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乙肝加強(qiáng)針和乙肝疫苗是一樣的嗎

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2022-12-30 11:32 42人閱讀

問(wèn)題描述:乙肝加強(qiáng)針和乙肝疫苗是一樣的嗎

醫(yī)生回答(1)

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防疫站打乙肝疫苗
打乙肝疫苗是不需要收錢(qián)的,乙肝疫苗的效用主要是預(yù)防工作乙肝最簡(jiǎn)單最有效的一種措施和方法。建議必須到正規(guī)的機(jī)構(gòu)去做這樣的救治,平時(shí)的時(shí)候慣有規(guī)律的生存飲食方式,也要適當(dāng)?shù)淖屑?xì)檢查身體,發(fā)覺(jué)有異常的情況的時(shí)候,要及時(shí)的實(shí)施許多對(duì)癥的救治,飲食生存都要有規(guī)律。特別注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,促進(jìn)血液循環(huán),提高機(jī)體的免疫能力,多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
有胃潰瘍,和乙肝病人一起吃火鍋會(huì)被傳染嗎,小時(shí)候好像注射過(guò)乙肝疫苗
乙肝的傳播主要是血液傳播和體液,外傷手術(shù)等傳播但臨床建議與乙肝患者共餐,應(yīng)該飲食用具分開(kāi)。如果你有抗體基本不會(huì)傳染的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝疫苗和流腦疫苗能同時(shí)打嗎
最好不要同時(shí)打,二種疫苗可以間隔一個(gè)月以上再進(jìn)行接種另一個(gè)為宜,以免同時(shí)作用,造成孩子的不適癥狀,與此同時(shí),建議寶媽要注意接種疫苗后的不良反應(yīng),尤其接種部位的皮膚要注意清潔干凈,三天以?xún)?nèi)不要觸碰水分,否則會(huì)發(fā)生感染的現(xiàn)象,并且家長(zhǎng)還需要觀察孩子的體溫變化情況。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝疫苗第三針什么時(shí)候打?
現(xiàn)在所說(shuō)的是乙型肝炎病毒感染,按照臨床的角度乙肝打第3針的時(shí)候應(yīng)該是從第1針開(kāi)始,間隔180天也就是6個(gè)月,總共的乙肝注射疫苗就是三針,按照016原則是臨床推薦的注射方式。盡量避免辛辣生冷刺激食物的接觸。乙肝疫苗注射以后在進(jìn)行乙肝5項(xiàng)檢查,看看是否產(chǎn)生抗體。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乙肝加強(qiáng)針和乙肝疫苗是一樣的嗎
乙肝加強(qiáng)針和乙肝疫苗是一樣的嗎?乙肝加強(qiáng)針和乙肝疫苗是不一樣的。它們注射的人群也不一樣,一般對(duì)于沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒,也沒(méi)有乙肝表面抗體的人群,是需要注射乙肝疫苗的,乙肝疫苗需要注射三針,初始時(shí)注射一針,一月后注射一針,半年后再注射一針,三針注射結(jié)束以后需要復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),以判斷是否產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。乙肝加強(qiáng)針是對(duì)乙肝表面抗體滴度是弱陽(yáng)性的人群進(jìn)行注射,一般注射了加強(qiáng)針后乙肝表面抗體的滴度會(huì)增加,
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
剛打完乙肝疫苗能打新冠疫苗嗎
注射乙肝疫苗后,和新冠疫苗注射要間隔14天。您的情況是,剛注射完乙肝疫苗,一個(gè)月之后還要注射第二針乙肝疫苗,這種情況建議您先注射完兩針乙肝疫苗。間隔14天之后,再注射第一針新冠疫苗。以免影響疫苗之間的相互作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
需要補(bǔ)打乙肝疫苗嗎
您的乙肝五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果屬于定性檢測(cè),乙肝表面抗體陽(yáng)性,說(shuō)明體內(nèi)沒(méi)有感染乙肝病毒,存在乙肝保護(hù)性抗體,可以預(yù)防感染乙肝病毒,不需要注射乙肝疫苗的,平時(shí)需要保持良好的生活作息習(xí)慣,適當(dāng)參加體育鍛煉,注意休息,避免熬夜,注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,多喝白開(kāi)水,多吃新鮮水果蔬菜。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
乙肝疫苗接種注意事項(xiàng)
乙肝疫苗是提純的乙肝表面抗原,是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,當(dāng)乙肝病毒出現(xiàn)的時(shí)候,抗體會(huì)立即作用,將其清除,阻止感染。接種乙肝疫苗注意事項(xiàng):1、疾病急性期不能注射;2、接種前需要檢查乙肝五項(xiàng),正在感染或過(guò)去感染乙肝病毒,是不能接種乙肝疫苗的;3、接種前需要檢查肝功能,肝功能是異常的,建議經(jīng)過(guò)治療以后,轉(zhuǎn)氨酶正常以后半年,接種疫苗;4、接種當(dāng)天不宜洗澡。希望我的回答能夠幫助到您,祝您身體健康!
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
嬰兒乙肝疫苗不打行嗎?一共需要幾針?
嬰兒出生后就需要打乙肝疫苗的,如果不打乙肝疫苗,這種情況下就有感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)性的,所以這種情況下嚴(yán)格需要是必須打的應(yīng)用,乙肝疫苗,通常情況下是需要三針進(jìn)行注射的。需要間隔一個(gè)月和三個(gè)月的時(shí)候再進(jìn)行應(yīng)用的,但是如果是應(yīng)用進(jìn)口的乙肝疫苗,通常情況下打一次就可以了。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝疫苗加強(qiáng)針多少錢(qián)
注射完乙肝疫苗后,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,但是抗體是有半衰期的。但總體上來(lái)說(shuō),價(jià)格并不是很昂貴,一般來(lái)說(shuō),在100元以?xún)?nèi),在注射完疫苗之后,要注意有沒(méi)有局部的嚴(yán)重反應(yīng),全身的發(fā)熱以及胃腸道反應(yīng)。需要再次的注射來(lái)刺激,產(chǎn)生抗體,這個(gè)時(shí)候就需要注射乙肝疫苗的加強(qiáng)針。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶打完乙肝疫苗發(fā)熱怎么回事
寶寶接種乙肝疫苗后發(fā)熱通常由疫苗反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活、局部炎癥反應(yīng)、個(gè)體差異或合并感染等因素引起,可通過(guò)物理降溫、觀察護(hù)理...
打了乙肝疫苗要注意哪些事項(xiàng)
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桂枝茯苓膠囊在月經(jīng)期間一般不建議服用,可能影響經(jīng)量或?qū)е赂雇醇又?。該藥主要用于活血化瘀,月?jīng)期使用可能干擾正常生理過(guò)程。

