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食道賁門失弛緩癥怎么治療

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2022-06-17 09:20 44人閱讀

問(wèn)題描述:食道賁門失弛緩癥怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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賁門失弛緩癥術(shù)后吞咽不暢還能手術(shù)嗎?
你好,這種情況如果經(jīng)過(guò)鋇餐造影、胃鏡檢查排除其他疾病,確診賁門失弛緩癥再發(fā)的話,由于你第一次內(nèi)窺鏡手術(shù)復(fù)發(fā),需要考慮做賁門肌層切開術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門失弛緩癥能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
根據(jù)病情和身體情況對(duì)癥服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,減輕癥狀和痛苦,達(dá)到最理想的效果
王文霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
賁門失弛緩癥有新的藥物治療嗎?
賁門失弛緩癥的治療是需要根據(jù)患者具體的情況來(lái)決定的,臨床癥狀主要是表現(xiàn)為泛酸,進(jìn)食梗咽和呃逆等賁門失弛緩癥輕度的話,是可以藥物保守治療的,主要是促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如莫沙必利,嗎丁啉等,如果是重度的話,是需要手術(shù)的
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
賁門失弛緩癥不能吃什么
賁門失弛緩癥首先不要吃辛辣清淡生冷的食品,也不能吃過(guò)于酸甜的食品,這些食物會(huì)刺激胃酸的大量排泄,通常在飽腹形態(tài)下大概腹內(nèi)壓提高時(shí),胃酸經(jīng)賁門加入到食管內(nèi),灼傷食管黏膜簡(jiǎn)單引發(fā)胸骨后燒心病癥,從因此不好處食管的健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門失弛緩癥狀輕適合手術(shù)嗎
術(shù)以后3周后粘膜層與四周組織間產(chǎn)生瘢痕,假如不選擇飲食練習(xí),賁門部大概還產(chǎn)生瘢痕性狹窄,我們是讓患者手術(shù)3周后每日必需大口喝水,每次餐后必需步行30分鐘,這樣能夠免瘢痕形成的狹窄。
李會(huì)欣 副主任醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
賁門失弛緩癥能吃什么水果好

賁門失弛緩癥患者可選擇質(zhì)地柔軟、低酸度的水果,如香蕉、木瓜、火龍果、梨、芒果等,有助于減少食管刺激。需避免高酸或纖維粗糙的水果,并遵循少食多餐原則。

1、香蕉

香蕉富含鉀離子和可溶性膳食纖維,能幫助維持胃腸黏膜屏障功能,其柔軟質(zhì)地不易對(duì)賁門產(chǎn)生機(jī)械刺激。賁門失弛緩癥患者常伴隨胃食管反流,香蕉的弱堿性特性可部分中和胃酸。建議選擇成熟無(wú)斑點(diǎn)的香蕉,每日攝入不超過(guò)兩根,避免空腹食用。

2、木瓜

木瓜含木瓜蛋白酶可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,減輕消化負(fù)擔(dān)。其果肉細(xì)膩且pH值接近中性,不會(huì)加重食管黏膜炎癥。成熟木瓜的類胡蘿卜素具有黏膜修復(fù)作用,適合術(shù)后或食管擴(kuò)張治療后的患者。食用前需去除種子,每次攝入量控制在200克以內(nèi)。

3、火龍果

紅心火龍果含甜菜紅素具有抗氧化作用,可緩解食管氧化應(yīng)激損傷。其黑色籽粒雖含膳食纖維,但經(jīng)充分咀嚼后不會(huì)造成梗阻風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇完全成熟的果實(shí),去皮后切小塊緩慢咀嚼,與其他軟質(zhì)水果混合食用效果更佳。

4、梨

燉煮后的梨肉質(zhì)地綿軟,其含有的山梨醇能調(diào)節(jié)腸道滲透壓,改善賁門失弛緩癥伴隨的便秘癥狀。建議去皮去核后隔水蒸煮,使果膠充分軟化。寒性體質(zhì)患者可加少量姜汁調(diào)和,每日食用半個(gè)為宜,避免冰鎮(zhèn)后食用。

