來源:博禾知道
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雙側(cè)隱睪是指兩側(cè)睪丸均未下降至陰囊的先天性發(fā)育異常,可能停留在腹腔、腹股溝管或其他位置,需通過超聲檢查確診。
隱睪的發(fā)生與胚胎期睪丸下降過程受阻有關(guān)。遺傳因素可能影響睪丸引帶發(fā)育異常,導(dǎo)致牽引力不足。母體妊娠期雌激素水平異?;蚪佑|環(huán)境污染物可能干擾激素信號傳導(dǎo)。早產(chǎn)兒因睪丸未完成自然下降過程更易出現(xiàn)隱睪。解剖結(jié)構(gòu)異常如腹股溝管狹窄也會阻礙睪丸下降。
未降睪丸長期處于高溫環(huán)境會導(dǎo)致生精上皮損傷,成年后不育風(fēng)險顯著增加。隱睪組織惡變概率較正常睪丸高數(shù)十倍,常見精原細(xì)胞瘤等惡性腫瘤。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生率升高,可能引發(fā)急性腹痛。合并腹股溝疝的概率較高,可能出現(xiàn)腸管嵌頓。部分患者伴有尿道下裂等泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
新生兒期可觀察等待,6月齡前有自然下降可能。1歲前可采用激素治療,如注射人絨毛膜促性腺激素。2歲前建議完成睪丸固定術(shù),將睪丸固定在陰囊內(nèi)。青春期后發(fā)現(xiàn)者需手術(shù)探查,必要時行睪丸切除術(shù)。術(shù)后需定期超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育情況及腫瘤標(biāo)志物。
家長發(fā)現(xiàn)男嬰陰囊空虛時應(yīng)及時就診,避免錯過最佳治療時機(jī)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動防止精索扭轉(zhuǎn),定期復(fù)查睪丸發(fā)育狀況。注意觀察有無腹股溝腫塊以防疝氣發(fā)生,保持會陰部清潔預(yù)防感染。成年后仍需長期隨訪,建議每年進(jìn)行睪丸自檢和專科檢查。伴有生育問題者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家,必要時采取輔助生殖技術(shù)。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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