桂枝茯苓膠囊含桂枝、茯苓等成分,具有改善血液循環(huán)、消散淤血的作用。正常月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落屬于生理性出血,此時(shí)服用活血類(lèi)藥物可能延長(zhǎng)經(jīng)期或增加出血量。部分女性可能出現(xiàn)小腹墜脹感加重,尤其原本經(jīng)量偏多者更易出現(xiàn)不適。

存在特殊病癥時(shí)可能需要經(jīng)期用藥。如確診子宮腺肌癥、巧克力囊腫等婦科疾病,醫(yī)生可能指導(dǎo)在經(jīng)期繼續(xù)服用以增強(qiáng)療效。但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出血情況,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即復(fù)診調(diào)整方案。

月經(jīng)結(jié)束后3天再恢復(fù)用藥更為安全。用藥期間避免生冷辛辣食物,注意觀察分泌物變化。若需調(diào)整用藥時(shí)間或出現(xiàn)異常出血,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)婦科醫(yī)生。經(jīng)期前后注意保暖休息,可配合熱敷緩解不適。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶右腎發(fā)育不良是怎么回事

寶寶右腎發(fā)育不良可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、母體感染、藥物影響、泌尿系統(tǒng)梗阻等原因有關(guān),可通過(guò)超聲檢查、腎功能評(píng)估、基因檢測(cè)等方式確診,并根據(jù)具體情況采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、遺傳因素

部分腎發(fā)育不良與染色體異?;蚧蛲蛔兿嚓P(guān),如多囊腎相關(guān)基因突變可能導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)異常。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成家族史調(diào)查及基因檢測(cè),若確診遺傳性疾病,需定期監(jiān)測(cè)腎功能發(fā)育情況,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用促腎臟生長(zhǎng)藥物如重組人生長(zhǎng)激素注射液。

