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如何早期篩查糖尿病腎病

來源:博禾知道

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問題描述:如何早期篩查糖尿病腎病

醫(yī)生回答(1)

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如何預(yù)防糖尿病腎病患者?
病史敬析,考慮診斷為糖尿病腎病。首先有腎病的患者用免疫力低下,極容易引發(fā)上呼吸道感染。首先患者需要服用蛋白的食物增加免疫力。另外少吃煎炸油膩的食物,避免內(nèi)熱就可以減少感染的情況。
王煥樹 主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
如何治療二型糖尿病腎病?
二型糖尿病有較為明顯的家族史,再者肥胖、高熱量飲食、體力活動不足以及高血壓、血脂異常等因素也會增加患病風(fēng)險。2型糖尿病可以服用雙胍類如二甲雙胍和磺脲類格列美脲或格列苯脲來降低血糖,平時要加強運動,三餐要定時定量,減少高熱量和高鹽、高糖飲食,定期復(fù)查血糖,要把血糖控制在正常范圍內(nèi)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何發(fā)展糖尿病腎病?
糖尿病腎病的進展速度因人而異,腎臟疾病的發(fā)展主要分為5期,早發(fā)現(xiàn)早治療可以控制病情,維持腎功能正常,達到相對穩(wěn)定的狀態(tài),如果沒有及早干預(yù)治療,有可能很快會發(fā)展到5期進入尿毒癥階段。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病吃什么?
年輕的時候有糖尿病一直到現(xiàn)在更加嚴重了是因為你沒有注意自己的病情,現(xiàn)在要聯(lián)合治療用α葡萄糖苷酶抑制劑和胰島素一起治療。多吃些含維生素的食物,以助于消化。
李玨 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
如何診斷糖尿病腎病
糖尿病腎病的患者需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)做尿常規(guī)檢查,尿微量蛋白檢查腎功能檢查腎臟超聲檢查,等下檢查來進行綜合判斷,才能夠有效的確定病情,做影像超聲檢查可以看到腎臟的體積比之前增大。腎小球濾過率會比以前有明顯的增多。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
2型糖尿病腎病能活多久?
根據(jù)您描述的情況看,只要把血糖控制在良好的水平范圍內(nèi)一般不會引發(fā)并發(fā)癥的,生存率較好。建議您可以去相關(guān)醫(yī)院診斷治療,關(guān)鍵是控制血糖,要注意飲食。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病能注射胸腺五肽嗎?
胸腺五肽為免疫雙向調(diào)節(jié)藥。具有誘導(dǎo)和促進T淋巴細胞及其亞群分化、成熟和活化的功能,調(diào)節(jié)T淋巴細胞的比例,使CD4+/CD8+趨于正常;調(diào)節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用,能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細胞成熟,增加T細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子(如:a、γ干擾素、白介素2和白介素3)的分泌,增加T細胞上淋巴因子受體的水平。它同時通過對T輔助細胞的激活作用來增強淋巴細胞反應(yīng)。此外,本品可能影響NK前體細胞的趨化,該前體細胞在暴露于干擾素后變得更有細胞毒性??梢宰⑸?。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血住院,肝硬化脾大,糖尿病腎病,能治好嗎?
肝硬化是一個不可逆轉(zhuǎn)的疾病,如果出現(xiàn)的話,一般是只能通過藥物來控制的,目前患者肝硬化出現(xiàn)了失代償,所以會有腳腫的表現(xiàn)。建議要在消化科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行抗纖維化,護肝和消腫治療,但是要注意控制好血糖,同時不要吃酸辣刺激性的食物,不要喝酒。注意休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病可以吃中藥治療么

糖尿病腎病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥輔助治療,但不可替代規(guī)范的降糖及腎臟保護治療。糖尿病腎病屬于糖尿病微血管并發(fā)癥,中藥可能通過調(diào)節(jié)代謝、改善微循環(huán)等機制發(fā)揮作用,但需嚴格遵循個體化原則。

部分中藥制劑如黃芪注射液、尿毒清顆粒等可能有助于改善糖尿病腎病患者的癥狀。黃芪含黃芪甲苷等成分,可能通過抗炎、抗氧化作用減輕腎臟損傷;尿毒清顆粒含大黃、黃芪等,可能幫助緩解氮質(zhì)血癥。臨床常用中成藥如金水寶膠囊、黃葵膠囊等,研究顯示其可能減少蛋白尿,但療效存在個體差異。使用中藥時需監(jiān)測肝腎功能,避免與西藥發(fā)生相互作用,例如含鉀高的中藥可能加重高鉀血癥風(fēng)險。

