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心肺栓塞是怎么引起的

來源:博禾知道

2022-06-01 13:23 17人閱讀

問題描述:心肺栓塞是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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煙酸可以吃肺栓塞嗎
煙酸的話這個是可以吃的,本身肺栓塞的話這是一個比較嚴(yán)重的疾病,他可能會突然出現(xiàn)胸痛胸悶呼吸困難,甚至可能會出現(xiàn)頑固性低氧血癥,如果他的情況允許的話,我們可以做介入或者溶栓可以提高預(yù)后,但是后期的話需要長期吃抗凝藥物,煙酸的話他是也是可以吃的,它可以改善循環(huán)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺栓塞為什么便秘
肺栓塞的患者一般是由于血液處于高凝狀態(tài),另外患者可能是活動較少的,這種情況下有可能是患者出現(xiàn)便秘的,需要積極的完善相關(guān)檢查,注意合理飲食,不要勞累熬夜,不要吃辛辣刺激的食物,需要積極對癥治療的。多吃新鮮蔬菜和水果。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺栓塞怎么搶救
肺栓塞搶救主要是要維護(hù)好患者的血壓,及時糾正低氧,把血栓去除對大面積肺栓患者無溶栓禁忌癥情況下,應(yīng)盡早給予溶栓處理,隨后繼續(xù)給予抗凝,積極預(yù)防也是比較重要的,可以有效避免血栓形成,對于肺栓塞患者的搶救,在患者出現(xiàn)氣道堵塞情況下,及時幫助患者清理異物,保證患者呼吸道通暢,還可以進(jìn)行吸痰處理,呼吸異常的時候需要進(jìn)行氣管插管,或者是切開氣管,大流量吸氧保證患者體內(nèi)血氧飽和度,維持在正常必要的時候,要注意進(jìn)行機(jī)械通氣。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺栓塞會突然肩膀刺痛嗎
肺栓塞患者一般不會感覺到突然的肩膀刺痛,肺栓塞患者都會出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、突發(fā)性的劇烈胸痛,會隨著深呼吸或者是咳嗽而加重,出現(xiàn)咳嗽、心跳加快、暈厥、咳血、焦慮緊張、大量出汗、頭暈、乏力,也可能會出現(xiàn)心律失常、心臟驟停、肺動脈高壓、胸腔積液的相關(guān)表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)動脈血?dú)夥治?、CT血管造影、磁共振成像、下肢深靜脈超聲檢查、核素通氣血流灌注掃描、肺血管造影,明確診斷,及時治療。通常包括溶栓、抗凝、手術(shù)治療,常用的藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組型纖溶酶原激活劑、華法林、肝素、低分子肝素以及手術(shù)切除血栓等。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肺栓塞容易伴隨哪些體征
肺栓塞的臨床表現(xiàn)輕重不等,主要決定于肺血管栓塞的范圍和病人原有的心肺功能狀況。肺栓塞沒有典型的臨床表現(xiàn),最常見的癥狀是呼吸困難和胸膜性疼痛,肺栓塞病人在早期常有情緒焦慮、煩躁不安、呼吸快速、心率增快等癥狀。發(fā)生肺栓塞的病人則呈現(xiàn)胸膜性疼痛、咳嗽咳血低熱、呼吸困難、急促、心率增快和胸膜摩擦音等,急性大面積肺栓塞的病人可引起血壓降低、休克和暈厥,存在肺栓塞易患因素的病人,出現(xiàn)胸痛或呼吸困難,建議及時就醫(yī)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺栓塞的初步篩查指標(biāo)是什么?
肺栓塞的初步篩查指標(biāo)是血漿D-二聚體。血漿D-二聚體是纖維蛋白的產(chǎn)物,當(dāng)人體內(nèi)發(fā)生新鮮血栓時,體內(nèi)的血漿D-二聚體水平就會明顯升高,所以臨床上可以通過檢測患者血漿D-二聚體的水平來對肺栓塞進(jìn)行篩查。另外,需要對患者進(jìn)行基礎(chǔ)性疾病的篩查,如腫瘤等。由于腫瘤在活動期會造成身體出現(xiàn)高凝狀態(tài),促使患者合并出現(xiàn)肺栓塞。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺栓塞的預(yù)后好不好