2、胚胎發(fā)育異常

妊娠早期輸尿管芽分支障礙可能導(dǎo)致腎單位形成不足,表現(xiàn)為腎臟體積縮小或皮質(zhì)變薄。產(chǎn)前超聲顯示腎盂分離超過(guò)10毫米時(shí)需警惕,出生后可通過(guò)靜脈腎盂造影評(píng)估解剖結(jié)構(gòu),輕度異常者建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞患側(cè)腰部。

3、母體感染

妊娠期巨細(xì)胞病毒或風(fēng)疹病毒感染可能干擾腎臟分化過(guò)程,這類(lèi)患兒常合并聽(tīng)力或視力異常。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨黃疸、肝脾腫大等癥狀,確診后需進(jìn)行抗病毒治療如更昔洛韋氯化鈉注射液,并定期檢查尿常規(guī)和血肌酐水平。

4、藥物影響

妊娠期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或非甾體抗炎藥可能抑制胎兒腎臟血流灌注。此類(lèi)患兒出生后可能出現(xiàn)少尿或電解質(zhì)紊亂,需在新生兒科監(jiān)護(hù)下糾正水電解質(zhì)平衡,慎用腎毒性藥物如阿米卡星注射液,喂養(yǎng)時(shí)需控制蛋白質(zhì)攝入量。

5、泌尿系統(tǒng)梗阻

后尿道瓣膜或輸尿管狹窄導(dǎo)致的尿液反流會(huì)引起腎實(shí)質(zhì)壓迫性萎縮?;純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)泌尿系感染,需通過(guò)排尿性膀胱尿道造影確診,輕度梗阻可嘗試α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,重度者需行輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日尿量及排尿頻率,選擇低鹽低磷配方奶粉喂養(yǎng),避免使用含馬兜鈴酸的中草藥。每3個(gè)月復(fù)查腎臟超聲和尿常規(guī),若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或眼瞼浮腫應(yīng)立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,接種疫苗前需評(píng)估腎功能狀態(tài),避免去人群密集場(chǎng)所預(yù)防交叉感染。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻咽癌為什么叫幸福癌

鼻咽癌被稱(chēng)為幸福癌主要與其相對(duì)較高的治愈率和較好的預(yù)后有關(guān)。鼻咽癌對(duì)放射治療敏感,早期患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期生存,且部分晚期患者經(jīng)綜合治療后也能實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。

鼻咽癌的五年生存率在惡性腫瘤中相對(duì)較高,早期患者可達(dá)較高水平。放射治療是鼻咽癌的主要治療手段,配合化療可顯著提高療效。鼻咽癌病灶位置特殊,手術(shù)切除難度大,但放射線(xiàn)能精準(zhǔn)覆蓋腫瘤區(qū)域。靶向藥物和免疫治療的應(yīng)用進(jìn)一步改善了晚期患者的生存質(zhì)量。治療后患者吞咽、發(fā)音功能多數(shù)能較好保留,生活質(zhì)量受影響較小。

鼻咽癌的預(yù)后與分期密切相關(guān),局部晚期患者可能出現(xiàn)治療抵抗。部分患者放療后會(huì)出現(xiàn)口干、聽(tīng)力下降等后遺癥,需要長(zhǎng)期康復(fù)管理。 Epstein-Barr病毒感染是重要誘因,存在地域和遺傳易感性差異。治療后需定期復(fù)查EB病毒抗體和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

鼻咽癌患者治療后應(yīng)注意保持口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒。日常飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行頸部功能鍛煉,改善放療后纖維化。保持鼻腔濕潤(rùn),可使用生理鹽水沖洗。建議戒煙限酒,規(guī)律作息,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子嘴角疼的原因是什么?

孩子嘴角疼可能與口角炎、皰疹性齦口炎、外傷、過(guò)敏反應(yīng)、維生素缺乏等因素有關(guān)??诮茄淄ǔ1憩F(xiàn)為嘴角紅腫、皸裂;皰疹性齦口炎可能伴隨發(fā)熱和口腔水皰;外傷或過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部疼痛;維生素B2或鐵缺乏也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確診斷。

1、口角炎

口角炎是兒童嘴角疼的常見(jiàn)原因,多由真菌或細(xì)菌感染引起。患兒表現(xiàn)為雙側(cè)嘴角發(fā)紅、皸裂、脫皮,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛結(jié)痂??赡芘c舔唇習(xí)慣、唾液刺激有關(guān)。治療需保持局部清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或制霉菌素混懸液涂抹。家長(zhǎng)需避免讓孩子頻繁舔舐患處。