5、芒果

成熟芒果含芒果苷可抑制胃酸分泌,β-胡蘿卜素有助于食管黏膜修復(fù)。需選擇完全軟化品種,去皮切丁后用小勺挖食。過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎嘗試,出現(xiàn)口唇瘙癢應(yīng)立即停用??膳c無(wú)糖酸奶搭配,形成保護(hù)性食糜降低反流風(fēng)險(xiǎn)。

賁門失弛緩癥患者食用水果時(shí)應(yīng)保持坐立位,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。所有水果需室溫保存,冷藏水果需回溫至20℃以上食用。建議采用破壁機(jī)將水果制成細(xì)膩果泥,配合少量藕粉增加稠度。若出現(xiàn)吞咽梗阻感或胸骨后疼痛加重,應(yīng)及時(shí)暫停食用并就醫(yī)復(fù)查食管動(dòng)力功能。日??捎涗涳嬍橙罩?,幫助醫(yī)生調(diào)整個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
賁門失弛緩癥狀術(shù)后沒(méi)有反流,只有吞咽困難
得了反流型食管炎,通常不大概出現(xiàn)吞咽困難的病癥,有大概會(huì)出現(xiàn)食品反流,反酸,打嗝等病癥。檢測(cè)得了反流性的食管炎,應(yīng)該在醫(yī)生的引導(dǎo)下用藥醫(yī)治,平常要注重調(diào)養(yǎng),要注重維持三餐規(guī)律飲食,不要吃冷的辣的和清淡的食品,多參與戶外活動(dòng)。
陳歡兆 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
賁門失弛緩癥手術(shù)后多久能正常吃飯
引導(dǎo)意見(jiàn):賁門失弛緩癥術(shù)后通常于排氣后能力給少許流質(zhì),2~3d后給全量流質(zhì),再過(guò)1~2d改半流質(zhì),近期內(nèi)硬的食品最佳不要吃。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么防止食道賁門失弛緩癥惡化成賁門癌食道
如果平時(shí)不注意護(hù)理會(huì)惡化的。建議患者平是注意以下幾點(diǎn):1.不抽煙不酗酒。據(jù)統(tǒng)計(jì),抽煙是誘發(fā)賁門癌的主要因素之一,長(zhǎng)期吸煙可直接誘發(fā)賁門癌。2.不吃過(guò)燙和粗硬食物。賁門癌的發(fā)生與飲食過(guò)熱、硬、粗、快有關(guān)。過(guò)燙的茶、粥可引起賁門粘膜上皮癌變。3.不吃霉變腌漬食物。4.增加營(yíng)養(yǎng)和各種微量元素的吸入。維生素A、C和常規(guī)藥物的攝入量低,易患賁門癌。
曹麗娜 主治醫(yī)師 單縣中心醫(yī)院
賁門失弛緩癥會(huì)引起賁門癌嗎
一般不會(huì)出現(xiàn)癌變的。賁門遲緩癥可以造成吞咽困難,疼痛的,但是長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激之后也容易發(fā)生癌變的傾向的,需要及時(shí)的進(jìn)行藥物治療的,平時(shí)應(yīng)該清淡飲食,少吃刺激性的食物,戒煙限酒。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門失弛緩癥主要癥狀是什么
賁門失弛緩癥的主要癥狀有吞咽困難、食物反流、胸痛、體重下降、夜間嗆咳等。賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致的食管功能障礙性疾病。1、吞咽困難吞咽困難是賁門失弛緩癥最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食固體和液體食...
賁門失弛緩癥治療方法有哪些 治療賁門失弛緩癥2招詳述
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賁門失弛緩癥中醫(yī)治療方法有哪些
賁門失弛緩癥的中醫(yī)治療方法主要有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、氣功導(dǎo)引、飲食調(diào)養(yǎng)等。賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病...
賁門失弛緩癥會(huì)導(dǎo)致反流性食管炎嗎
賁門失弛緩癥會(huì)導(dǎo)致反流性食管炎。賁門失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病,由于食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動(dòng)減弱,可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管,長(zhǎng)期反復(fù)刺激可引發(fā)反流性食管炎。賁門失弛緩癥患者食管下括約肌無(wú)法正常松弛,食物滯留于食...
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食道賁門失弛緩癥的病因是什么?
食道賁門失弛緩癥的病因可能與神經(jīng)退行性病變、遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應(yīng)及環(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸痛、反流等癥狀。1、神經(jīng)退行性病變食道賁門失弛緩癥的主要病因是食管壁內(nèi)神經(jīng)叢的退行性改變,導(dǎo)致抑制性神經(jīng)元...
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1、腹部X線平片