肺栓塞的預(yù)后與能不能夠及時的進(jìn)行處理有直接的關(guān)系。肺栓塞是一種臨床急癥,一旦肺動脈栓塞以后,病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、呼吸困難,缺氧處理不及時有可能造成病人的迅速死亡。因此,肺栓塞對于時間的要求比較高。發(fā)病以后及時的就診,明確診斷立即處理是挽救生命的關(guān)鍵。目前在許多基層醫(yī)院都建立了胸痛中心,一旦發(fā)生了相關(guān)癥狀以后,可以按照胸痛處置流程進(jìn)行處理,極大的縮短了救治時間,提高了病人的生存率。因此,如果出現(xiàn)了這種癥狀,應(yīng)該立即撥打急救電話,延誤治療有可能造成嚴(yán)重的后果。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺栓塞能破碎嗎
肺栓塞的,可以被溶解消除的。主要是用尿激酶,溶栓效果很好。這種情況一定要在48小時之內(nèi)給予治療,效果好。一些癥狀嚴(yán)重的,藥物治療效果差的,可以給予手術(shù)治療,也可以選擇做腔靜脈阻斷術(shù)。一定要注意避免劇烈運(yùn)動,清淡飲食,不吃辛辣油膩食物,避免情緒激動。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺栓塞患者飲食上注意什么
肺栓塞患者的飲食要注意以下幾項:1.飲食要注意清淡,避免攝入高油脂的食物,同時還要減少膽固醇的攝入。2.多吃新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)?shù)暮纫恍┑?,對于患者都是有好處的?.多喝水,每天適量的活動,增加腸胃蠕動,讓大便保持通暢,以免出現(xiàn)便秘,避免腹腔壓力增大,從而引起下肢靜脈血液回流受阻。除了飲食需要注意的事項,還要注意加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)身體免疫力,盡量避免感冒引發(fā)咳嗽,以免咳嗽時增大腹腔壓力,影響下肢靜脈回流。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺栓塞濾網(wǎng)什么材料
肺栓塞的話,如果我們?nèi)芩ɑ蛘呓槿胫R,我們必須在雙下肢放入濾網(wǎng),以免導(dǎo)致下肢的血栓脫落,這個濾網(wǎng)的話它是一種特殊的材質(zhì),一般是鈦合金制作成的,有的可以吸收,有的需要一段時間取出來,我們放入濾網(wǎng)之后的話,后期還需要長期吃抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能的變化。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肺栓塞低氧血癥低碳酸血癥怎么治療
肺栓塞導(dǎo)致的低氧血癥和低碳酸血癥需立即采取氧療、抗凝治療和必要時溶栓治療,原因是肺栓塞導(dǎo)致肺血流受阻,影響氣體交換。氧療...
慢性肺栓塞患者的飲食保健方法是什么
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靜脈曲張與肺栓塞有聯(lián)系嗎
靜脈曲張與肺栓塞存在潛在關(guān)聯(lián),主要風(fēng)險因素包括血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、凝血功能異常、深靜脈血栓形成及長期久坐不動。1、血??...
肺栓塞發(fā)生臨床表現(xiàn)有哪些
肺栓塞的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、心悸等。肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支,導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的急...
肺栓塞和肺梗塞有什么區(qū)別
肺栓塞與肺梗塞是兩種不同的病理狀態(tài),肺栓塞指血栓或其他栓子阻塞肺動脈或其分支,而肺梗塞是肺栓塞后因血流中斷導(dǎo)致的局部肺組...
肺栓塞和慢阻肺有什么區(qū)別
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肺栓塞的主要病因是什么
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懷疑肺栓塞需進(jìn)行影像學(xué)檢查、血液檢測及心電圖等綜合評估,主要檢查項目有D-二聚體檢測、CT肺動脈造影、超聲心動圖、通氣灌注掃??...
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肺栓塞最常見臨床癥狀是什么
肺栓塞最常見的臨床癥狀包括呼吸困難、胸痛、咯血、心悸和暈厥。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn),嚴(yán)重程度與栓塞范圍相關(guān)。1、呼吸??...
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打球扭到手指現(xiàn)在淤青了可通過制動冷敷、藥物止痛、物理治療、功能鍛煉、就醫(yī)檢查等方式處理。手指扭傷淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯位、骨折等原因引起。

