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尿結(jié)石和腎結(jié)石哪個疼

來源:博禾知道

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問題描述:尿結(jié)石和腎結(jié)石哪個疼

醫(yī)生回答(1)

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尿結(jié)石時好時壞什么原因

尿結(jié)石癥狀反復可能與水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習慣、藥物干預(yù)及專科治療改善。

1、水分不足

每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)晶。建議每日飲用2000毫升以上清水,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高草酸飲食

長期過量食用菠菜、堅果等高草酸食物會增加結(jié)石風險。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成。

3、尿路感染

細菌感染可能改變尿液酸堿度并形成感染性結(jié)石。伴有尿頻尿痛時可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,需配合尿培養(yǎng)檢查。

4、甲狀旁腺亢進

鈣磷代謝異常會導致復發(fā)型結(jié)石,常伴隨骨痛、多尿。需進行血鈣檢測,必要時使用降鈣素或手術(shù)治療原發(fā)病。

定期進行泌尿系超聲檢查,保持適度運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
中醫(yī)如何治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石

中醫(yī)治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石主要包括中藥排石、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)理四種方法。

1、中藥排石

常用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等具有利尿通淋作用的中藥組方,可促進結(jié)石排出并緩解絞痛癥狀,需在中醫(yī)師辨證指導下使用。

2、針灸療法

選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位進行針刺或艾灸,能舒張輸尿管平滑肌,配合中藥可提高排石效率。

3、推拿按摩

通過特定手法刺激腰背部穴位,改善局部血液循環(huán),適用于小于6毫米的結(jié)石輔助治療,需由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、飲食調(diào)理

限制高草酸食物攝入,增加枸櫞酸鉀含量高的柑橘類水果,每日飲水量建議達到2000毫升以上。

結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時建議及時結(jié)合西醫(yī)治療,日常應(yīng)避免久坐并定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)開刀要多少錢

腎結(jié)石手術(shù)開刀一般需要10000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價格差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院相比二級醫(yī)院收費上浮,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后康復服務(wù)。

3、地區(qū)差異:

東部沿海地區(qū)手術(shù)費用普遍高于中西部,與當?shù)蒯t(yī)療資源定價標準相關(guān)。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中大出血或感染等突發(fā)情況可能增加輸血、抗感染治療等額外支出。

建議術(shù)前詳細咨詢醫(yī)保報銷政策,部分城市已將結(jié)石手術(shù)納入單病種付費管理,可顯著降低患者經(jīng)濟負擔。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石5*3mm嚴重嗎

腎結(jié)石5*3毫米多數(shù)情況不算嚴重。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。

1、觀察排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石通常可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當跳躍運動促進排石。

2、藥物輔助:

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液。

3、體外碎石:

若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。

4、手術(shù)取石:

經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石,需根據(jù)結(jié)石位置選擇術(shù)式。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適量鈣質(zhì)補充。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
怎樣判斷腎結(jié)石已經(jīng)排出體外

判斷腎結(jié)石是否排出體外可通過觀察排尿異常消失、尿液沉淀物、影像學復查等方式綜合評估,主要依據(jù)有排尿痛緩解、血尿消失、B超檢查無結(jié)石影等。

1、癥狀緩解:

結(jié)石排出后典型癥狀如腰部絞痛、排尿刺痛會明顯減輕或消失,若持續(xù)存在下尿路刺激癥狀可能提示結(jié)石未完全排出。

2、尿液變化:

排尿時肉眼可見砂礫樣沉淀物或收集尿液靜置后底部出現(xiàn)結(jié)晶沉積物,可能為排出的結(jié)石碎片,需留存送檢確認成分。

3、影像學檢查:

泌尿系統(tǒng)B超或CT檢查是金標準,原結(jié)石部位無高回聲影或高密度影,且輸尿管無擴張積水表現(xiàn)可確認結(jié)石已排出。

4、尿液檢測:

尿常規(guī)檢查顯示紅細胞、白細胞恢復正常,pH值及結(jié)晶數(shù)量顯著減少,提示結(jié)石引起的泌尿系統(tǒng)損傷已修復。

建議排石后保持每日2000毫升以上飲水量,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸等營養(yǎng)素攝入比例。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石會痛是在排石嗎

腎結(jié)石疼痛可能是排石過程的表現(xiàn),也可能與結(jié)石移動、嵌頓或繼發(fā)感染有關(guān)。常見原因包括輸尿管痙攣、尿路梗阻、局部炎癥刺激以及合并感染。

1. 輸尿管痙攣

結(jié)石移動時刺激輸尿管平滑肌強烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物,配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。