某些中藥可能存在腎毒性風(fēng)險,如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的中藥絕對禁用。民間偏方或未經(jīng)炮制的中藥材可能加重腎臟負擔,自行服用可能延誤規(guī)范治療時機。糖尿病腎病Ⅲ期后患者腎功能已明顯受損,中藥代謝可能受阻,此時使用需特別謹慎。

糖尿病腎病的核心治療仍以控制血糖、血壓為主,中藥僅作為輔助手段。建議患者在腎內(nèi)科和中醫(yī)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下,定期檢查尿微量白蛋白、腎小球濾過率等指標,避免盲目依賴中藥。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以下。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病腎病病人如何病情觀察
糖尿病患者需要每天都得注入胰島素,不能吃含糖類的食物,在飲食方面需要控制蛋白,需要吃一些低蛋白、低脂肪、高熱量的食物,一旦出現(xiàn)嘔吐腹瀉現(xiàn)象,需盡快治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病四期可以吃雞蛋嗎
糖尿病腎病四期患者可以適量食用雞蛋,每日建議不超過1個全蛋。雞蛋的攝入需結(jié)合腎功能指標、蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)及整體飲食結(jié)構(gòu)綜合??...
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糖尿病腎病4期需要補腎嗎
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新生兒睡覺翻白眼怎么回事

新生兒睡覺翻白眼可能由淺睡眠周期、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、低鈣血癥、癲癇發(fā)作等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補充維生素D、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。

1. 淺睡眠周期:

新生兒睡眠中快速眼動期占比高,可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動或翻白眼現(xiàn)象,屬于正常生理表現(xiàn),無須特殊處理,家長需保持環(huán)境安靜避免頻繁驚醒。

2. 神經(jīng)發(fā)育未成熟:

嬰兒大腦皮層對眼球運動控制能力較弱,可能伴隨四肢抖動等表現(xiàn),隨著月齡增長會逐漸改善,家長需注意觀察是否合并異??摁[或喂養(yǎng)困難。

3. 低鈣血癥:

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時,可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,伴隨易驚、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。

4. 癲癇發(fā)作:

罕見情況下翻白眼可能是癲癇小發(fā)作表現(xiàn),通常伴有肢體抽搐或呼吸暫停,需通過腦電圖確診,醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片等抗癲癇藥物。

建議家長記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免包裹過緊影響呼吸,定期進行兒童保健檢查評估發(fā)育狀況。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人用藥的注意事項有什么

糖尿病人用藥需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、用藥時間和不良反應(yīng)監(jiān)測四個方面。

1. 藥物選擇:

根據(jù)糖尿病類型和個體情況選擇適合的藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,避免自行更換藥物。

2. 劑量調(diào)整:

嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可隨意增減,定期監(jiān)測血糖以評估藥物效果。

3. 用藥時間:

不同藥物服用時間不同,如磺脲類藥物需餐前服用,二甲雙胍可餐后服用,確保藥效發(fā)揮。

4. 不良反應(yīng)監(jiān)測:

注意低血糖、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免藥物相互作用。

糖尿病人用藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運動,定期復(fù)查血糖和肝腎功能,確保用藥安全有效。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩吃鵪鶉蛋好處

若孩子無過敏情況,適量食用鵪鶉蛋有助于補充優(yōu)質(zhì)蛋白、促進視力發(fā)育、改善貧血及增強免疫力,可遵醫(yī)囑配合維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復(fù)方四維亞鐵散或益生菌制劑。

一、食物1. 優(yōu)質(zhì)蛋白

鵪鶉蛋蛋白質(zhì)含量高且易吸收,有助于兒童肌肉和組織發(fā)育,家長可將蒸蛋羹作為輔食。

2. 護眼物質(zhì)

所含維生素A和葉黃素能保護視網(wǎng)膜,建議每周食用3-4次,搭配西藍花等深色蔬菜效果更佳。

3. 補鐵防貧

鐵元素含量優(yōu)于雞蛋,貧血患兒可適量食用,家長需搭配維生素C水果促進鐵吸收。

4. 免疫調(diào)節(jié)

