來源:博禾知道
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胃鏡顯示胃糜爛多數(shù)情況屬于輕度病變,常見于淺表性胃炎、胃潰瘍、膽汁反流性胃炎、應激性黏膜病變等疾病,需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
1、淺表性胃炎胃黏膜淺層炎癥導致糜爛,可能與飲食刺激、幽門螺桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護劑。
2、胃潰瘍黏膜缺損深度超過黏膜肌層,多與長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染相關(guān),典型癥狀為餐后疼痛。需規(guī)范抗幽門螺桿菌治療,常用藥物包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜,常見于胃手術(shù)后患者,伴隨口苦燒心。可選用促胃腸動力藥多潘立酮聯(lián)合鋁鎂加混懸液治療。
4、應激性病變嚴重創(chuàng)傷或大手術(shù)后出現(xiàn)的急性胃黏膜損傷,可能突發(fā)嘔血。需積極治療原發(fā)病,必要時靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。
避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況,若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
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