腹部X線平片是診斷腸梗阻的初步檢查手段,能夠觀察到腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型表現(xiàn)。腸梗阻患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。該檢查操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低,適合急診快速篩查。檢查前患者需去除金屬物品,避免影響成像質(zhì)量。

2、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸管擴(kuò)張程度、梗阻部位及可能病因,對(duì)腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等結(jié)構(gòu)性病變具有較高診斷價(jià)值。腸梗阻可能與腸道腫瘤壓迫、術(shù)后粘連等因素有關(guān),常伴隨腸壁水腫、腹腔積液等表現(xiàn)。增強(qiáng)CT還可評(píng)估腸管血供情況,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、超聲檢查

超聲檢查適用于兒童或孕婦等需避免輻射的人群,可發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張、腸蠕動(dòng)異常等征象。腸套疊引起的腸梗阻在超聲下可見(jiàn)特征性靶環(huán)征。該檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高,肥胖患者可能影響成像效果。

4、血液檢查

血液檢查通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評(píng)估感染程度,電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鉀、低鈉等代謝紊亂。腸梗阻可能導(dǎo)致脫水、酸堿失衡等全身癥狀。嚴(yán)重感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。

5、腸鏡檢查

腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸梗阻病變,對(duì)腫瘤、炎癥性腸病等病因具有確診價(jià)值。腸道腫瘤引起的梗阻可能需病理活檢明確性質(zhì)。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備,急性完全性腸梗阻患者禁用。發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)可同步進(jìn)行止血或支架置入等治療。

確診腸梗阻后應(yīng)禁食并胃腸減壓,通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。機(jī)械性腸梗阻多數(shù)需要手術(shù)治療,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后早期需進(jìn)行床上活動(dòng)促進(jìn)腸功能恢復(fù),逐步從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩預(yù)防粘連。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
卵巢黃體是什么原因造成的

卵巢黃體形成的原因主要有排卵后卵泡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化、激素調(diào)節(jié)異常、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等。卵巢黃體是排卵后卵泡壁塌陷形成的暫時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu),其發(fā)育和功能受多種因素影響。

1、排卵后卵泡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化

成熟卵泡排卵后,卵泡壁顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞在黃體生成素作用下發(fā)生黃素化,形成富含毛細(xì)血管的黃色腺體結(jié)構(gòu)。這一生理過(guò)程是月經(jīng)周期中黃體期的正常表現(xiàn),黃體主要分泌孕酮為受精卵著床做準(zhǔn)備。若未受孕,黃體在14天左右自然退化形成白體。

2、激素調(diào)節(jié)異常

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致黃體發(fā)育異常。促黃體生成素分泌不足會(huì)影響顆粒細(xì)胞黃素化過(guò)程,促卵泡激素與促黃體生成素比例失調(diào)可能導(dǎo)致黃體過(guò)早萎縮。這類情況常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或黃體期出血,可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估。

3、黃體功能不足

黃體細(xì)胞對(duì)促黃體生成素反應(yīng)低下或黃體期過(guò)短均可導(dǎo)致孕酮分泌不足。這種情況可能與卵泡期卵泡發(fā)育不良有關(guān),臨床表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)。確診需結(jié)合基礎(chǔ)體溫測(cè)定和血清孕酮檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行黃體支持治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜病灶可能通過(guò)局部炎癥反應(yīng)影響卵巢功能,導(dǎo)致黃體形成障礙或黃體期縮短?;颊叱0橛型唇?jīng)、性交痛等癥狀,腹腔鏡檢查可見(jiàn)卵巢巧克力囊腫。治療需根據(jù)病情選擇藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)或手術(shù)清除病灶。

