醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  5毫米的輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合因飲水不足導(dǎo)致的生理性結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免一次性過量飲水。

  2、藥物排石

  可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)結(jié)石排出。

  3、體外沖擊波碎石

  可能與結(jié)石嵌頓、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、排尿困難等癥狀。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合藥物輔助排出。

  4、輸尿管鏡取石

  適用于結(jié)石位置特殊或合并嚴(yán)重感染的情況，通常需住院治療。通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。