1、制動冷敷

立即停止活動并用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎。

2、藥物止痛

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用。淤青處可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。

3、物理治療

48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合紅外線照射或超聲波治療。物理療法能加速淤血消散,改善局部代謝。治療期間保持手指功能位,避免二次損傷。

4、功能鍛煉

疼痛減輕后進(jìn)行抓握訓(xùn)練,如捏橡皮球、屈伸手指等康復(fù)動作。循序漸進(jìn)增加活動度,防止關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉時以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)手指變形、異常活動或持續(xù)劇痛,可能存在韌帶斷裂或骨折,需及時拍攝X線片。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要石膏固定或手術(shù)修復(fù),延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

恢復(fù)期間保持手指高于心臟水平以減輕腫脹,避免提重物或劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若72小時后癥狀無改善或加重,建議到骨科或手足外科進(jìn)一步檢查,明確是否存在隱匿性損傷。夜間睡眠時可佩戴指托保護(hù)患指,防止無意識活動造成二次傷害。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
慢性腎炎可以吃金針瓜嗎?

慢性腎炎患者一般可以適量吃金針瓜,但需結(jié)合腎功能狀態(tài)調(diào)整食用量。金針瓜富含鉀元素,腎功能不全者需警惕高鉀血癥風(fēng)險。

慢性腎炎患者若腎功能正?;蜉p度受損,適量食用金針瓜有助于補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。金針瓜含水量高且鈉含量低,對控制血壓有利。建議選擇新鮮金針瓜,焯水后涼拌或清炒,避免高鹽高油烹飪方式。每周食用量控制在200克以內(nèi),分散在多次進(jìn)食中,可降低腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

若患者已出現(xiàn)腎功能中重度損傷或血鉀升高,則需嚴(yán)格限制金針瓜攝入。此時腎臟排鉀能力下降,過量食用可能引發(fā)心律失常等并發(fā)癥。合并水腫者還需考慮金針瓜的含水量對液體平衡的影響。建議此類患者在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜,必要時用低鉀蔬菜替代。

慢性腎炎患者日常需定期監(jiān)測血鉀、肌酐等指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。除金針瓜外,其他高鉀食物如香蕉、土豆等也需控制總量。出現(xiàn)乏力、心悸等不適時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)延誤病情。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃全切術(shù)后一年半,飯后嘔吐是怎么回事?

胃全切術(shù)后一年半出現(xiàn)飯后嘔吐可能與吻合口狹窄、傾倒綜合征、腸粘連、膽汁反流性胃炎、功能性胃排空障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。

1. 吻合口狹窄

手術(shù)吻合口瘢痕增生或局部炎癥可導(dǎo)致消化道狹窄,食物通過受阻引發(fā)嘔吐。多伴隨進(jìn)食后上腹脹痛、嘔吐物含未消化食物??赏ㄟ^消化道造影或胃鏡確診,輕度狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù),重度需手術(shù)重建。

2. 傾倒綜合征

胃缺失后高滲食物快速進(jìn)入小腸,引發(fā)血管活性物質(zhì)釋放,表現(xiàn)為餐后10-30分鐘出現(xiàn)冷汗、心悸伴嘔吐。建議采用少量多餐、干濕分離飲食,必要時使用奧曲肽注射液或阿卡波糖片延緩糖分吸收。

3. 腸粘連

術(shù)后腹腔粘連可能造成腸道扭曲或梗阻,典型表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁、間歇性腹痛。腹部CT或造影可診斷,輕癥可用注射用糜蛋白酶促進(jìn)粘連松解,重癥需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4. 膽汁反流性胃炎

失去胃竇部調(diào)節(jié)后,十二指腸內(nèi)容物反流至食管引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為嘔吐黃綠色苦水、胸骨后灼痛。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁,枸櫞酸莫沙必利片能促進(jìn)胃腸蠕動減少反流。

