醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  7毫米腎臟結(jié)石多數(shù)情況下無須立即碎石治療，處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、保守排石：

  直徑小于10毫米的結(jié)石可通過大量飲水、適度運動促進自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升。

  2、藥物輔助：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石：

  當結(jié)石引起反復(fù)腎絞痛或梗阻時，可選擇體外沖擊波碎石術(shù)，該治療適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。

  4、輸尿管鏡取石：

  對于保守治療無效或合并感染的結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，尤其適合中下段輸尿管結(jié)石。

  建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食，限制每日鈉鹽攝入量不超過6克。