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心肌缺血會引起心衰嗎

來源:博禾知道

2023-09-07 09:41 41人閱讀

問題描述:心肌缺血會引起心衰嗎

醫(yī)生回答(1)

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心肌缺血食補(bǔ)可以多吃降血脂補(bǔ)血補(bǔ)氣的食物,比如紅棗、香菇、花生、金針菇等,也可以多吃一些抗氧化含維生素高的食物,比如西紅柿、胡蘿卜、山楂、核桃等,另外也可以多吃一些低脂肪的食物,比如玉米枸杞子,燕麥等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
2013年2月在醫(yī)院,做了一個支架,到現(xiàn)在不到2年,后復(fù)查情況無問題,最近3-4個月血壓不穩(wěn)定,突然血壓升高160,感覺脖子憋氣,全身無力,心發(fā)慌,心電圖顯示心肌缺血,有腎囊腫,4.0*4.1現(xiàn)在該怎么辦,需要做冠脈造影嗎
現(xiàn)在主要是有心肌缺血,腎囊腫,高血壓,有可能是由于長期的飲食不當(dāng),引起了人體的脂質(zhì)在血管壁沉積,形成了人體的其他未做手術(shù)的冠脈的狹窄,所以形成了心肌缺血,伴有了高血壓,所以出現(xiàn)了上述癥狀。這個情況看是有必要做冠脈造影的,需盡早去醫(yī)院就診,來明確診斷,如果是有冠心病發(fā)生,必要時還需做個冠脈支架治療,高血壓用些硝苯地平緩釋片治療,對于腎囊腫比較大了,應(yīng)該用手術(shù)治療的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早搏,心動過速,心肌缺血怎么辦?
如果患高血壓,心臟病,引來的早搏,心肌供血不好,應(yīng)當(dāng)去正規(guī)的醫(yī)院做個全面的仔細(xì)檢查,另外互相配合藥物實施救治,在生活上必須確保充足的深度睡眠,不要太過劇烈的活動,始終保持心情舒暢,在飲食上必須低鹽膳食,多吃蔬菜和水果,少吃高脂肪和高蛋白的東西,壓制體重需求注意防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心肌缺血胸痛怎么緩解
由于心肌缺血可以導(dǎo)致心臟泵血功能受損,從而影響心臟的收縮和舒張功能,出現(xiàn)心前區(qū)的缺血和缺氧性疼痛。需要立即原地休息,避免激烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定。可以服用擴(kuò)張冠狀動脈血管的藥物,比如硝酸甘油等,可以改善心肌的供血和供氧,減輕心肌的耗氧量。對于有心律失?;蚬谛牟∈芬约捌渌到y(tǒng)疾病的患者,需要積極治療原發(fā)病,減輕心臟負(fù)荷,避免加重心肌的耗氧量,可以有效改善心肌的缺血和缺氧性疼痛。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲減會引起心肌缺血嗎
甲減一般不會引起心肌缺血。甲減多數(shù)是由于患有自身免疫性疾病引起的,還有可能是甲狀腺破壞,通常會引起聲音沙啞或者是皮膚干燥等現(xiàn)象,而且也有可能會引起食欲不振以及身體乏力。心肌缺血多數(shù)是由于患有心臟疾病所引起的,比如冠心病,可能會出現(xiàn)心慌胸悶等現(xiàn)象,而且還有可能會引起心絞痛,通常需要采取口服藥物的方法進(jìn)行治療,治療期間要避免情緒激動。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸悶心肌缺血會持續(xù)多久
胸悶,心肌缺血持續(xù)多久不太一樣,如果是冠心病引起的,有可能要持續(xù)幾年,有的是終身。心肌缺血可以出現(xiàn)胸悶,冠心病引起的就是冠狀動脈粥樣硬化,這個病一旦發(fā)生一般就不能根治,只能用藥改善臨床癥狀,臨床癥狀持續(xù)多長時間根據(jù)病情而定,有的人通過一段時間治療就可以好轉(zhuǎn),有的人需要終身服藥。這個病應(yīng)用藥物治療,還要注意飲食調(diào)理。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肩袖損傷會導(dǎo)致心肌缺血嗎