5. 功能性胃排空障礙

迷走神經(jīng)損傷導(dǎo)致胃腸動力異常,出現(xiàn)餐后飽脹、非噴射性嘔吐。胃排空試驗可確診,甲氧氯普胺片或多潘立酮片能改善蠕動,嚴(yán)重時需留置鼻腸管營養(yǎng)支持。

術(shù)后患者應(yīng)堅持每日6-8餐,每餐控制在100-150克,食物需充分咀嚼或制成糊狀。避免高糖、高脂及刺激性食物,餐后保持坐位30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、營養(yǎng)指標(biāo)及消化道造影,若體重持續(xù)下降或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就診??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胃腸蠕動,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白粉或全營養(yǎng)素制劑。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化系統(tǒng)不好會導(dǎo)致肥胖嗎

消化系統(tǒng)功能不良可能導(dǎo)致肥胖,但并非唯一因素。消化系統(tǒng)問題可能通過影響營養(yǎng)吸收、腸道菌群平衡、代謝效率等途徑間接促進(jìn)體重增加。

消化功能減弱時,食物分解和營養(yǎng)吸收效率降低,可能導(dǎo)致身體誤判營養(yǎng)攝入不足而增強(qiáng)食欲。部分人群因胃腸蠕動緩慢出現(xiàn)便秘,腸道內(nèi)容物滯留時間延長可能增加熱量吸收。慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病引發(fā)的腹脹不適感,可能使患者減少日?;顒恿俊D承┫阜置诓蛔愕那闆r會導(dǎo)致碳水化合物或脂肪分解不完全,未被充分分解的營養(yǎng)物質(zhì)可能被腸道菌群發(fā)酵利用,產(chǎn)生額外熱量。

少數(shù)特殊疾病如短腸綜合征、胰腺外分泌功能不全等,可能因嚴(yán)重吸收不良導(dǎo)致營養(yǎng)不良性消瘦。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病常合并消化緩慢與體重增加,需與原發(fā)消化系統(tǒng)問題鑒別。部分減肥手術(shù)后患者可能出現(xiàn)消化功能代償性改變,但這類情況屬于醫(yī)源性調(diào)整。

改善消化功能需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。適量補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶、發(fā)酵食品有助于維持腸道菌群平衡。長期存在消化不良伴隨體重異常變化時,建議進(jìn)行胃腸鏡、甲狀腺功能等檢查排除器質(zhì)性疾病。日??蓢L試飯后散步促進(jìn)胃腸蠕動,避免立即平臥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
遠(yuǎn)視眼鏡如何處理瞳距?

遠(yuǎn)視眼鏡需要根據(jù)個人瞳距定制鏡片,確保光學(xué)中心與瞳孔位置對齊。瞳距測量通常由驗光師使用瞳距儀完成,誤差需控制在1-2毫米內(nèi)。

鏡片的光學(xué)中心必須與佩戴者的瞳孔中心重合,否則可能導(dǎo)致視物變形、頭暈或視疲勞。驗光師會通過儀器測量雙眼瞳孔中心到鼻梁中線的水平距離,即單眼瞳距,再結(jié)合鏡框尺寸計算鏡片光學(xué)中心的位置。對于遠(yuǎn)視鏡片,光學(xué)中心外移會增加棱鏡效應(yīng),需嚴(yán)格校準(zhǔn)。兒童因鼻梁發(fā)育未完全,鏡框選擇需配合瞳距調(diào)整,避免光學(xué)中心偏移。高度遠(yuǎn)視者鏡片邊緣較厚,瞳距誤差更易引起不適,需優(yōu)先選擇小尺寸鏡框減少邊緣厚度。

佩戴遠(yuǎn)視眼鏡后,若出現(xiàn)持續(xù)眼脹、頭痛或視物模糊,應(yīng)及時復(fù)查瞳距數(shù)據(jù)。日常避免單手摘戴眼鏡導(dǎo)致鏡腿變形,定期到專業(yè)機(jī)構(gòu)調(diào)整鏡框松緊度。選擇輕質(zhì)鏡框材質(zhì)可減輕鼻梁負(fù)擔(dān),運(yùn)動時建議使用防滑耳鉤固定鏡腿。鏡片清潔使用專用擦拭布,避免硬物刮傷鍍膜影響光學(xué)性能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦卒中可以吃雞蛋嗎

