中度脂肪肝通常不算嚴(yán)重，但需要及時干預(yù)防止進展為重度脂肪肝或肝硬化。治療方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、控制體重、戒酒、藥物治療等。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高脂肪、高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞胸肉等有助于肝細(xì)胞修復(fù)，膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等可促進脂肪代謝。避免油炸食品和含糖飲料，每日熱量攝入控制在合理范圍。

2、增加運動

每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動可促進體內(nèi)脂肪消耗，改善胰島素抵抗，減輕肝臟脂肪沉積。建議選擇可持續(xù)進行的運動方式，避免久坐不動。

3、控制體重

通過飲食和運動將體重控制在正常范圍，體重指數(shù)保持在18.5-23.9。減重速度不宜過快，每月減重2-4公斤為宜。過度肥胖者可能需要專業(yè)減重指導(dǎo)，避免因快速減重導(dǎo)致肝功能異常。

4、戒酒

酒精會加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脂肪肝進展為酒精性肝炎甚至肝硬化。中度脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，包括啤酒、紅酒等所有含酒精飲品。長期飲酒者可能需要專業(yè)戒酒指導(dǎo)。

5、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。這些藥物可改善肝功能，促進肝細(xì)胞修復(fù)。合并代謝異常者可能需要使用降脂藥或胰島素增敏劑。

中度脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式，定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲，觀察脂肪肝變化情況。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于肝臟恢復(fù)。

中度脂肪肝通常需要治療，通過規(guī)范干預(yù)多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)。脂肪肝的治療效果主要取決于病因控制、生活方式調(diào)整和早期干預(yù)程度。

單純性脂肪肝未合并肝功能異常時，通過飲食管理和運動干預(yù)即可改善。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，每日保持30分鐘以上有氧運動，3-6個月后超聲檢查往往顯示脂肪浸潤減輕。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂，二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物可輔助改善代謝紊亂。酒精性脂肪肝嚴(yán)格戒酒4周后，肝臟脂肪含量通常下降。

進展至脂肪性肝炎階段需聯(lián)合藥物治療。水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇片有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。若出現(xiàn)肝纖維化跡象，需定期監(jiān)測肝彈性檢測值，必要時采用復(fù)方甘草酸苷片抗纖維化。合并肥胖患者BMI超過28時，經(jīng)評估可考慮代謝手術(shù)。糖尿病相關(guān)脂肪肝建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

保持規(guī)律作息避免熬夜，烹飪方式以蒸煮為主，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。補充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于減輕肝臟炎癥，但需避免過量攝入維生素A加重肝臟負(fù)擔(dān)。每3個月復(fù)查肝功能、超聲和FibroScan，建立長期隨訪計劃。合并高血壓或高尿酸血癥時需同步治療相關(guān)并發(fā)癥。