5、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗可能干擾正常卵泡發(fā)育和黃體形成?;颊叱暀z查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。治療包括生活方式調(diào)整、胰島素增敏劑和促排卵藥物,改善排卵功能有助于形成健康黃體。

建議有月經(jīng)異?;虿辉袉?wèn)題的女性記錄基礎(chǔ)體溫曲線,在月經(jīng)周期第21-23天檢測(cè)血清孕酮水平評(píng)估黃體功能。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)紊亂或備孕困難,應(yīng)及時(shí)到婦科內(nèi)分泌??凭驮\,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)和激素檢查明確黃體功能狀態(tài)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)有哪些
非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)可通過(guò)調(diào)整用藥、監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)等方式緩解。非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)通常由藥物成分、個(gè)體差異、用藥劑量等因素引起。 1、胃腸道反應(yīng):非甾體類抗炎藥可能抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃黏膜保護(hù)功能下降,表現(xiàn)為胃痛、惡心、嘔吐等癥狀。建議飯后服用藥物,減少對(duì)胃黏膜的刺激,必要時(shí)可聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑。 2、肝腎損傷:長(zhǎng)期或過(guò)量使用非甾體類抗炎藥可能增加肝腎負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝酶升高、腎功能異常。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),避免與其他肝腎毒性藥物聯(lián)用,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 3、心血管風(fēng)險(xiǎn):部分非甾體類抗炎藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),如心肌梗死、中風(fēng)等。選擇心血管風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物如萘普生,避免長(zhǎng)期大劑量使用,尤其對(duì)于心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。 4、過(guò)敏反應(yīng):非甾體類抗炎藥可能引發(fā)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。用藥前需詢問(wèn)過(guò)敏史,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀立即停藥并就醫(yī),必要時(shí)使用抗組胺藥物如氯雷他定。 5、血液系統(tǒng)影響:非甾體類抗炎藥可能抑制血小板功能,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有出血傾向或服用抗凝藥物的患者,需謹(jǐn)慎使用,必要時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。 合理用藥、定期監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)、調(diào)整生活方式是減少非甾體類抗炎藥不良反應(yīng)的關(guān)鍵。飲食上建議多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果,有助于抗氧化和減輕藥物對(duì)身體的損傷。運(yùn)動(dòng)方面,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)藥物代謝。護(hù)理上,注意觀察身體變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通,確保用藥安全。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
并指畸形會(huì)遺傳嗎

并指畸形可能會(huì)遺傳,也可能由其他因素引起。并指畸形是指兩個(gè)或多個(gè)手指或腳趾部分或完全相連,是一種常見(jiàn)的先天性肢體畸形。

遺傳因素在并指畸形的發(fā)生中起著重要作用。如果父母中有一方或雙方患有并指畸形,子女患病的概率會(huì)明顯增加。某些遺傳綜合征如阿佩爾綜合征、波蘭綜合征等也常伴有并指畸形。遺傳方式可能是常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳或X連鎖遺傳,具體取決于致病基因的類型。

非遺傳因素也可能導(dǎo)致并指畸形。孕期接觸某些藥物、化學(xué)物質(zhì)或放射線可能干擾胎兒肢體的正常發(fā)育。孕婦患有糖尿病等代謝性疾病或感染某些病毒也可能增加胎兒出現(xiàn)并指畸形的風(fēng)險(xiǎn)。此外,子宮內(nèi)環(huán)境異常如羊膜帶綜合征也可能導(dǎo)致并指畸形的發(fā)生。

建議有并指畸形家族史的夫婦在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行遺傳咨詢。孕期應(yīng)避免接觸致畸物質(zhì),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。新生兒如發(fā)現(xiàn)并指畸形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)具體情況選擇觀察或手術(shù)治療。術(shù)后需注意功能鍛煉和定期隨訪,以獲得最佳治療效果。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
習(xí)慣性流產(chǎn)可以生孩子嗎

