朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：下肢深靜脈血栓和下肢深靜脈曲張是兩種不同的靜脈疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀、危險(xiǎn)性和治療方法。下肢深靜脈血栓是一種嚴(yán)重的血管阻塞性疾病，需要緊急干預(yù)，而下肢深靜脈曲張則屬于表淺靜脈病變，其進(jìn)展較為緩慢，但長(zhǎng)期也可能導(dǎo)致并發(fā)癥。
1、病因方面的區(qū)別
下肢深靜脈血栓的形成常與血液高凝狀態(tài)、血流緩慢或靜脈壁損傷有關(guān)，常見病因包括久坐久站、手術(shù)后臥床、妊娠、肥胖及吸煙等。而下肢深靜脈曲張的主要病因?yàn)殪o脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致血液回流受阻，引起表淺靜脈擴(kuò)張和扭曲，多見于長(zhǎng)期站立職業(yè)人群、孕婦和老年人。
2、癥狀方面的不同
下肢深靜脈血栓患者常出現(xiàn)腿部腫脹、疼痛，患肢皮膚可能伴有發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，如果血栓脫落還可能引發(fā)肺栓塞，威脅生命。而下肢深靜脈曲張最常見的表現(xiàn)為表淺靜脈顯著擴(kuò)張，患者可能感覺腿部沉重、脹痛，但一般不伴全身急性癥狀。
3、診斷與危險(xiǎn)性差異
下肢深靜脈血栓需要通過血管超聲或血液檢查如D-二聚體明確診斷，其危險(xiǎn)性較高，若未及時(shí)處理可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥如肺栓塞。深靜脈曲張則通常通過體格檢查和下肢靜脈功能測(cè)定即可明確診斷，病程較緩慢，但若長(zhǎng)期未治療，可能引起慢性靜脈功能不全和潰瘍等。
4、治療方法的差異
下肢深靜脈血栓治療需針對(duì)血栓溶解和防止血栓再形成，常見方法包括抗凝藥物如肝素、華法林、溶栓治療甚至手術(shù)干預(yù)如血栓切除術(shù)。同時(shí)，患者需注意避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，適當(dāng)進(jìn)行規(guī)范性活動(dòng)。下肢深靜脈曲張的治療以改善靜脈回流為主，輕度情況可通過穿醫(yī)用彈力襪或使用靜脈藥物如曲克蘆丁緩解，重度患者則可能需要手術(shù)治療如靜脈剝脫術(shù)、激光治療或射頻消融術(shù)。
通過了解這兩種疾病的不同特點(diǎn)，可以更好地進(jìn)行疾病識(shí)別和防控。如果腿部出現(xiàn)突發(fā)腫脹、疼痛或曲張靜脈加重等情況，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-05-06 14:10