肩袖損傷也是會導(dǎo)致出現(xiàn)有心肌缺血的,當(dāng)出現(xiàn)有心肌缺血的癥狀的時候?qū)τ谏眢w來說影響還是比較嚴(yán)重的,是需要根據(jù)目前的實際情況來進(jìn)行的治療,避免地產(chǎn)生影響和損傷,出現(xiàn)了局部組織,如果比較嚴(yán)重的話,會導(dǎo)致出現(xiàn)身體表現(xiàn)異常,引起一些心臟疾病。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丹參粉可以治療心肌缺血嗎
丹參粉一般可以輔助治療心肌缺血。丹參粉可以起到擴(kuò)張冠狀動脈的作用,而且還有助于擴(kuò)張腦血管,對于腦供血不足以及心臟供血不足,可以起到改善的作用,對于心肌缺血也有相應(yīng)的療效,但最好是嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。心肌缺血有可能是冠狀動脈狹窄所引發(fā)的,還有可能是心肌供血或供氧不足所引起的。在患病后,要及時的進(jìn)行治療,避免治療不及時而危及到生命健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
年輕人心肌缺血怎么改善
如果心肌缺血的癥狀不是很明顯,可通過一般措施進(jìn)行改善,比如保持良好的生活方式,戒煙戒酒,盡量不吃高鹽、高糖和高脂肪的食物盡可能的保持輕松愉悅的心情,遇到事情的時候需保持冷靜如果自身存在可能會加重心肌缺血病情的疾病,還需要積極的配合醫(yī)生治療,有助于延緩心肌缺血病情發(fā)展還可堅持做適度的運(yùn)動鍛煉,幫助改善健康狀況
張亮 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
月經(jīng)過多會引起心肌缺血嗎
心肌缺血和月經(jīng)不調(diào)沒有太大關(guān)系。因為月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落出血形成的,和體內(nèi)激素關(guān)系比較密切。而心肌缺血考慮可能是心臟供血有問題,應(yīng)當(dāng)服用如丹參、三七之類活血藥。服用阿膠作用不大!建議您檢查心電圖和體內(nèi)激素六項,根據(jù)結(jié)果來進(jìn)行治療!并且在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改變不良嗜好,來應(yīng)對疾病的發(fā)生!
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌缺血患者平時飲食要注意什么
心肌缺血患者平時飲食需注意低鹽低脂、均衡營養(yǎng),控制總熱量攝入,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)整主要有增加膳食纖維攝入、限制飽和...
心肌缺血會導(dǎo)致皮膚長血點(diǎn)嗎
心肌缺血一般不會直接導(dǎo)致皮膚長血點(diǎn)。皮膚長血點(diǎn)可能與凝血功能障礙、血管炎、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、外傷等因素有關(guān)。...
心肌缺血患者飲食要注意什么?首先要遠(yuǎn)離高脂肪食物,但這還不夠
心肌缺血可不是小問題,但很多人卻不知道日常飲食里藏著"定時炸.彈"。那些看似無害的飯菜,可能正在悄悄加重心臟負(fù)擔(dān)。別以為只要...
心肌缺血與心肌梗死有什么區(qū)別
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女性心肌缺血吃什么可改善
女性心肌缺血可以適量吃深海魚、燕麥、菠菜、藍(lán)莓、堅果等食物,也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復(fù)方丹...
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失眠為什么不要吃山藥

