醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右足跟骨粉碎性骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)復(fù)位等方式治療。右足跟骨粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

  1、石膏固定

  適用于無移位骨折，通過石膏制動(dòng)促進(jìn)骨痂形成。固定期間需定期復(fù)查X線觀察對位情況。

  2、支具保護(hù)

  拆除石膏后使用足踝支具逐步負(fù)重，防止二次損傷。配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

  3、藥物鎮(zhèn)痛

  可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物緩解疼痛。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

  4、手術(shù)復(fù)位

  嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，采用跟骨鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重。

  康復(fù)期建議高鈣飲食，適量補(bǔ)充維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。