2、皰疹性齦口炎

由單純皰疹病毒I型感染所致,除嘴角疼痛外,常伴隨牙齦紅腫、口腔黏膜多發(fā)小潰瘍及發(fā)熱癥狀。具有自限性但易復(fù)發(fā),急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需注意患兒飲食溫度適宜,避免酸性食物刺激。

3、機(jī)械性損傷

兒童玩耍時(shí)不慎磕碰或進(jìn)食硬物劃傷可能導(dǎo)致嘴角軟組織損傷。表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯,偶見(jiàn)微小裂痕。需用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)檢查孩子避免咬鉛筆等異物,進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽。

4、接觸性過(guò)敏

接觸某些成分的牙膏、唇膏或食物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為嘴角瘙癢、灼熱感伴紅斑。需立即停用可疑致敏原,冷敷緩解腫脹,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子近期接觸物,避免再次暴露于過(guò)敏源。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致維生素B2或鐵元素不足時(shí),可能出現(xiàn)口角炎樣改變伴舌乳頭萎縮。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、蛋黃、綠葉蔬菜攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),建立均衡飲食習(xí)慣。

日常護(hù)理需保持孩子口腔清潔,餐后用溫水輕柔清潔嘴角,避免使用刺激性洗漱用品。冬季可涂抹無(wú)添加劑的凡士林預(yù)防干裂。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒食等全身癥狀,持續(xù)3天不緩解或加重應(yīng)及時(shí)就診。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,限制高糖零食以減少口腔細(xì)菌滋生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
連續(xù)三天下午發(fā)燒是怎么回事?

連續(xù)三天下午發(fā)燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)37.3攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、頭痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、感染性疾病

感染性疾病是導(dǎo)致下午發(fā)燒的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為午后體溫升高,可能伴有咳嗽、咳痰、咽痛等癥狀。結(jié)核病、尿路感染、膽道感染等疾病均可引起午后低熱。治療需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、磷酸奧司他韋顆粒等。

2、免疫系統(tǒng)疾病

免疫系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能導(dǎo)致下午發(fā)燒。這類(lèi)疾病通常與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片,配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制病情。

3、腫瘤性疾病

某些腫瘤如淋巴瘤、白血病等可能引起周期性發(fā)燒。腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或繼發(fā)感染均可導(dǎo)致體溫升高,患者可能伴有體重下降、夜間盜汗等癥狀。確診需進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理活檢,治療包括化療、放療等綜合手段,常用藥物有注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿霉素等。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高,出現(xiàn)持續(xù)性低熱?;颊咄ǔ0橛行募隆⒍嗪?、體重減輕等癥狀。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,或進(jìn)行放射性碘治療。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)有助于評(píng)估療效。

5、藥物反應(yīng)

部分藥物如抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱,通常在用藥后1-2周出現(xiàn)?;颊唧w溫升高但一般情況良好,停藥后體溫可恢復(fù)正常。常見(jiàn)引起藥物熱的藥物包括青霉素V鉀片、卡馬西平片等。出現(xiàn)藥物熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

連續(xù)三天下午發(fā)燒期間應(yīng)注意休息,保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜。監(jiān)測(cè)體溫變化并做好記錄,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。如體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喝綠豆湯會(huì)拉肚子嗎

喝綠豆湯一般不會(huì)拉肚子,但部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適。綠豆湯含有豐富的膳食纖維和低聚糖,具有清熱解暑的作用,但過(guò)量飲用或體質(zhì)敏感者可能引發(fā)腹瀉。

綠豆湯中的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),適量飲用有助于改善便秘。綠豆性寒涼,含有一定量的植物蛋白和低聚糖,正常消化吸收不會(huì)引起腹瀉。制作時(shí)充分煮爛、控制攝入量,多數(shù)人可安全飲用。若搭配陳皮、生姜等溫性食材,能中和寒性,減少胃腸刺激。

存在乳糖不耐受、腸易激綜合征或慢性胃腸炎的人群,飲用后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。綠豆皮中含有的抗?fàn)I養(yǎng)因子如植酸,若未徹底煮透可能影響消化功能。夏季冷藏后的綠豆湯溫度過(guò)低,快速飲用可能刺激腸黏膜引發(fā)痙攣性腹痛。