失眠患者一般不建議吃山藥,山藥可能加重消化不良或濕熱體質(zhì)人群的失眠癥狀。山藥含有較高淀粉和膳食纖維,過量食用可能引起胃腸負(fù)擔(dān),影響夜間休息。

山藥屬于高淀粉食物,消化速度較慢,晚餐或睡前食用可能導(dǎo)致胃腸持續(xù)工作,引發(fā)腹脹或不適感,干擾入睡過程。部分人群對山藥中的黏液蛋白敏感,可能誘發(fā)輕微過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢或胃腸不適,間接影響睡眠質(zhì)量。中醫(yī)理論認(rèn)為山藥性平偏溫,濕熱體質(zhì)者過量食用可能加重體內(nèi)濕氣,出現(xiàn)口干舌燥、心煩不安等不適,與失眠形成惡性循環(huán)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示,山藥雖含維生素B族等助眠成分,但整體膳食結(jié)構(gòu)失衡時,單一食物難以改善睡眠,反而可能因攝入時間不當(dāng)成為干擾因素。部分人群合并胃腸功能紊亂時,山藥中的膳食纖維可能刺激腸蠕動,導(dǎo)致夜間覺醒次數(shù)增加。

失眠患者若想通過飲食調(diào)節(jié)睡眠,可優(yōu)先選擇小米、香蕉、溫牛奶等易消化且含色氨酸的食物,晚餐控制在睡前3小時完成。日常避免攝入咖啡因、酒精及高脂辛辣食物,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,建立固定作息時間。對于長期失眠或伴隨心悸、頭痛等癥狀者,建議盡早就醫(yī)排查焦慮癥、甲狀腺功能異常等潛在疾病,遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊、烏靈膠囊等中成藥或右佐匹克隆片等西藥治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患有腸瘺是不是不能吃東西

腸瘺患者是否能吃東西需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下需要調(diào)整飲食,少數(shù)情況下需禁食。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道,可能導(dǎo)致消化液流失和營養(yǎng)不良。

腸瘺患者若瘺口較小且無嚴(yán)重感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食低渣、易消化的食物。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食有助于減少對腸道的刺激,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免高纖維、辛辣或油膩食物,防止加重消化負(fù)擔(dān)。營養(yǎng)支持需以維持水電解質(zhì)平衡為目標(biāo),必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)。密切監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo),及時調(diào)整飲食方案。

若腸瘺伴隨嚴(yán)重感染、腸梗阻或大量消化液外漏,需暫時禁食并通過靜脈營養(yǎng)支持治療。此時進(jìn)食可能加重腹腔感染或?qū)е炉浛跀U(kuò)大。醫(yī)生會根據(jù)引流液性質(zhì)、感染控制情況逐步恢復(fù)飲食。對于高位腸瘺或復(fù)雜性腸瘺,可能需要長期營養(yǎng)干預(yù)和手術(shù)治療。

腸瘺患者應(yīng)定期復(fù)查瘺口愈合情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食。避免自行嘗試高蛋白或高纖維食物,防止誘發(fā)并發(fā)癥。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或引流異常,需立即就醫(yī)。長期腸瘺患者可配合營養(yǎng)師制定個性化方案,必要時補(bǔ)充維生素和微量元素。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童干嘔怎么辦

兒童干嘔可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。兒童干嘔通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、胃食管反流、心理因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

兒童干嘔可能與飲食不當(dāng)有關(guān),如進(jìn)食過快、食用生冷或油膩食物。建議家長提供清淡易消化的食物,如米粥、面條等,避免刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若伴隨腹瀉,可暫時禁食2-4小時后再逐步恢復(fù)進(jìn)食。

2、補(bǔ)充水分

干嘔可能導(dǎo)致體液丟失,需及時補(bǔ)充水分以防脫水。可給予口服補(bǔ)液鹽溶液或淡鹽水,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘重復(fù)喂服。避免一次性大量飲水刺激胃部。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。

3、保持休息

兒童干嘔時身體較為虛弱,應(yīng)保持臥床休息。家長需保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動加重不適。睡眠時抬高床頭15-20度有助于減少胃酸反流。注意監(jiān)測體溫變化,每2-4小時測量一次。