腦卒中患者一般可以吃雞蛋,但需根據(jù)病情控制攝入量。雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂等營養(yǎng)物質(zhì),有助于神經(jīng)修復(fù)和血管健康。

腦卒中急性期患者胃腸功能較弱時,建議選擇易消化的蒸蛋羹或水煮蛋,避免油炸做法加重消化負(fù)擔(dān)。雞蛋中的膽堿成分可促進(jìn)乙酰膽堿合成,對改善認(rèn)知功能有幫助,蛋黃所含的葉黃素和玉米黃素具有抗氧化作用。合并高膽固醇血癥的患者需監(jiān)測血脂水平,每日蛋黃攝入量不宜超過1個,蛋白部分可適當(dāng)增加。烹調(diào)方式以少油少鹽為原則,避免與動物內(nèi)臟等高膽固醇食物同餐食用。

存在嚴(yán)重吞咽障礙的患者需將雞蛋制成糊狀,防止誤吸風(fēng)險。對雞蛋過敏或腎功能不全需限制蛋白攝入的特殊人群,應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食方案。雞蛋不宜替代藥物治療,需配合康復(fù)訓(xùn)練和規(guī)范用藥。

腦卒中恢復(fù)期飲食需注意營養(yǎng)均衡,除雞蛋外還應(yīng)搭配魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。烹飪時使用橄欖油等不飽和脂肪酸,控制每日總熱量攝入。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。保持適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵圓孔未閉術(shù)后心率過緩伴不齊

卵圓孔未閉術(shù)后心率過緩伴心律不齊可能與手術(shù)刺激、迷走神經(jīng)張力增高或基礎(chǔ)心臟疾病有關(guān),需結(jié)合動態(tài)心電圖評估嚴(yán)重程度。

術(shù)后早期心率過緩伴心律不齊常見于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受手術(shù)牽拉或局部水腫影響,表現(xiàn)為竇性心動過緩、竇性心律不齊或房室傳導(dǎo)延遲。多數(shù)患者隨著心肌水腫消退,1-3個月內(nèi)心率可逐漸恢復(fù)。若伴隨頭暈、黑矇等癥狀,需警惕嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或高度房室傳導(dǎo)阻滯。部分患者術(shù)前即存在隱匿性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,術(shù)后因血流動力學(xué)改變而顯現(xiàn),需長期隨訪。

少數(shù)患者可能因術(shù)中損傷房室結(jié)或希氏束導(dǎo)致永久性傳導(dǎo)阻滯,需植入永久起搏器。合并心肌炎、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常時,心律異??赡艹掷m(xù)存在。術(shù)后使用抗心律失常藥物如普羅帕酮時,需監(jiān)測心率變化以防藥物性心動過緩加重。

建議術(shù)后定期復(fù)查24小時動態(tài)心電圖,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,監(jiān)測血壓和脈搏變化。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分,應(yīng)立即就醫(yī)評估起搏器植入指征。術(shù)后6個月內(nèi)避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射的活動。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心肌橋有些什么癥狀

心肌橋的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、心律失常等。心肌橋是冠狀動脈的一部分走行于心肌內(nèi),心臟收縮時可能壓迫血管導(dǎo)致心肌缺血。

1、胸悶

心肌橋患者常出現(xiàn)胸悶癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀多在體力活動或情緒激動時加重,休息后可緩解。胸悶可能與心肌橋壓迫冠狀動脈導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)。建議患者避免劇烈運(yùn)動,必要時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀。

2、胸痛

胸痛是心肌橋的常見癥狀,疼痛性質(zhì)多為壓迫性、緊縮性,可放射至左肩、背部或下頜。胸痛發(fā)作多與運(yùn)動相關(guān),持續(xù)時間較短。心肌橋引起的胸痛需與心絞痛鑒別,可通過冠狀動脈造影確診。癥狀發(fā)作時應(yīng)立即停止活動并休息。

3、心悸

心肌橋患者可能出現(xiàn)心悸癥狀,自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與心肌缺血導(dǎo)致的心律失常有關(guān)。建議患者記錄心悸發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)有助于減輕癥狀。

