醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎絞痛可能由泌尿系結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛、血尿、排尿困難等癥狀。

  1、泌尿系結(jié)石

  腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激管壁引發(fā)痙攣性疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、尿路感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路黏膜充血水腫，伴隨尿頻尿急癥狀。頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素可控制感染，需保持每日飲水超過(guò)2000毫升。

  3、腎盂腎炎

  病原體上行感染引起腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，配合臥床休息及堿化尿液。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  腫瘤壓迫或出血導(dǎo)致輸尿管梗阻，常見(jiàn)于中老年患者。需通過(guò)CT尿路造影明確診斷，根據(jù)病理類型選擇根治性腎切除術(shù)或輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)。

  突發(fā)腎絞痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，治療期間避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。