2. 尿路梗阻

結(jié)石卡壓導致尿液引流受阻,引發(fā)腎盂內(nèi)壓升高。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,必要時使用坦索羅辛擴張輸尿管。

3. 炎癥刺激

結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)化學性炎癥,出現(xiàn)持續(xù)鈍痛伴血尿??蛇x用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。

4. 繼發(fā)感染

梗阻合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需緊急解除梗阻并靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,感染控制后行手術(shù)治療。

急性疼痛期建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
沒有癥狀的腎結(jié)石就不需要治療了嗎

沒有癥狀的腎結(jié)石多數(shù)情況下仍需治療。無癥狀腎結(jié)石可能因結(jié)石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風險包括結(jié)石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結(jié)石增大風險

靜止的小結(jié)石可能隨時間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時。建議每半年復查泌尿系超聲監(jiān)測變化,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結(jié)石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導致腎盂積水。需通過CT尿路造影評估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風險

結(jié)石作為異物易滋生細菌,可能引發(fā)無癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規(guī)異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時建議結(jié)石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長期結(jié)石刺激可能導致腎實質(zhì)萎縮,尤其雙側(cè)結(jié)石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過率,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。

無癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)影像學隨訪。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石的手術(shù)費用多少

腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高。

2、結(jié)石大小:

結(jié)石體積越大、位置越復雜,手術(shù)難度增加可能導致費用上升。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更完善。

4、術(shù)后恢復:

出現(xiàn)并發(fā)癥或需要二次手術(shù)會額外增加治療費用。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查防止復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
有腎結(jié)石會有什么癥狀

腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐。腎結(jié)石癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進展期、終末期排列,嚴重程度從低到高。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角,呈間歇性發(fā)作,可伴隨下腹部放射痛。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常為無痛性全程血尿,運動后可能加重。

3、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,若合并感染會出現(xiàn)膿尿,部分患者有排尿中斷現(xiàn)象。

4、惡心嘔吐

嚴重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射,伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,需與急腹癥鑒別診斷。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
微創(chuàng)手術(shù)腎結(jié)石大概費用是多少

微創(chuàng)手術(shù)腎結(jié)石一般需要20000元到50000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。

2、結(jié)石大小:

結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用可能增加30%到50%。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院相比二級醫(yī)院費用上浮20%到40%,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后隨訪。

4、術(shù)后恢復:

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,每日增加1000元到3000元額外支出。

建議術(shù)前詳細咨詢醫(yī)保報銷政策,部分地區(qū)將微創(chuàng)碎石術(shù)納入單病種付費范圍。術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,定期復查超聲監(jiān)測殘石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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3月12日訊羚銳制藥12日晚間發(fā)布公告披露公司2011年年度報告,2011年凈利潤2985萬元,較2010年下降38.52%。羚銳制藥2011年實現(xiàn)營業(yè)總收入4.49億元,較2010年增長17.72%,歸屬上市公司股東凈利潤2985萬元,較2010年下降38.52%,基本每股收益0.15元,下降37.5%。羚銳制藥擬按2011年12月31日總股本200,720,000股為基數(shù),每10股派現(xiàn)金股利1
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中國證監(jiān)會宣布的最新IpO預(yù)披露名單顯示,廣東臺城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過2500萬股,保薦機構(gòu)為國信證券股份有限公司。廣東臺城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著名的僑鄉(xiāng)江門臺山市,目前注冊資金7,500萬元,占地面積10萬平方米,擁有3萬平方米的現(xiàn)代化廠房。公司主要從事中成藥和化學制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。招股書中披露的風險如下:公司核心產(chǎn)品止咳寶片和金匱腎氣片報告期內(nèi)的
下鼻甲手術(shù)后的注意事項有哪些

下鼻甲手術(shù)后注意事項主要包括創(chuàng)面護理、出血管理、疼痛控制和定期復查四個方面。

1、創(chuàng)面護理:

術(shù)后24小時內(nèi)避免擤鼻涕,使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。

2、出血管理:

輕微滲血屬正常現(xiàn)象,可采取半臥位休息,鼻腔填塞物需按醫(yī)生指導時間取出,活動性出血需立即就醫(yī)。

3、疼痛控制:

術(shù)后48小時冰敷鼻部減輕腫脹,口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免服用阿司匹林類抗凝藥物。

4、定期復查:

術(shù)后1周內(nèi)需清除鼻腔痂皮,1個月后評估通氣改善情況,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞或發(fā)熱需提前復診。