建議初次飲用者少量嘗試,觀察身體反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需排查食物變質(zhì)或個(gè)體過(guò)敏因素,必要時(shí)就醫(yī)檢查。消化功能較弱者可延長(zhǎng)烹煮時(shí)間至豆粒開(kāi)花,過(guò)濾豆皮后飲用湯汁,避免空腹大量攝入。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么老人骨折后容易老年癡呆

老人骨折后容易出現(xiàn)老年癡呆癥狀,可能與長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腦供血不足、術(shù)后炎癥反應(yīng)加速神經(jīng)退行性變、疼痛應(yīng)激誘發(fā)認(rèn)知功能障礙等因素有關(guān)。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、性格改變等癥狀,骨折后可通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練、控制炎癥反應(yīng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、長(zhǎng)期臥床影響

骨折后需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng),活動(dòng)量顯著減少會(huì)影響腦部血液循環(huán)。腦細(xì)胞對(duì)缺氧敏感,持續(xù)供血不足可能導(dǎo)致海馬體等認(rèn)知相關(guān)區(qū)域萎縮。建議家屬協(xié)助老人每日進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),使用氣壓治療儀預(yù)防深靜脈血栓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用尼莫地平片改善腦循環(huán)。

2、炎癥反應(yīng)損傷

骨折創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),過(guò)量釋放的白細(xì)胞介素-6等炎性因子可能通過(guò)血腦屏障。這些物質(zhì)會(huì)加速β淀粉樣蛋白沉積,與阿爾茨海默病的病理變化相關(guān)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合銀杏葉提取物片保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。

3、疼痛應(yīng)激反應(yīng)

持續(xù)疼痛刺激會(huì)使體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高,這種應(yīng)激激素過(guò)量會(huì)損害大腦前額葉皮層功能。骨折后未得到有效鎮(zhèn)痛的患者更易出現(xiàn)注意力分散、執(zhí)行功能下降等表現(xiàn)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛,同時(shí)建議通過(guò)音樂(lè)療法等非藥物方式舒緩情緒。

4、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂

骨折愈合需要大量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),若飲食攝入不足可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。維生素B12、葉酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì)合成??蛇m量補(bǔ)充含有維生素D的鈣爾奇碳酸鈣D3片,日常增加牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素的食材。

5、心理社會(huì)因素

突然喪失活動(dòng)能力易產(chǎn)生抑郁焦慮情緒,社會(huì)交往減少會(huì)加速認(rèn)知功能衰退。部分老人因害怕再次跌倒而自我限制活動(dòng),形成惡性循環(huán)。家屬應(yīng)多陪伴交流,鼓勵(lì)參與拼圖等認(rèn)知訓(xùn)練游戲,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)情緒。

骨折后三個(gè)月內(nèi)是預(yù)防認(rèn)知功能下降的關(guān)鍵期,建議定期進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查。日常保持地中海飲食模式,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。確保居住環(huán)境有充足照明和防滑設(shè)施,使用助行器輔助活動(dòng)時(shí)要有人監(jiān)護(hù)。若出現(xiàn)明顯的記憶力減退或性格改變,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
七歲小孩突然叫耳朵痛是什么原因

七歲小孩突然叫耳朵痛可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、耳部帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,可能與孩子游泳、洗澡時(shí)耳道進(jìn)水或掏耳不當(dāng)有關(guān)。癥狀包括耳痛、耳道紅腫、瘙癢或少量分泌物。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,同時(shí)保持耳道干燥。家長(zhǎng)需避免孩子自行掏耳,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。

2、中耳炎

急性中耳炎多繼發(fā)于感冒,因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致細(xì)菌感染?;純撼1憩F(xiàn)為劇烈耳痛、聽(tīng)力下降,可能伴隨發(fā)熱。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子體溫變化,保證充足休息。

3、耵聹栓塞

耳垢堆積硬化可能壓迫耳道引起突發(fā)疼痛,尤其在遇水膨脹時(shí)癥狀加重。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力減退,檢查可見(jiàn)棕褐色硬塊。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后專(zhuān)業(yè)清理,家長(zhǎng)不可自行用挖耳工具處理,以免損傷鼓膜。

4、耳部外傷

孩子玩耍時(shí)可能因異物插入、撞擊等造成外耳道或鼓膜損傷,疼痛常突然發(fā)生且程度較重。需檢查耳道有無(wú)出血、破損,鼓膜穿孔需使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,嚴(yán)重者需耳鼻喉科專(zhuān)科處理。家長(zhǎng)應(yīng)排查家中細(xì)小物品存放安全。

