醫(yī)生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：鼻炎可通過抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)┑确绞街委煛１茄淄ǔＳ蛇^敏原刺激、感染、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
  1、抗組胺藥：抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等，能夠有效緩解鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體，減少過敏反應(yīng)，適用于過敏性鼻炎患者。建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的藥物和劑量。
  2、鼻用糖皮質(zhì)激素：鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，具有強(qiáng)效抗炎作用，能夠減輕鼻黏膜炎癥和腫脹。這類藥物直接作用于鼻腔，副作用較少，適合長期使用，但需遵醫(yī)囑控制用量。
  3、減充血?jiǎng)簻p充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸萘甲唑啉滴鼻液等，能夠快速緩解鼻塞癥狀。這類藥物通過收縮鼻腔血管，減少黏膜充血，但不宜長期使用，以免引起藥物性鼻炎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
  4、白三烯受體拮抗劑：白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片，能夠阻斷白三烯的作用，減輕鼻黏膜炎癥和過敏反應(yīng)。這類藥物適用于過敏性鼻炎和哮喘患者，需根據(jù)醫(yī)生建議使用。
  5、免疫調(diào)節(jié)劑：免疫調(diào)節(jié)劑如曲安奈德鼻噴霧劑、環(huán)孢素滴眼液等，能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減少過敏反應(yīng)。這類藥物適用于頑固性過敏性鼻炎患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
  鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。飲食上多攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果、綠葉蔬菜等，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，有助于改善鼻腔血液循環(huán)。定期清潔鼻腔，使用生理鹽水沖洗，保持鼻腔濕潤。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。