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2023-01-29 19:03 11人閱讀
小孩體溫37.7攝氏度屬于低熱,通常算作發(fā)燒。發(fā)熱可能與感染、環(huán)境因素或免疫反應(yīng)有關(guān),建議家長(zhǎng)密切觀察孩子狀態(tài)變化。
兒童正常體溫范圍在36-37.2攝氏度之間,測(cè)量部位不同會(huì)影響數(shù)值判斷。腋溫超過(guò)37.2攝氏度或耳溫超過(guò)37.8攝氏度可視為發(fā)熱。37.7攝氏度的低熱常見于輕微病毒感染、預(yù)防接種后反應(yīng)或穿衣過(guò)多等情況。此時(shí)孩子可能出現(xiàn)面色潮紅、食欲下降等表現(xiàn),但精神狀況通常較好。家長(zhǎng)可采取減少衣物、補(bǔ)充水分等物理降溫措施,每1-2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫。
當(dāng)?shù)蜔岢掷m(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀時(shí),需警惕中耳炎、尿路感染等疾病可能。新生兒及3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)任何發(fā)熱都需立即就醫(yī)。免疫缺陷患兒或合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí),低熱也可能提示嚴(yán)重感染,這類情況應(yīng)及時(shí)就診。
建議保持室內(nèi)通風(fēng),避免過(guò)度包裹。可準(zhǔn)備對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑備用,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。記錄發(fā)熱時(shí)間、伴隨癥狀及用藥情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。注意觀察孩子活動(dòng)力、飲水量及排尿情況,若出現(xiàn)抽搐、呼吸急促或意識(shí)改變需急診處理。
15歲兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、適當(dāng)休息等方式緩解。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管豐富部位有助于散熱,避免使用酒精或冰水刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及黏膜部位。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議結(jié)合其他退熱措施。
2、藥物退熱
對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液是常用退熱藥物,能抑制前列腺素合成達(dá)到退熱效果。用藥前需確認(rèn)無(wú)藥物過(guò)敏史,避免與其他含相同成分藥物疊加使用。持續(xù)高熱不退或伴有驚厥需立即就醫(yī)。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,每2小時(shí)飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,可加入少量鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,避免飲用含糖量高的碳酸飲料。
4、調(diào)整飲食
選擇小米粥、南瓜羹等易消化流食,適量添加瘦肉末補(bǔ)充蛋白質(zhì)。避免油炸食品及辛辣刺激食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間可適量食用蘋果、梨等富含維生素的水果。
5、適當(dāng)休息
保持臥室通風(fēng)且溫度在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。每日保證8-10小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。體溫恢復(fù)正常后仍需觀察1-2天防止反復(fù)。
發(fā)熱期間家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次并記錄變化趨勢(shì),若持續(xù)3天未退或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就診?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入幫助體力恢復(fù)。注意觀察有無(wú)咳嗽、耳痛等伴隨癥狀,避免自行使用抗生素。
小孩發(fā)燒時(shí)可以用冰袋敷額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域。冰敷能通過(guò)傳導(dǎo)散熱幫助降低體溫,但需注意避免直接接觸皮膚,防止凍傷。
將冰袋用干凈毛巾包裹后輕輕放置于額頭,可減緩頭部因發(fā)熱引起的不適感。腋下和腹股溝部位有大血管經(jīng)過(guò),冰敷能更有效帶走體內(nèi)熱量。每次冰敷時(shí)間控制在10-15分鐘,間隔30分鐘以上重復(fù)進(jìn)行。冰敷過(guò)程中需密切觀察皮膚顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即停止。避免將冰袋直接敷在胸口、腹部或手腳末端,可能引起寒戰(zhàn)或循環(huán)障礙。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),冰敷需配合其他物理降溫措施。使用退熱貼或溫水擦浴能協(xié)同增強(qiáng)降溫效果。冰袋溫度不宜過(guò)低,以10-15攝氏度為宜。癲癇病史或寒戰(zhàn)明顯的患兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用冰敷。冰敷后及時(shí)擦干皮膚,更換干燥衣物防止受涼。持續(xù)高熱或伴有精神萎靡、抽搐等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱期間需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蔬菜粥等。監(jiān)測(cè)體溫變化記錄發(fā)熱規(guī)律,避免過(guò)度依賴冰敷降溫。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就診明確病因。
小孩發(fā)燒時(shí)可以用溫水泡腳,但需控制水溫在37-40℃并避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。溫水泡腳有助于促進(jìn)血液循環(huán)和散熱,但僅作為輔助措施,不能替代藥物治療。
溫水泡腳通過(guò)擴(kuò)張足部血管幫助散熱,適合體溫未超過(guò)38.5℃的低熱情況。水溫應(yīng)接近體溫,浸泡5-10分鐘即可,同時(shí)需保持室內(nèi)溫暖避免受涼。泡腳后可補(bǔ)充適量溫水預(yù)防脫水,并密切監(jiān)測(cè)體溫變化。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃或伴有精神萎靡、抽搐等癥狀時(shí),單純泡腳效果有限。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,并配合物理降溫如溫水擦浴。持續(xù)高熱或發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查肺炎、泌尿系感染等潛在疾病。
發(fā)熱期間需保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高糖飲料。穿著透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26℃。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化曲線,觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等伴隨癥狀。若孩子出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促或皮膚發(fā)花等表現(xiàn),須立即急診處理。
小孩發(fā)燒一般可以洗熱水澡,但水溫需控制在38-40攝氏度,避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚發(fā)紺或意識(shí)模糊等癥狀時(shí),應(yīng)暫停洗澡并及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱時(shí)洗溫水澡有助于通過(guò)體表蒸發(fā)散熱,降低體溫。水溫接近體溫可避免冷刺激引發(fā)不適,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘為宜。洗澡后需立即擦干身體,防止著涼加重癥狀。可配合退熱貼或溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處輔助降溫。觀察孩子精神狀態(tài),若洗澡后出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等異常需停止。
當(dāng)體溫超過(guò)39攝氏度或伴有抽搐史時(shí),洗澡可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。皮膚存在皮疹、破損或正在服用鎮(zhèn)靜類藥物時(shí),也應(yīng)避免洗澡。部分病毒感染引起的發(fā)熱可能出現(xiàn)畏寒、肌肉酸痛,此時(shí)洗澡會(huì)加重不適感。中樞性發(fā)熱或嚴(yán)重心肺功能不全患兒,洗澡可能誘發(fā)循環(huán)障礙。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物。少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免進(jìn)食油膩食物。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀,需及時(shí)兒科就診。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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