5、耳部帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引發(fā)耳部皰疹,表現(xiàn)為耳廓或外耳道簇集水皰伴劇烈疼痛,可能合并面癱。需早期使用阿昔洛韋顆??共《?,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。家長(zhǎng)需注意孩子皮疹變化,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

日常需保持孩子耳部清潔干燥,避免用力擤鼻或高空飛行等增加耳壓的行為。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若耳痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童聽(tīng)力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在耳部疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
1歲寶寶被嚇著發(fā)燒怎么辦

1歲寶寶受驚嚇后發(fā)熱可通過(guò)保持環(huán)境安靜、適當(dāng)補(bǔ)充水分、物理降溫、密切觀察體溫變化、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與驚嚇引起的應(yīng)激反應(yīng)、上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染等原因有關(guān)。

1、保持環(huán)境安靜

將寶寶轉(zhuǎn)移到安靜舒適的環(huán)境中,避免強(qiáng)光或噪音刺激。家長(zhǎng)可輕聲安撫,用襁褓包裹增加安全感。驚嚇導(dǎo)致的體溫升高多為暫時(shí)性,環(huán)境調(diào)整后可能自行緩解。避免頻繁測(cè)量體溫造成二次刺激,觀察寶寶精神狀態(tài)是否逐漸平穩(wěn)。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)增加體液流失,可少量多次喂哺母乳或溫水。若寶寶拒絕飲水,可用滴管緩慢喂入。適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)有助于預(yù)防脫水,但須按說(shuō)明書(shū)配制。觀察排尿情況,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。

3、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí),用溫水(32-34℃)擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,忌用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭,但需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng)。物理降溫期間每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。

4、觀察體溫變化

每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱趨勢(shì)。若體溫持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)39℃以上高熱,需考慮病理性發(fā)熱。注意觀察是否伴隨咳嗽、耳部牽拉痛、排尿哭鬧等伴隨癥狀,這些表現(xiàn)可能提示感染性疾病的存在。

5、必要時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)體征時(shí)需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,或進(jìn)行血常規(guī)等檢查排查感染。若確診細(xì)菌感染,可能使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

家長(zhǎng)需保持寶寶衣著寬松,室溫維持在24-26℃。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蔬菜泥等食物。退熱后仍有3-5天的恢復(fù)期,應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。日??赏ㄟ^(guò)親子撫觸、規(guī)律作息幫助寶寶建立安全感,減少驚嚇發(fā)生概率。若反復(fù)出現(xiàn)受驚嚇后發(fā)熱,建議兒童保健科評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
淚囊炎感冒可以手術(shù)嗎

淚囊炎合并感冒時(shí)通常不建議立即手術(shù),需待感冒痊愈后再評(píng)估手術(shù)指征。淚囊炎手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等。

感冒期間機(jī)體免疫力下降,呼吸道黏膜充血水腫可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。急性上呼吸道感染可能導(dǎo)致術(shù)中嗆咳、術(shù)后傷口感染概率上升,影響手術(shù)效果。鼻塞、流涕等癥狀可能干擾淚囊炎手術(shù)操作視野,增加手術(shù)難度。感冒病毒活躍期進(jìn)行手術(shù)可能延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱加重等并發(fā)癥。

若淚囊炎處于急性化膿期伴嚴(yán)重眶周感染,或出現(xiàn)淚囊膿腫破潰等危急情況,則需在抗感染治療同時(shí)考慮急診手術(shù)引流。這類(lèi)特殊情況需由眼科醫(yī)生綜合評(píng)估患者體溫、血常規(guī)指標(biāo)及局部感染程度后決定。對(duì)于合并慢性基礎(chǔ)疾病的老年患者或免疫功能低下人群,手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需更加謹(jǐn)慎。

感冒痊愈后1-2周進(jìn)行淚囊炎手術(shù)較為適宜,術(shù)前需復(fù)查血常規(guī)確認(rèn)感染指標(biāo)恢復(fù)正常。術(shù)后應(yīng)注意保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。日??蔁岱笱鄄看龠M(jìn)血液循環(huán),飲食宜清淡富含維生素C,忌食辛辣刺激食物。出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇或分泌物增多等情況需及時(shí)復(fù)診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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