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腎結石手術費用是多少

來源:博禾知道

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問題描述:腎結石手術費用是多少

醫(yī)生回答(1)

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腎結石無癥狀怎么治療

腎結石無癥狀可通過定期復查、調整飲食、增加飲水量、藥物輔助等方式治療。無癥狀腎結石通常由代謝異常、尿路結構異常、飲食習慣不當、遺傳因素等原因引起。

1、定期復查

無癥狀腎結石患者需每半年進行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結石大小及位置變化。結石直徑小于6毫米且無梗阻時可能自行排出。

2、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,減少鈉鹽攝入。增加柑橘類水果攝入可提高尿枸櫞酸濃度,抑制結石形成。每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。

3、增加飲水量

每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿量大于2000毫升??蛇m量飲用檸檬水,但避免濃茶咖啡等利尿飲品導致脫水。

4、藥物輔助

尿酸結石可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇,含鈣結石可使用噻嗪類利尿劑。枸櫞酸鉀適用于低枸櫞酸尿癥患者,α-受體阻滯劑可幫助輸尿管松弛。

無癥狀腎結石患者應保持適度運動,避免久坐。出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀需立即就診,結石直徑超過10毫米或合并腎積水時建議專科治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
多大的腎結石需要做手術

直徑超過10毫米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術等。

1、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

2、經皮腎鏡:

適用于20毫米以上的腎結石或復雜結石,通過腰部小切口建立通道取出結石,術后需留置腎造瘺管,可能與結石體積大、位置特殊等因素有關。

3、輸尿管鏡:

適用于輸尿管中下段結石或較小腎結石,通過尿道自然腔道進入碎石,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀,術后可能需留置雙J管。

4、開放手術:

適用于巨大結石或合并解剖異常的情況,通過腰部切口直接取石,可能與長期結石導致腎積水、感染等因素有關。

術后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
0.5毫米的腎結石容易排出來嗎

0.5毫米的腎結石多數(shù)情況下容易自行排出。結石排出概率與結石位置、泌尿系統(tǒng)結構、飲水量、運動量等因素有關。

1、結石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結石排出難度略高,需隨尿液移動較長時間;位于輸尿管下段或膀胱的結石更易排出。

2、泌尿結構:

輸尿管無狹窄或畸形者結石通過順暢,存在生理性狹窄或既往手術史者可能影響排出效率。

3、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結石移動;飲水量不足可能導致尿液濃縮減緩排出。

4、運動輔助:

適度跳躍運動利用重力作用促進結石下行,但過度運動可能誘發(fā)腎絞痛,建議根據(jù)耐受度調整。

建議保持每日尿量2000毫升以上,觀察排尿是否出現(xiàn)沙礫樣沉淀物,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
有腎結石會有什么癥狀

腎結石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐。腎結石癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進展期、終末期排列,嚴重程度從低到高。

1、腰部鈍痛

結石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角,呈間歇性發(fā)作,可伴隨下腹部放射痛。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常為無痛性全程血尿,運動后可能加重。

3、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,若合并感染會出現(xiàn)膿尿,部分患者有排尿中斷現(xiàn)象。

4、惡心嘔吐

嚴重腎絞痛引發(fā)迷走神經反射,伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,需與急腹癥鑒別診斷。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
做了腎結石手術要注意什么

腎結石術后注意事項主要有傷口護理、飲食調整、活動限制、藥物管理。

1、傷口護理

保持手術切口清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦,定期更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。

2、飲食調整

每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量補充柑橘類水果幫助尿液堿化。

3、活動限制

術后兩周內避免提重物和劇烈運動,可進行散步等輕度活動,防止雙J管移位或出血。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓劑,不可自行調整止痛藥劑量。

術后1個月需復查泌尿系超聲,出現(xiàn)發(fā)熱血尿或腰痛加劇應立即返院檢查,維持低鹽低蛋白飲食有助于預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石的治療費要多少

腎結石的治療費用一般需要2000元到20000元,實際費用受到結石大小、治療方式、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大小