習(xí)慣性流產(chǎn)患者通常可以生孩子,但需要經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估和干預(yù)。習(xí)慣性流產(chǎn)可能與染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素或感染等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前檢查和針對(duì)性治療。

染色體異常是導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的常見(jiàn)原因之一,夫妻雙方可能需要進(jìn)行染色體檢查。若存在異常,可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不足、甲狀腺功能異常等,可能通過(guò)孕激素補(bǔ)充或甲狀腺激素調(diào)節(jié)改善妊娠結(jié)局。子宮結(jié)構(gòu)異常包括子宮縱隔、宮腔粘連等,宮腔鏡手術(shù)矯正后可提高妊娠成功率。抗磷脂抗體綜合征等免疫因素可能通過(guò)阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等藥物干預(yù)。慢性子宮內(nèi)膜炎等感染因素需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

對(duì)于存在嚴(yán)重遺傳疾病或不可逆子宮病變的極少數(shù)情況,可能需要考慮代孕或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。這類患者妊娠成功率較低,強(qiáng)行妊娠可能對(duì)母體健康造成威脅,需生殖醫(yī)學(xué)專家多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。

習(xí)慣性流產(chǎn)患者備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,適量補(bǔ)充葉酸片和維生素E軟膠囊。孕早期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平變化,必要時(shí)住院保胎。建議選擇有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立個(gè)性化隨訪方案,妊娠后每1-2周進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
睪丸癌手術(shù)前可以生孩子嗎

睪丸癌手術(shù)前一般不建議生育,手術(shù)可能影響精子質(zhì)量。睪丸癌患者生育能力可能因腫瘤本身或手術(shù)、放化療等因素受損,建議在治療前咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。

睪丸癌本身可能對(duì)精子生成造成直接損害,腫瘤分泌的異常激素或局部壓迫可導(dǎo)致生精功能下降。部分患者在確診時(shí)已存在少精、弱精甚至無(wú)精癥狀。手術(shù)切除患側(cè)睪丸會(huì)減少約50%的生精組織,若需腹膜后淋巴結(jié)清掃還可能損傷交感神經(jīng)鏈,進(jìn)一步影響射精功能。術(shù)前輔助化療或放療對(duì)精原細(xì)胞的毒性作用更為顯著,可能造成暫時(shí)性或永久性不育。

少數(shù)早期局限性腫瘤患者,若術(shù)前精液分析顯示精子數(shù)量和質(zhì)量達(dá)標(biāo),可通過(guò)精子冷凍保存技術(shù)留存生育能力。對(duì)于需緊急手術(shù)的晚期患者,可在術(shù)前行睪丸穿刺取精,但獲取有效精子的概率相對(duì)較低。合并對(duì)側(cè)睪丸微石癥或隱睪病史者,生育力保存更需提前規(guī)劃。

