倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
指導意見:血清白蛋白偏低可能由營養(yǎng)不良、肝腎功能異常、慢性疾病或急性炎癥等多種原因引起,需根據(jù)具體病因選擇飲食調(diào)整、藥物治療或針對原發(fā)疾病的治療方式。
1、營養(yǎng)不良導致的血清白蛋白偏低
血清白蛋白是由肝臟合成的,蛋白質(zhì)攝入不足是其水平偏低的常見原因。例如,長期飲食單一、蛋白質(zhì)缺乏或過度節(jié)食都會導致白蛋白減少。建議飲食中增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚類、瘦肉和豆類。同時,還可以適當補充?;撬峄蛑ф湴被岬臓I養(yǎng)品,以幫助促進合成。
2、肝臟疾病引起的血清白蛋白偏低
肝臟是血清白蛋白的主要合成器官,因此肝功能異常如肝硬化、脂肪肝或慢性肝炎會導致蛋白質(zhì)代謝功能下降,白蛋白水平隨之減少。這類病因需盡早治療原發(fā)病。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿和甘草酸制劑來改善肝功能,癥狀嚴重時還需結合消化專科醫(yī)生的評估。
3、慢性腎病引發(fā)的白蛋白丟失
慢性腎病如腎病綜合征會導致尿液中蛋白質(zhì)顯著丟失,進而引發(fā)血清白蛋白偏低?;颊呖梢栽卺t(yī)生建議下服用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦或他汀類藥物來保護腎臟功能,同時密切監(jiān)控尿蛋白水平和腎功能指標。嚴重者可能需要透析治療。
4、急性炎癥或感染時的應激反應
在身體遭受急性炎癥、嚴重感染或手術創(chuàng)傷時,炎癥因子會影響合成白蛋白的效率,并加快白蛋白分解速率。這種情況需針對感染或炎癥進行治療,可使用抗生素如頭孢類藥物或非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。同時,多飲水和合理休息有助于身體恢復。
5、其他病理性因素
惡性腫瘤、胃腸道問題如腸漏綜合征、吸收功能障礙均可能干擾蛋白質(zhì)代謝,導致血清白蛋白不足。患者需針對病因接受綜合治療,必要時可聯(lián)合腫瘤靶向治療、強化營養(yǎng)支持或靜脈注射白蛋白。
血清白蛋白偏低是體內(nèi)代謝異常的重要信號,應重視基礎疾病的篩查和干預。如發(fā)現(xiàn)白蛋白持續(xù)偏低,應盡快就醫(yī),配合醫(yī)生進行詳細檢查,避免延誤診治。
2025-04-17 23:13