鋅和硒元素可增強抵抗力,感冒高發(fā)期可適當增加攝入量,但每日不超過5個。

二、藥物1. 維生素D滴劑

促進鈣磷代謝,與鵪鶉蛋同食有助于骨骼發(fā)育,使用前需檢測血鈣水平。

2. 葡萄糖酸鋅

改善食欲不振,缺鋅兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合食補。

3. 四維亞鐵散

針對缺鐵性貧血患兒,需避免與鈣劑同服影響吸收。

4. 益生菌制劑

調(diào)節(jié)腸道菌群,適合消化功能較弱兒童,建議與鵪鶉蛋間隔2小時服用。

家長應(yīng)注意觀察食用后是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),6歲以下兒童每日攝入量建議控制在3個以內(nèi),避免與高草酸食物同食影響營養(yǎng)吸收。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病的病因是什么有幾種

糖尿病的病因主要有遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、自身免疫反應(yīng)等幾種。

1、遺傳因素

部分糖尿病患者具有家族遺傳傾向,尤其2型糖尿病與多基因遺傳相關(guān)。建議有家族史者定期監(jiān)測血糖。

2、胰島素抵抗

肥胖、缺乏運動等因素導(dǎo)致機體對胰島素敏感性下降,需通過減重、有氧運動改善胰島素抵抗狀態(tài)。

3、β細胞缺陷

胰島β細胞分泌胰島素能力逐漸衰退,常見于2型糖尿病進展期,需使用格列美脲、西格列汀等促泌劑。

4、自身免疫

1型糖尿病多因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞,需終身胰島素替代治療,如門冬胰島素、甘精胰島素等。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,控制每日總熱量攝入,定期監(jiān)測血糖變化有助于糖尿病管理。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋惡性腫瘤早期癥狀

膝蓋惡性腫瘤早期癥狀可能表現(xiàn)為局部隱痛、間歇性腫脹、活動受限、皮膚溫度升高等。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。

1、局部隱痛

早期多為輕度鈍痛,夜間或負重時加重,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或骨膜牽拉有關(guān)。建議家長觀察孩子疼痛頻率,避免劇烈運動。

2、間歇性腫脹

膝蓋周圍出現(xiàn)不明原因腫脹,時輕時重,觸摸可能有硬塊。家長需記錄腫脹變化,及時就醫(yī)排除滑膜炎等常見病。

3、活動受限

膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,下蹲困難,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。需與運動損傷鑒別,避免誤診為生長痛。

4、皮膚溫度升高

患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱,靜脈顯露,提示局部血供異常。該癥狀需高度警惕,應(yīng)立即進行磁共振檢查。

日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免膝蓋過度承重。若癥狀持續(xù)兩周無緩解,須至骨科或腫瘤科完善活檢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腿部抽脂肪以后有后遺癥嗎

腿部抽脂術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚凹凸不平、感覺異常、血腫、脂肪栓塞等后遺癥,多數(shù)癥狀可通過規(guī)范操作和術(shù)后護理減輕。

1、皮膚凹凸不平

脂肪抽取不均勻可能導(dǎo)致皮膚表面不平整,通常與醫(yī)生技術(shù)或術(shù)后加壓包扎不當有關(guān)。輕度凹凸可通過按摩或射頻治療改善,嚴重者需二次修復(fù)。

2、感覺異常

術(shù)后約三成患者出現(xiàn)局部麻木或刺痛感,多因神經(jīng)末梢暫時性損傷。多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù),維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有助于恢復(fù)。

3、血腫形成

術(shù)中血管損傷未完全止血可能導(dǎo)致血腫,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺引流,術(shù)后穿戴塑身衣能有效預(yù)防。

4、脂肪栓塞

罕見但嚴重的并發(fā)癥,脂肪顆粒進入血管可能引發(fā)呼吸困難或意識障礙。需立即就醫(yī)處理,術(shù)前評估凝血功能及規(guī)范操作可降低風(fēng)險。

術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑穿戴塑身衣3-6個月,避免劇烈運動,保持均衡飲食有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或呼吸困難需即刻就醫(yī)。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
聽診器怎么聽支氣管炎

聽診器聽診支氣管炎主要通過識別干啰音、濕啰音、哮鳴音、呼吸音減弱等異常呼吸音判斷病情。

1、干啰音:

氣管內(nèi)分泌物黏稠時產(chǎn)生高調(diào)音樂樣音,提示支氣管黏膜水腫或痙攣,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德霧化吸入劑等藥物稀釋痰液。

2、濕啰音:

氣道內(nèi)液體震動產(chǎn)生的斷續(xù)水泡音,多與感染相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽黃痰,需進行血常規(guī)檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等抗感染治療。

3、哮鳴音:

支氣管狹窄時出現(xiàn)的呼氣相高調(diào)哨笛音,常見于喘息性支氣管炎,可使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化液、孟魯司特鈉片等支氣管擴張劑緩解。

4、呼吸音減弱:

支氣管阻塞或肺氣腫導(dǎo)致呼吸傳導(dǎo)下降,可能伴隨胸悶氣促,需結(jié)合胸片檢查評估肺功能,必要時進行氧療或機械通氣。

聽診時需保持環(huán)境安靜,患者取坐位深呼吸配合,發(fā)現(xiàn)異常呼吸音應(yīng)及時完善影像學(xué)和實驗室檢查,避免劇烈運動并保證充足水分攝入。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒眼白發(fā)黃是什么情況

新生兒眼白發(fā)黃可能是生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病等引起,通常與膽紅素代謝異常有關(guān)。

1、生理性黃疸:

出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,與肝臟功能不成熟有關(guān)。建議家長增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄,無須特殊治療。

2、母乳性黃疸:

母乳喂養(yǎng)嬰兒持續(xù)黃疸,可能與母乳中成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。家長需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察,必要時進行藍光治療。

3、膽道閉鎖:

進行性加重的黃疸伴白陶土色大便,需在60天內(nèi)確診。可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),需進行葛西手術(shù)或肝移植治療。

4、新生兒溶血?。?p>24小時內(nèi)出現(xiàn)的重度黃疸,與母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞破壞有關(guān)。需立即進行換血療法,使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸時應(yīng)每日監(jiān)測黃疸范圍,保證充足喂養(yǎng),避免使用茵梔黃等中成藥,及時就醫(yī)評估膽紅素水平。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
提眉術(shù)后眼睛要多久才能恢復(fù)

提眉術(shù)后眼睛一般需要7-14天恢復(fù),實際時間受到手術(shù)方式、個體差異、術(shù)后護理、并發(fā)癥等因素的影響。

1、手術(shù)方式

傳統(tǒng)切開法恢復(fù)較慢,微創(chuàng)縫線法或內(nèi)窺鏡技術(shù)恢復(fù)更快。手術(shù)創(chuàng)傷程度直接影響組織修復(fù)速度。

2、個體差異

年輕患者恢復(fù)快于中老年患者,皮膚彈性好、代謝旺盛者消腫更快?;A(chǔ)疾病如糖尿病可能延緩愈合。

3、術(shù)后護理

規(guī)范冰敷可減輕腫脹,保持傷口干燥避免感染。過度用眼或揉搓可能延長恢復(fù)周期。

4、并發(fā)癥

出現(xiàn)血腫、感染等并發(fā)癥時恢復(fù)時間延長。嚴重者需二次處理,恢復(fù)期可能超過1個月。

術(shù)后建議保持頭部抬高姿勢睡眠,避免辛辣食物,遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏并定期復(fù)查。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換后劇烈疼痛是什么原因

膝關(guān)節(jié)置換后劇烈疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、假體排斥反應(yīng)、感染、假體松動等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)評估。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)中軟組織損傷及骨切割可能導(dǎo)致術(shù)后急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱。可通過冰敷、抬高患肢及短期使用非甾體抗炎藥緩解。

2. 假體排斥

少數(shù)患者對金屬或聚乙烯材料產(chǎn)生過敏反應(yīng),可能伴隨皮疹或關(guān)節(jié)積液。需進行過敏原檢測,嚴重時需更換假體材質(zhì)。

3. 細菌感染

術(shù)后金黃色葡萄球菌等病原體侵入可導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎,常伴持續(xù)高熱和C反應(yīng)蛋白升高。需靜脈注射抗生素,必要時行清創(chuàng)手術(shù)。

4. 假體松動

骨質(zhì)疏松或過度活動可能導(dǎo)致假體與骨界面分離,活動時出現(xiàn)機械性疼痛。X線可見透亮線,需進行翻修手術(shù)固定。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵循康復(fù)計劃,避免過早負重,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)立即就診。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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