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白癜風(fēng)不治療通常難以自行恢復(fù)。白癜風(fēng)屬于慢性色素脫失性疾病,多數(shù)情況下需要干預(yù)控制進(jìn)展。
1、遺傳因素:部分患者存在自身免疫病家族史,可能與基因缺陷導(dǎo)致黑素細(xì)胞破壞有關(guān)。建議早期進(jìn)行光療聯(lián)合局部免疫調(diào)節(jié)治療,常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏。
2、免疫異常:自身抗體攻擊黑素細(xì)胞是主要發(fā)病機(jī)制,常伴隨甲狀腺疾病等免疫紊亂。需進(jìn)行系統(tǒng)免疫評(píng)估,可采用窄譜UVB照射聯(lián)合口服小劑量激素治療。
3、氧化應(yīng)激:皮膚局部自由基堆積會(huì)加速黑素細(xì)胞凋亡。日常需避免暴曬及化學(xué)刺激,臨床可嘗試假過(guò)氧化氫酶乳膏等抗氧化制劑。
4、神經(jīng)因素:節(jié)段型白癜風(fēng)可能與神經(jīng)末梢釋放毒性物質(zhì)相關(guān)。對(duì)于局限性皮損,可考慮移植治療或308nm準(zhǔn)分子激光干預(yù)。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物,避免精神緊張誘發(fā)白斑擴(kuò)散。
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