4、熱敷腹部

用40℃左右溫水袋熱敷腹部10-15分鐘可緩解胃腸痙攣。注意水溫不可過高,需用毛巾包裹避免燙傷。熱敷后順時針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。若兒童抗拒或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。

5、遵醫(yī)囑用藥

若干嘔持續(xù)或加重,可能需使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群、蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。服藥后觀察是否有過敏反應(yīng)。

家長需密切觀察兒童精神狀態(tài)、嘔吐物性狀及次數(shù)。若出現(xiàn)頻繁嘔吐、精神萎靡、尿量減少、血性嘔吐物等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免過度疲勞。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)胃腸功能。季節(jié)交替時注意保暖,減少呼吸道感染概率。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鎖陽能不能和肉蓯蓉搭配

鎖陽一般可以和肉蓯蓉搭配使用,兩者均為補(bǔ)益類中藥材,合用可能增強(qiáng)溫腎助陽的功效。

鎖陽與肉蓯蓉均歸腎經(jīng),具有補(bǔ)腎陽、益精血的作用。鎖陽常用于腎陽不足引起的腰膝酸軟、陽痿早泄,肉蓯蓉則對腎虛便秘、筋骨無力有一定改善效果。兩者搭配時,可通過協(xié)同作用緩解腎陽虛導(dǎo)致的畏寒肢冷、性功能減退等問題。傳統(tǒng)中醫(yī)方劑如濟(jì)生腎氣丸中常將二者配伍,但需注意陰虛火旺者慎用。

部分人群可能因體質(zhì)特殊出現(xiàn)不適。例如濕熱體質(zhì)者服用后可能加重口干舌燥、大便黏滯等癥狀;高血壓患者需警惕血壓波動;少數(shù)人可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)。若存在實熱證或感冒發(fā)熱時,應(yīng)避免合用以防助熱生火。

建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用鎖陽與肉蓯蓉,避免自行長期大量服用。用藥期間忌食辛辣刺激食物,觀察是否出現(xiàn)上火癥狀。孕婦、兒童及過敏體質(zhì)者須謹(jǐn)慎。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過敏性結(jié)膜炎影響驗光嗎

過敏性結(jié)膜炎可能影響驗光結(jié)果,但具體影響程度與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。過敏性結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為眼癢、紅腫等癥狀。建議在癥狀緩解后再進(jìn)行驗光檢查。

過敏性結(jié)膜炎發(fā)作期間,眼部充血、水腫及分泌物增多可能干擾驗光設(shè)備的測量精度。角膜表面因炎癥反應(yīng)可能出現(xiàn)暫時性不規(guī)則,導(dǎo)致驗光師難以獲取準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。部分患者因持續(xù)揉眼或頻繁使用抗過敏眼藥水,可能短暫改變角膜曲率。驗光過程中強(qiáng)光刺激也可能加重過敏癥狀,進(jìn)一步影響配合度。

若過敏性結(jié)膜炎合并角膜上皮損傷或嚴(yán)重瞼結(jié)膜乳頭增生,可能造成驗光數(shù)據(jù)顯著偏差。長期未控制的過敏反應(yīng)會導(dǎo)致角膜地形圖改變,這種情況需先進(jìn)行抗炎治療。某些特殊類型如春季角結(jié)膜炎可能伴隨角膜緣膠樣增生,需優(yōu)先處理并發(fā)癥。

建議過敏性結(jié)膜炎患者在癥狀完全緩解1-2周后再進(jìn)行驗光檢查。急性期需避免佩戴隱形眼鏡,冷敷可緩解瘙癢癥狀。日常需遠(yuǎn)離過敏原,保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氟米龍滴眼液等抗過敏藥物。驗光前應(yīng)向醫(yī)生說明過敏史,必要時可進(jìn)行角膜地形圖輔助檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子凍著了發(fā)燒怎么辦

