醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  米粒大小的腎結(jié)石多數(shù)可通過保守治療排出，具體處理方式與結(jié)石位置、成分及患者個(gè)體差異有關(guān)。

  1. 保守治療

  直徑小于5毫米的結(jié)石通常建議增加飲水量至每日2000毫升以上，配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)自然排出。

  2. 藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管，或雙氯芬酸鈉緩解疼痛，必要時(shí)聯(lián)用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  3. 體外碎石

  對于輸尿管中下段滯留結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)對米粒大小結(jié)石的單次成功率較高。

  4. 腔鏡取石

  若結(jié)石合并感染或保守治療無效時(shí)，可能需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，該方式適用于硬度較高的胱氨酸或草酸鈣結(jié)石。

  日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。