醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性尿急可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、盆底康復(fù)、藥物調(diào)節(jié)等方式緩解。

  1、尿路感染

  細菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱，表現(xiàn)為尿急伴隨尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時增加飲水沖刷尿道。

  2、膀胱過度活動癥

  膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與激素變化有關(guān)。建議進行膀胱訓(xùn)練延緩排尿，藥物可選索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。

  3、盆底肌功能障礙

  分娩或慢性腹壓增高導(dǎo)致盆底肌松弛，可能出現(xiàn)壓力性尿失禁伴尿急。凱格爾運動有助于增強肌力，嚴重者可考慮使用陰道雌激素軟膏或接受吊帶手術(shù)。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或腰椎病變導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引發(fā)膀胱感覺過敏。需治療原發(fā)病，配合使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，必要時進行間歇導(dǎo)尿。

  日常避免憋尿，限制咖啡因攝入，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，尿急持續(xù)不緩解需進行尿流動力學(xué)檢查明確病因。