孩子凍著了發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。孩子凍著了發(fā)燒通常由受涼后免疫力下降、病毒或細(xì)菌感染、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、脫水、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

孩子凍著了發(fā)燒時,家長需用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時,家長需及時就醫(yī),不要自行使用退熱藥物。物理降溫可緩解孩子的不適感,但無法解決引起發(fā)燒的根本原因。

2、補(bǔ)充水分

孩子凍著了容易因發(fā)燒導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長需少量多次給孩子喂溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。脫水可能加重發(fā)燒癥狀,影響退熱效果。觀察孩子排尿情況,若尿量減少或尿液深黃,家長需警惕脫水風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù),幫助補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。

3、調(diào)整飲食

孩子凍著了發(fā)燒期間,家長需準(zhǔn)備清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣或高糖食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)燒可能影響孩子食欲,家長不要強(qiáng)迫進(jìn)食,可采取少食多餐的方式。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如蘋果、橙子,有助于增強(qiáng)免疫力。

4、使用退熱貼

孩子凍著了發(fā)燒時,家長可在孩子額頭貼退熱貼輔助降溫。退熱貼通過水凝膠物理降溫,適合體溫在38攝氏度左右使用。使用前家長需檢查孩子皮膚是否對退熱貼過敏,避免長時間連續(xù)使用。退熱貼不能替代藥物治療,若體溫持續(xù)不降或反復(fù)升高,家長需及時帶孩子就醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

孩子凍著了發(fā)燒超過38.5攝氏度時,家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。不要自行給孩子服用成人退熱藥或抗生素,避免藥物不良反應(yīng)。用藥后家長需密切觀察孩子反應(yīng),若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

孩子凍著了發(fā)燒期間,家長需保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度,避免再次受涼。讓孩子多臥床休息,減少體力消耗,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。監(jiān)測體溫變化,每2-4小時測量一次并記錄。若發(fā)燒持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀,家長需立即帶孩子到兒科就診。恢復(fù)期注意營養(yǎng)補(bǔ)充,逐步增加活動量,幫助孩子增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防反復(fù)感冒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻涕吃進(jìn)嘴里有害嗎
鼻涕中含有大量細(xì)菌,對人體有很大害處。 鼻涕會刺激咽部,導(dǎo)致咽部發(fā)炎,長期會引起慢性咽炎。 如果鼻涕不小心咽下,進(jìn)入胃部,會引起胃炎。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳糖會引起低血壓嗎?

乳糖一般不會直接引起低血壓。乳糖是牛奶及乳制品中的天然糖分,其代謝異??赡軐?dǎo)致乳糖不耐受,但低血壓通常與血容量不足、心血管疾病或藥物副作用等因素相關(guān)。

乳糖不耐受是由于小腸缺乏乳糖酶,無法完全分解乳糖,導(dǎo)致未被吸收的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸。這一過程可能引發(fā)腹脹、腹瀉等消化道癥狀,但不會直接影響血壓調(diào)節(jié)。低血壓的常見誘因包括脫水、失血、內(nèi)分泌紊亂或某些降壓藥物的使用,這些因素與乳糖代謝無直接關(guān)聯(lián)。部分人群在嚴(yán)重腹瀉后可能出現(xiàn)短暫血容量不足,但這種情況屬于間接影響,并非乳糖本身的生理作用。

極少數(shù)情況下,乳制品過敏可能引發(fā)過敏性休克,導(dǎo)致血壓急劇下降。但過敏反應(yīng)由免疫系統(tǒng)介導(dǎo),與乳糖無關(guān),且需同時出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等全身癥狀。若飲用牛奶后反復(fù)出現(xiàn)頭暈、乏力等疑似低血壓表現(xiàn),建議排查是否存在貧血、自主神經(jīng)功能障礙或其他基礎(chǔ)疾病。

日常飲食中,乳糖不耐受者可選擇低乳糖或無乳糖乳制品,避免空腹飲用牛奶。若長期存在低血壓癥狀,應(yīng)監(jiān)測血壓變化并完善心電圖、血常規(guī)等檢查,排除器質(zhì)性疾病。均衡攝入鈉、鉀及水分有助于維持血壓穩(wěn)定,避免突然體位改變誘發(fā)體位性低血壓。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
補(bǔ)牙鉆洞很痛嗎?