較小結石可通過藥物排石,費用約2000-5000元;較大結石需體外沖擊波碎石,費用約5000-10000元。

2、治療方式

門診藥物治療費用較低,住院手術如經皮腎鏡取石術費用較高,約10000-20000元,可能與麻醉方式、住院天數(shù)有關。

3、醫(yī)院級別

三級醫(yī)院手術費用通常比二級醫(yī)院高,差異主要體現(xiàn)在設備使用費、專家診療費等項目。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染或腎功能損害時,需增加抗感染治療或血液凈化等費用,可能導致總費用上升。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時盡早就診,早期發(fā)現(xiàn)的小結石可通過多飲水、適度運動促進排出,減少治療支出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石會引起什么后果

腎結石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等后果。

1、腎絞痛:

結石移動刺激尿路平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛,可放射至下腹及會陰部,需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

2、尿路感染:

結石滯留導致細菌滋生,引發(fā)尿頻尿急尿痛等癥狀,可能伴隨發(fā)熱,需進行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。

3、腎功能損害:

長期梗阻導致腎盂積水壓迫腎實質,引起腎小球濾過率下降,需通過超聲評估后解除梗阻,必要時行經皮腎鏡取石術或輸尿管支架置入。

4、尿路梗阻:

結石嵌頓在輸尿管狹窄處造成尿液排出受阻,可能引發(fā)腎后性急性腎損傷,需根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石做微創(chuàng)手術多錢

腎結石微創(chuàng)手術一般需要2萬元到5萬元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術方式:

經皮腎鏡取石術與輸尿管軟鏡手術價格差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過2厘米可能需分次手術或聯(lián)合治療,會增加耗材使用和住院天數(shù)。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術定價高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例與診療規(guī)范性更有保障。

4、術后恢復:

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,可能產生額外抗感染治療和監(jiān)測費用。

建議術前完善泌尿系CT評估結石位置,術后每日飲水2000毫升以上促進殘石排出,定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
0.4cm腎結石有多大

0.4厘米腎結石屬于較小體積的結石,通常可通過藥物排石或自然排出,實際處理方式需結合結石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合判斷。

1、體積評估:

0.4厘米腎結石直徑約相當于綠豆大小,低于臨床常見的5毫米藥物排石臨界值。

2、排出概率:

約60%的0.4厘米結石可自行經尿道排出,但輸尿管生理狹窄處可能造成暫時性梗阻。

3、癥狀風險:

此類結石移動時可能引發(fā)腎絞痛,典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛伴惡心嘔吐。

4、處理原則:

無癥狀結石可觀察等待,疼痛發(fā)作時建議使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物輔助排石。

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結石排出,避免高草酸食物攝入可降低結石增大風險。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石體外碎石需要多少錢

腎結石體外碎石一般需要3000元到8000元,實際費用受到結石大小、醫(yī)院級別、地區(qū)差異、是否需要重復治療等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和次數(shù),較大結石可能需分次治療,費用相應增加。

2、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院設備更先進但收費較高,基層醫(yī)院價格相對較低但需評估技術條件。

3、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療成本高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報銷政策也會影響自費金額。

4、重復治療:

復雜結石可能需要多次碎石,每次治療均會產生檢查費、麻醉費等附加費用。

術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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1、腰部鈍痛:

早期表現(xiàn)為患側腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動后可能加重,多由小結石移動刺激腎盂引起。

2、突發(fā)絞痛:

結石卡頓在輸尿管時出現(xiàn)刀割樣劇痛,常從腰部放射至下腹或腹股溝,伴隨大汗及坐立不安。

3、血尿癥狀:

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水色或茶褐色。

4、排尿異常:

可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,若合并感染會有膿尿或排尿灼熱感,嚴重時導致尿流中斷。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排查尿路梗阻。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
體外體外碎石一次多少錢

體外碎石一次一般需要2000元到5000元,實際費用受到碎石設備類型、結石大小與位置、醫(yī)院級別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、碎石設備類型

不同碎石機(如超聲碎石機、氣壓彈道碎石機)成本差異較大,進口設備費用通常高于國產設備。

2、結石大小與位置

結石直徑超過20毫米或位于腎盂輸尿管連接部時,操作難度增加可能導致費用上浮。

3、醫(yī)院級別

三甲醫(yī)院因設備維護和專家操作費用,通常比二級醫(yī)院貴500-1000元。

4、麻醉方式

局部麻醉費用較低,全身麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護費用約800-1500元。

建議術前完善泌尿系CT評估結石情況,術后多飲水促進殘石排出,定期復查超聲監(jiān)測排石效果。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
為什么孕晚期會水腫