4、呼吸困難

部分心肌橋患者在活動時可出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為氣短、呼吸費(fèi)力。癥狀程度與心肌橋嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可影響日?;顒?。建議患者進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,避免過度勞累。如癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)評估。

5、心律失常

心肌橋可能導(dǎo)致各種心律失常,包括室性早搏、房性早搏等。心律失常發(fā)作時可伴有頭暈、乏力等癥狀。嚴(yán)重心律失常需進(jìn)行心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測?;颊邞?yīng)避免情緒激動,保證充足睡眠,必要時遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物。

心肌橋患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。飲食上建議低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行心臟相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲等。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時就醫(yī)評估。醫(yī)生可能會根據(jù)病情建議藥物治療或考慮手術(shù)治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
寶寶咳嗽發(fā)燒不吃飯怎么辦

寶寶咳嗽發(fā)燒不吃飯可通過保持室內(nèi)濕度、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人园l(fā)燒不吃飯可能與上呼吸道感染、胃腸功能紊亂、肺炎、過敏反應(yīng)、中耳炎等因素有關(guān)。

1、保持室內(nèi)濕度

使用加濕器或?qū)衩響覓煊谑覂?nèi),維持空氣濕度在50%-60%,有助于緩解寶寶因干燥刺激引發(fā)的咳嗽。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),定期開窗通風(fēng)。若寶寶因鼻塞影響呼吸,可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。

2、補(bǔ)充水分

少量多次喂溫水、母乳或稀釋的蘋果汁,預(yù)防脫水并稀釋呼吸道分泌物。6個月以上嬰兒可嘗試溫?zé)岬睦嫠蜚y耳湯。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、調(diào)整飲食

提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米油、南瓜粥、土豆泥等,分5-6次少量進(jìn)食。暫停添加新輔食,避免油膩、生冷食物。若口腔皰疹影響進(jìn)食,可用吸管喂食常溫酸奶或果泥。

4、物理降溫

體溫38.5℃以下時,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。避免酒精擦浴或捂汗。監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間每2小時測量一次。若手腳冰涼預(yù)示體溫可能上升,需適當(dāng)保暖。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆?;蛐悍螣峥却诜?。咳嗽劇烈時可用氨溴特羅口服溶液,但須嚴(yán)格遵循劑量。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥或成人退燒藥。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和呼吸頻率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、嗜睡或皮疹,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持充足睡眠,逐步恢復(fù)飲食,避免劇烈活動。定期清潔玩具和餐具,家庭成員接觸寶寶前需洗手。咳嗽期間暫緩接種疫苗,痊愈后1-2周再補(bǔ)種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺大泡可以吃海鮮嗎

肺大泡患者一般可以適量吃海鮮,但需注意過敏風(fēng)險及烹飪方式。肺大泡是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊狀病變,多與慢性阻塞性肺疾病、感染或遺傳因素相關(guān),飲食需避免刺激呼吸道或誘發(fā)炎癥。

海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及鋅等營養(yǎng)素,有助于增強(qiáng)免疫力,對肺組織修復(fù)有一定幫助。清蒸、水煮等低溫烹飪方式可減少油脂和刺激性調(diào)味品的使用,避免加重呼吸道負(fù)擔(dān)。選擇新鮮且低致敏性的魚類如三文魚、鱈魚,避免食用易致敏的帶殼類海鮮如螃蟹、貝類。若既往有海鮮過敏史或進(jìn)食后出現(xiàn)喘息、皮膚瘙癢等癥狀,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。

肺大泡合并急性感染期或嚴(yán)重肺功能損傷時,需限制高蛋白飲食攝入量,以免代謝產(chǎn)物增加肺部負(fù)擔(dān)。部分海鮮如腌制品可能含亞硝酸鹽,腌制過程中易滋生細(xì)菌,可能誘發(fā)支氣管痙攣。術(shù)后患者或長期服用抗凝藥物者,應(yīng)避免大量食用富含維生素K的貝類,以免影響凝血功能。

肺大泡患者日常飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免辛辣、油膩食物刺激呼吸道。建議定期監(jiān)測肺功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶等癥狀,需及時聯(lián)系呼吸科醫(yī)生評估是否需調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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