醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌前病變?cè)趯m頸錐切術(shù)后可能影響生育功能、術(shù)后出血、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及心理狀態(tài)，需通過(guò)定期復(fù)查和生活方式調(diào)整管理。

  1、生育功能：

  錐切術(shù)可能導(dǎo)致宮頸管縮短或狹窄，影響精子通過(guò)或妊娠維持。術(shù)后備孕前建議評(píng)估宮頸機(jī)能，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

  2、術(shù)后出血：

  術(shù)后2周內(nèi)可能出現(xiàn)少量出血，若出血量超過(guò)月經(jīng)量需就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用衛(wèi)生棉條可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

  3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

  殘留病灶或持續(xù)高危HPV感染可能導(dǎo)致病變復(fù)發(fā)。術(shù)后每6個(gè)月需進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，持續(xù)2年無(wú)異?？赊D(zhuǎn)為常規(guī)隨訪。

  4、心理狀態(tài)：

  疾病焦慮和生育擔(dān)憂常見，建議參與專業(yè)心理疏導(dǎo)。配偶共同參與咨詢有助于緩解壓力。

  術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴，保持會(huì)陰清潔，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合，術(shù)后1年未復(fù)發(fā)可考慮妊娠計(jì)劃。