孕晚期水腫通常由血液循環(huán)改變、子宮壓迫、激素水平變化、妊娠期高血壓疾病等原因引起,可通過調整姿勢、飲食控制、適度運動、醫(yī)療干預等方式緩解。

1. 血液循環(huán)改變

妊娠期血容量增加導致靜脈回流受阻,建議抬高下肢促進血液回流,避免長時間站立。

2. 子宮壓迫

增大的子宮壓迫下腔靜脈,建議采取左側臥位減輕壓迫,使用孕婦枕輔助睡眠。

3. 激素水平變化

孕激素升高導致水鈉潴留,需控制每日鹽分攝入在6克以內,適量補充優(yōu)質蛋白。

4. 妊娠期高血壓

可能與血管內皮損傷、胎盤功能異常等因素有關,通常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀,需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。

每日監(jiān)測體重變化,若單日增長超過500克或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么眼睛會浮腫

眼睛浮腫可能由睡眠不足、飲食過咸、過敏反應、腎臟疾病等原因引起,可通過冷敷、調整飲食、抗過敏治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、睡眠不足

熬夜或睡眠質量差會導致眼部血液循環(huán)不暢,引發(fā)暫時性浮腫。建議保持規(guī)律作息,用冷毛巾敷眼促進血管收縮。

2、飲食過咸

高鹽飲食使體內水分滯留,眼瞼皮膚疏松易出現(xiàn)水腫。每日食鹽攝入量控制在5克以內,多食用冬瓜、黃瓜等利水食物。

3、過敏反應

接觸花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)血管神經性水腫,常伴眼癢、發(fā)紅??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。

4、腎臟疾病

腎功能異常時蛋白流失會導致眼瞼水腫,多伴隨下肢浮腫、泡沫尿。需完善尿常規(guī)、腎功能檢查,可能涉及激素或免疫抑制劑治療。

避免睡前大量飲水,持續(xù)浮腫超過3天或伴隨視力變化需及時就診,日常可適當抬高枕頭減少晨起水腫。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
下雨天膝蓋疼是為什么

下雨天膝蓋疼可能與關節(jié)受涼、滑膜敏感、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等因素有關。

1. 關節(jié)受涼

低溫導致關節(jié)周圍血管收縮,局部血液循環(huán)減慢,代謝產物堆積刺激神經。建議雨天佩戴護膝保暖,避免久坐不動。

2. 滑膜敏感

部分人群滑膜對氣壓濕度變化敏感,易產生無菌性炎癥反應??赏ㄟ^熱敷緩解不適,必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。

3. 骨關節(jié)炎

可能與軟骨磨損、骨贅形成有關,表現(xiàn)為晨僵和活動受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液。

4. 類風濕關節(jié)炎

多與自身免疫異常相關,常伴隨對稱性關節(jié)腫脹。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。

日常注意膝關節(jié)防潮保暖,適度進行直腿抬高鍛煉增強肌肉支撐力,若疼痛持續(xù)加重建議盡早就診風濕免疫科或骨科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
為什么膝蓋里會有積液

膝蓋積液可能由運動損傷、關節(jié)勞損、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起,積液通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。

1、運動損傷:

劇烈運動或外傷可能導致膝關節(jié)滑膜充血滲出,形成積液。建議減少關節(jié)負重活動,急性期可冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能推薦使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用抗炎藥物。

2、關節(jié)勞損:

長期負重或姿勢不良會造成滑膜慢性炎癥,引發(fā)關節(jié)液分泌異常。需避免爬樓梯等重復性動作,物理治療如超聲波可促進吸收,必要時醫(yī)生會開具塞來昔布膠囊等口服藥物。

3、骨關節(jié)炎:

軟骨退變導致關節(jié)面摩擦增加,刺激滑膜產生炎性滲出??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關,常伴關節(jié)彈響和晨僵。醫(yī)生可能聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、氨基葡萄糖片等改善關節(jié)功能。

4、類風濕關節(jié)炎:

自身免疫異常引發(fā)滑膜增生,積液多呈持續(xù)性。通常伴隨對稱性關節(jié)疼痛和血沉增快,需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。

日常應注意膝關節(jié)保暖,肥胖者需控制體重,積液量超過30毫升或持續(xù)不消退時應及時就醫(yī)抽取關節(jié)液檢查。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
結石能從輸尿管排出嗎

