醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒轉(zhuǎn)氨酶升高可能由生理性黃疸、缺氧窒息、感染性疾病、遺傳代謝異常等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性干預。

  1. 生理性黃疸

  約半數(shù)新生兒會出現(xiàn)暫時性膽紅素代謝異常，導致輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。通常無須特殊治療，加強喂養(yǎng)促進排泄即可，2周內(nèi)多自行恢復。

  2. 缺氧窒息

  分娩過程中缺氧可能導致肝細胞損傷，轉(zhuǎn)氨酶升高常伴隨肌酸激酶增高。需監(jiān)測生命體征，必要時給予氧療及營養(yǎng)支持。

  3. 感染性疾病

  新生兒敗血癥、TORCH感染等可能與轉(zhuǎn)氨酶升高有關，通常伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進行血培養(yǎng)等檢查，遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物。

  4. 遺傳代謝病

  酪氨酸血癥、半乳糖血癥等疾病可能導致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，多伴有嘔吐、發(fā)育遲緩。需通過基因檢測確診，需嚴格飲食控制及專科治療。

  家長發(fā)現(xiàn)新生兒轉(zhuǎn)氨酶異常應及時復查，避免自行用藥，母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食清淡，定期監(jiān)測嬰兒體重及精神狀態(tài)變化。