來源：博禾知道
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腎結(jié)石多發(fā)指腎臟內(nèi)同時存在兩顆及以上結(jié)石，可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣及遺傳因素有關(guān)，常見癥狀包括腰痛、血尿、排尿困難等。
1. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可導(dǎo)致尿液成分過飽和，形成多發(fā)性結(jié)石。建議通過飲水調(diào)節(jié)、低鹽低蛋白飲食控制，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物糾正代謝紊亂。
2. 尿路梗阻腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生等梗阻因素，易造成尿液滯留誘發(fā)結(jié)石反復(fù)形成。解除梗阻需根據(jù)病因選擇輸尿管支架置入或經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，伴隨感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3. 飲食習(xí)慣長期高草酸飲食（如菠菜）、過量動物蛋白攝入及飲水不足是常見誘因。每日飲水應(yīng)超過2000毫升，限制濃茶咖啡，增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致結(jié)石多發(fā)，此類患者需終身管理。除堿化尿液外，可能需使用硫普羅寧等特異性藥物，建議直系親屬進行篩查。
多發(fā)性腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案，急性發(fā)作時及時就醫(yī)評估是否需要體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
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