輸尿管結石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結石大小、位置、輸尿管條件以及患者個體差異有關。結石排出主要受結石直徑、輸尿管通暢度、尿液沖刷力及平滑肌蠕動等因素影響。

1、結石直徑:

直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,超過8毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進排出。

2、輸尿管通暢度:

輸尿管無狹窄或畸形時更易排出結石。存在先天性狹窄或炎癥粘連時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、尿液沖刷力:

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流動力,有助于推動結石移動。可配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導下使用。

4、平滑肌蠕動:

輸尿管平滑肌正常收縮能促進結石下行。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可松弛輸尿管壁,但妊娠期禁用。

建議結石患者保持每日3000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
小孩發(fā)燒口腔里面起泡怎么辦

小孩發(fā)燒口腔起泡可能由皰疹性齦口炎、手足口病、皰疹性咽峽炎或藥物過敏引起,可通過抗病毒治療、退熱護理、口腔清潔及營養(yǎng)支持等方式緩解。

1. 皰疹性齦口炎

由單純皰疹病毒1型感染引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、口腔黏膜簇集水皰。家長需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆??共《?,配合布洛芬混懸液退熱,局部噴涂開喉劍噴霧劑緩解疼痛。

2. 手足口病

腸道病毒感染導致手、足、口腔皰疹,可能伴隨高熱。家長需用利巴韋林氣霧劑局部抗病毒,保持皮膚清潔,選擇對乙酰氨基酚栓劑退熱,注意隔離避免傳染。

3. 皰疹性咽峽炎

柯薩奇病毒A組感染引發(fā)咽部皰疹,伴吞咽困難。建議家長使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒,給予溫涼流食,配合銀黃含片緩解咽痛,監(jiān)測體溫變化。

4. 藥物過敏反應

部分抗生素或解熱藥可能引發(fā)口腔黏膜過敏反應。家長需立即停用可疑藥物,用氯雷他定糖漿抗過敏,生理鹽水漱口清潔,及時復診調整用藥方案。

患病期間保持室內通風,給予米湯、藕粉等溫涼流食,避免酸性食物刺激口腔,體溫超過38.5℃時及時就醫(yī)復查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩散光弱視怎么辦

散光弱視可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓練、手術治療等方式改善。散光弱視通常由先天性屈光不正、用眼習慣不良、眼部發(fā)育異常、遺傳因素等原因引起。

1、屈光矯正

佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡矯正散光,需定期復查調整度數(shù),常用鏡片包括球柱鏡、環(huán)曲面鏡等。

2、遮蓋療法

遮蓋健康眼強迫弱視眼使用,家長需每日監(jiān)督遮蓋時間,配合視力檢查評估效果,避免遮蓋過度影響雙眼視功能發(fā)育。

3、視覺訓練

通過精細目力訓練刺激弱視眼發(fā)育,家長需陪同完成穿珠、描畫等訓練,建議每天堅持訓練。

4、手術治療

嚴重散光可考慮角膜激光手術或人工晶體植入,需在12歲后評估眼部發(fā)育情況,術后仍需持續(xù)進行視力康復。

建議家長每3-6個月帶孩子復查視力,保證每天戶外活動,控制電子屏幕使用時間,飲食中補充維生素A和葉黃素。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心衰房顫病人注意什么

心衰合并房顫患者需注意控制基礎疾病、監(jiān)測心律、調整生活方式及規(guī)范用藥。主要管理措施包括限制鈉鹽攝入、規(guī)律服藥、定期復診和避免誘發(fā)因素。

1、控制基礎疾病

積極治療高血壓、冠心病等原發(fā)病,每日監(jiān)測血壓和體重變化。心衰患者需遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕心臟負荷,房顫患者需服用抗凝藥預防血栓。

2、監(jiān)測心律

每日記錄脈搏節(jié)律和心率,發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則或超過100次/分鐘時及時就醫(yī)??膳鋫浼矣眯碾姳O(jiān)測設備,定期復查動態(tài)心電圖評估心律。

3、調整生活方式

每日鈉鹽攝入不超過3克,限制飲水量,戒煙戒酒。選擇散步等低強度運動,避免情緒激動和過度勞累。

4、規(guī)范用藥

嚴格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑、地高辛等控制心率的藥物,不可自行調整劑量。使用華法林等抗凝藥物時需定期監(jiān)測凝血功能。

建議保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白,注意防寒保暖。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時須立即就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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