術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動及高溫環(huán)境,飲食宜清淡富含維生素C,睡眠時抬高床頭有助于減輕鼻腔充血。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
腎結(jié)石打滴能婉解疼痛嗎

腎結(jié)石發(fā)作時靜脈滴注可以緩解疼痛。疼痛緩解方式主要有解痙藥物、鎮(zhèn)痛藥物、補液治療、體位調(diào)整。

1、解痙藥物:

山莨菪堿等M受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,緩解結(jié)石嵌頓導致的痙攣性疼痛。

2、鎮(zhèn)痛藥物:

非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯注射液能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛傳導。

3、補液治療:

靜脈輸注生理鹽水可增加尿量,有助于小結(jié)石排出,但需注意心腎功能不全者需控制輸液速度。

4、體位調(diào)整:

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能改變結(jié)石位置,暫時減輕輸尿管梗阻引起的絞痛。

出現(xiàn)腎絞痛建議立即就醫(yī),靜脈治療需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
小孩揉眼睛怎么回事

小孩揉眼睛可能由困倦疲勞、異物刺激、過敏性結(jié)膜炎、細菌性結(jié)膜炎等原因引起,可通過清潔護理、抗過敏治療、抗生素滴眼液等方式緩解。

1、困倦疲勞

兒童用眼過度或睡眠不足時,會通過揉眼緩解眼部肌肉緊張。家長需調(diào)整作息時間,保證每天10小時以上睡眠,避免長時間使用電子產(chǎn)品。

2、異物刺激

灰塵、睫毛等異物進入眼瞼可能引發(fā)機械性刺激。家長應(yīng)立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,不可讓孩子自行揉搓,必要時使用人工淚液沖洗。

3、過敏性結(jié)膜炎

可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為眼癢、流淚等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,配合冷敷緩解癥狀。

4、細菌性結(jié)膜炎

多由金黃色葡萄球菌等感染導致,常伴隨黃色分泌物。需就醫(yī)使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,家長要注意隔離患兒毛巾等用品。

日常注意保持兒童手部清潔,避免接觸寵物毛發(fā)等致敏原,出現(xiàn)持續(xù)紅腫、分泌物增多等情況應(yīng)及時到兒科或眼科就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭疼是血壓高引起的嗎

頭疼可能與血壓高有關(guān),但并非唯一原因,常見誘因包括緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病及顱內(nèi)病變等。

1. 血壓升高

高血壓可能導致血管擴張引發(fā)頭痛,常見于血壓超過180/120毫米汞柱時。需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥。

2. 緊張性頭痛

長期精神緊張或姿勢不良導致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫樣疼痛??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,嚴重時可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚或阿司匹林。

3. 偏頭痛發(fā)作

與腦血管異常收縮擴張相關(guān),多伴隨惡心畏光。急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麥角胺類藥物,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾。

4. 顱內(nèi)病變

腦出血、腫瘤等占位性病變可能導致持續(xù)性頭痛,常伴嘔吐或意識改變。需通過CT/MRI確診,必要時行手術(shù)或脫水降顱壓治療。

建議記錄頭痛發(fā)作時間、誘因及血壓值,避免咖啡因和酒精攝入,若頭痛突然加重或伴隨視物模糊應(yīng)立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腺性膀胱炎如何檢查

腺性膀胱炎的檢查方法主要有膀胱鏡檢查、尿常規(guī)檢查、影像學檢查、尿流動力學檢查。

1、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是診斷腺性膀胱炎的金標準,可直接觀察膀胱黏膜病變,必要時可進行活檢。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞等異常指標,幫助判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或出血。

3、影像學檢查

B超或CT等影像學檢查可觀察膀胱壁厚度及周圍組織情況,排除其他膀胱疾病。

4、尿流動力學檢查

尿流動力學檢查可評估膀胱功能狀態(tài),判斷是否存在排尿功能障礙等并發(fā)癥。

確診腺性膀胱炎需結(jié)合多項檢查結(jié)果,建議在醫(yī)生指導下選擇適當?shù)臋z查方案,并注意檢查前保持充足飲水。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病怎么調(diào)理才能降血糖

糖尿病可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療等方式調(diào)理降血糖。糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島功能減退、遺傳因素、不良生活習慣等原因引起。

1、飲食控制

減少精制碳水攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,增加膳食纖維攝入。每日三餐定時定量,避免暴飲暴食。

2、運動干預(yù)

每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓練增強肌肉對葡萄糖的攝取利用。

3、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄波動規(guī)律。使用動態(tài)血糖儀可更全面掌握血糖變化趨勢。

4、藥物治療

二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲促進胰島素分泌,達格列凈通過尿液排糖。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復查糖化血紅蛋白等指標。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時處理。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
牙齦癌的癥狀有哪些