補(bǔ)牙鉆洞過程中可能會有輕微疼痛,但多數(shù)情況下疼痛感可以耐受。補(bǔ)牙鉆洞的疼痛程度與齲齒深度、個人敏感度等因素有關(guān),醫(yī)生會使用局部麻醉減輕不適。

齲齒較淺時鉆洞通常僅有短暫酸脹感,牙釉質(zhì)無神經(jīng)分布,操作觸及牙本質(zhì)層可能出現(xiàn)敏感反應(yīng)。高速渦輪機(jī)噴水降溫能減少熱刺激,配合吸唾器保持操作區(qū)域干燥可降低不適。部分患者對震動敏感,提前告知醫(yī)生有助于調(diào)整轉(zhuǎn)速和力度。兒童或焦慮患者可選用表面麻醉凝膠預(yù)處理,再行注射麻醉確保無痛操作?,F(xiàn)代牙科器械精準(zhǔn)性高,能最大限度保留健康牙體組織減少創(chuàng)傷。

深齲接近牙髓時可能引發(fā)較強(qiáng)酸痛,此時必先實施局部浸潤麻醉或阻滯麻醉。急性牙髓炎患牙因炎癥導(dǎo)致麻醉效果下降,需先開髓減壓再行后續(xù)治療。對麻醉藥過敏的特殊體質(zhì)者,可采用無痛激光備洞技術(shù)替代傳統(tǒng)鉆頭。嚴(yán)重牙科恐懼癥患者建議在鎮(zhèn)靜下完成治療,避免應(yīng)激反應(yīng)影響操作。糖尿病患者局麻效果可能減弱,需提前控制血糖并延長麻醉等待時間。

術(shù)后24小時內(nèi)避免過冷過熱飲食,使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,淺齲階段采用滲透樹脂修復(fù)可避免鉆洞操作。長期牙本質(zhì)敏感者可選用含硝酸鉀的脫敏牙膏,必要時行激光脫敏治療。出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)痛或咬合不適需及時復(fù)診,排除繼發(fā)齲或牙髓炎可能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌缺血應(yīng)注意什么

心肌缺血患者需注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、控制危險因素及避免誘發(fā)因素。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

心肌缺血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上需低鹽低脂,減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日可進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒,吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮,酒精可能干擾藥物代謝。

2、規(guī)范用藥

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。若合并高血壓需使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)配合二甲雙胍片控制血糖。所有藥物不可自行增減劑量,出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。

3、定期監(jiān)測

每3-6個月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖或冠狀動脈CT評估病情。居家可每日監(jiān)測血壓、心率,記錄胸痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解,或伴有冷汗、惡心等癥狀,應(yīng)立即呼叫急救。

4、控制危險因素

將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi),低密度脂蛋白膽固醇降至1.6毫摩爾/升以下。超重者需通過飲食和運(yùn)動減輕體重,使體重指數(shù)保持在24以下。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)使用呼吸機(jī)治療。

5、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖,寒冷易誘發(fā)血管痙攣。避免情緒激動、突然用力、飽餐后立即活動等可能增加心臟負(fù)荷的行為。長途旅行前應(yīng)評估心臟功能,飛行時定時活動下肢預(yù)防血栓。便秘患者需通過增加膳食纖維攝入預(yù)防用力排便導(dǎo)致的心肌耗氧增加。

心肌缺血患者日常可適量食用深海魚、燕麥、菠菜等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧,參加心臟康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物并定期檢查有效期。定期隨訪心血管???,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不可因癥狀緩解自行停藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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