支架置入。

  4、腎周血腫

  沖擊波可能損傷腎實質導致包膜下血腫，多見于高血壓或凝血異?；颊?。多數(shù)可保守治療，巨大血腫需穿刺引流。

  術后應多飲水促進排石，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。