牙齦癌的典型癥狀包括牙齦潰瘍、牙齒松動、口腔出血和頜骨疼痛,病情發(fā)展可能伴隨淋巴結(jié)腫大和面部麻木。

1、牙齦潰瘍:

早期表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或糜爛,表面呈菜花狀,可能被誤診為普通口腔潰瘍。需通過活檢確診,治療以手術(shù)切除為主。

2、牙齒松動:

腫瘤侵犯牙槽骨導致牙齒移位或脫落,常被誤認為牙周病。需結(jié)合影像學檢查,晚期可能需聯(lián)合頜骨部分切除術(shù)。

3、口腔出血:

腫瘤組織脆性增加導致自發(fā)或接觸性出血,可能伴隨口臭。需排除血液系統(tǒng)疾病,嚴重出血需電凝止血。

4、頜骨疼痛:

晚期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛,可能提示腫瘤侵犯神經(jīng)。鎮(zhèn)痛治療可選用非甾體抗炎藥,但需配合根治性放療。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診口腔頜面外科,避免咀嚼刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生可降低繼發(fā)感染風險。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒瘋狂吃手是什么原因

小兒瘋狂吃手可能由口欲期需求、心理安撫需求、微量元素缺乏、孤獨癥譜系障礙等原因引起,可通過行為干預(yù)、營養(yǎng)補充、心理疏導、專業(yè)評估等方式改善。

1、口欲期需求

1歲內(nèi)嬰兒處于口欲期,吃手是正常探索行為。家長需保持嬰兒手部清潔,提供牙膠等替代物品滿足口腔刺激需求。

2、心理安撫需求

焦慮或缺乏安全感時,兒童可能通過吃手自我安撫。建議家長增加陪伴時間,通過擁抱、親子游戲等方式建立安全感。

3、微量元素缺乏

鋅、鐵缺乏可能導致異食癖樣行為。表現(xiàn)為伴隨食欲減退、發(fā)育遲緩,需檢測血清微量元素水平,遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。

4、孤獨癥譜系障礙

可能與感知覺異?;蚩贪逍袨橛嘘P(guān),常伴隨社交障礙、語言發(fā)育遲緩。需兒童心理科評估,行為干預(yù)可配合利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等藥物改善癥狀。

家長應(yīng)記錄吃手頻率和情境,避免強行制止造成逆反,保證膳食營養(yǎng)均衡,必要時及時就醫(yī)評估發(fā)育行為問題。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
他達拉非和枸櫞酸西地那非哪個好

他達拉非和枸櫞酸西地那非均為治療勃起功能障礙的常用藥物,兩者在起效時間、作用持續(xù)時間及副作用方面存在差異,具體選擇需根據(jù)個體需求及醫(yī)生評估決定。

1、起效時間

枸櫞酸西地那非通常服藥后30-60分鐘起效,需在性活動前1小時服用;他達拉非起效時間約為30分鐘至2小時,但部分患者可能需提前2小時服用。

2、作用時長

枸櫞酸西地那非作用持續(xù)4-6小時;他達拉非作用可持續(xù)長達36小時,適合需要更長時間窗口的患者。

3、食物影響

高脂飲食會延緩枸櫞酸西地那非吸收,建議空腹服用;他達拉非受食物影響較小,服藥時間更靈活。

4、副作用

兩者均可能引起頭痛、面部潮紅,但枸櫞酸西地那非更易導致視覺異常,他達拉非可能引發(fā)肌肉疼痛。心血管疾病患者使用前須嚴格評估風險。

建議在醫(yī)生指導下根據(jù)性生活頻率、用藥時機需求及個人耐受性選擇藥物,避免與硝酸酯類藥物同服,服藥期間出現(xiàn)胸痛或持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小兒重癥肺炎的護理

小兒重癥肺炎的護理方法主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、維持體液平衡、預(yù)防并發(fā)癥。

1、保持通暢:

家長需定時翻身拍背幫助排痰,使用吸痰器清除口鼻腔分泌物,床頭抬高30度防止誤吸。

2、合理氧療:

根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒,觀察唇周是否發(fā)紺。

3、維持平衡:

記錄24小時出入量,靜脈補液速度控制在每小時3-5毫升/公斤,出現(xiàn)尿少需及時告知醫(yī)生。

4、預(yù)防并發(fā)癥:

每2小時更換體位預(yù)防壓瘡,口腔護理每日3次,接觸患兒前后嚴格手部消毒。

護理期間保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑完成霧化吸入治療,密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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