建議患者在手術(shù)前完成精液質(zhì)量評(píng)估,根據(jù)腫瘤分期和治療方案選擇精子冷凍、睪丸組織凍存等生育力保存措施。治療后需定期復(fù)查精液參數(shù),生育前應(yīng)評(píng)估子代健康風(fēng)險(xiǎn)。保持健康生活方式有助于生殖功能恢復(fù),避免高溫環(huán)境、吸煙酗酒等損害生精功能的因素。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
長(zhǎng)期想念一個(gè)人會(huì)抑郁嗎
長(zhǎng)期想念一個(gè)人可能導(dǎo)致情緒低落,但未必直接引發(fā)抑郁癥。情緒波動(dòng)、孤獨(dú)感、生活壓力、社交隔離、自我價(jià)值感降低等因素可能共同作用,影響心理健康。抑郁癥的診斷需符合特定醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),單純想念通常不構(gòu)成抑郁癥。 1、情緒波動(dòng):長(zhǎng)期想念一個(gè)人可能導(dǎo)致情緒波動(dòng),表現(xiàn)為時(shí)而低落、時(shí)而焦慮。這種情緒波動(dòng)通常與對(duì)過(guò)去的回憶和對(duì)未來(lái)的不確定性有關(guān)。建議通過(guò)寫日記、與朋友傾訴等方式表達(dá)情感,避免情緒積壓。 2、孤獨(dú)感:思念可能加劇孤獨(dú)感,尤其當(dāng)無(wú)法與對(duì)方聯(lián)系時(shí)。孤獨(dú)感會(huì)影響心理健康,導(dǎo)致情緒低落??梢酝ㄟ^(guò)參加社交活動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好、加入興趣小組等方式緩解孤獨(dú)感,增強(qiáng)社會(huì)支持。 3、生活壓力:長(zhǎng)期思念可能分散注意力,影響工作和生活效率,進(jìn)而增加生活壓力。壓力過(guò)大可能引發(fā)情緒問(wèn)題。建議通過(guò)時(shí)間管理、設(shè)定小目標(biāo)等方式提高效率,同時(shí)嘗試冥想、瑜伽等放松技巧緩解壓力。 4、社交隔離:過(guò)度思念可能導(dǎo)致社交隔離,減少與他人的互動(dòng)。社交隔離會(huì)加劇負(fù)面情緒,影響心理健康。建議主動(dòng)與朋友、家人保持聯(lián)系,參與集體活動(dòng),避免長(zhǎng)期獨(dú)處。 5、自我價(jià)值感降低:長(zhǎng)期思念可能讓人陷入自我懷疑,認(rèn)為自己不夠好或無(wú)法被對(duì)方接受。這種想法會(huì)降低自我價(jià)值感,影響情緒??梢酝ㄟ^(guò)自我肯定練習(xí)、設(shè)定個(gè)人目標(biāo)、關(guān)注自身優(yōu)點(diǎn)等方式提升自信心。 在日常生活中,保持均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠對(duì)心理健康至關(guān)重要。飲食上,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果,以及富含維生素B的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于改善情緒。運(yùn)動(dòng)方面,每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、跑步或游泳,可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,緩解壓力。護(hù)理方面,定期進(jìn)行心理自檢,及時(shí)尋求專業(yè)幫助,如心理咨詢或心理治療,有助于維護(hù)心理健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腫瘤是遺傳疾病嗎

腫瘤不一定是遺傳疾病,但部分腫瘤具有遺傳傾向。腫瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣等多種原因有關(guān),遺傳性腫瘤僅占全部腫瘤的一小部分。

遺傳因素在腫瘤發(fā)生中起一定作用,某些基因突變可能通過(guò)家族遺傳增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。例如乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等存在明確的遺傳易感性,攜帶BRCA1、BRCA2等基因突變的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類遺傳性腫瘤通常具有家族聚集性特點(diǎn),發(fā)病年齡較早且可能累及多個(gè)器官。

大多數(shù)腫瘤屬于散發(fā)性病例,與環(huán)境暴露和后天獲得性基因突變關(guān)系更密切。長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、電離輻射、病毒感染以及不良生活方式如吸煙、酗酒等均可導(dǎo)致體細(xì)胞基因突變。這類非遺傳性腫瘤占臨床病例的絕大多數(shù),其發(fā)生與個(gè)人生活環(huán)境及行為習(xí)慣相關(guān)性更強(qiáng)。

建議有腫瘤家族史的人群進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè),普通人群應(yīng)保持健康生活方式并定期體檢。均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免致癌物接觸可降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
備孕能吃逍遙丸嗎
備孕期間是否可以使用逍遙丸需謹(jǐn)慎考慮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。逍遙丸是一種中藥,主要用于疏肝解郁、調(diào)理氣血,但其成分和功效可能對(duì)備孕或妊娠產(chǎn)生影響。 1、成分分析:逍遙丸主要成分包括柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓等,具有疏肝解郁、健脾養(yǎng)血的作用。這些成分在正常情況下對(duì)身體健康有益,但部分成分可能對(duì)妊娠產(chǎn)生影響,需謹(jǐn)慎使用。 2、藥物作用:逍遙丸通過(guò)調(diào)節(jié)肝氣、改善情緒和緩解壓力,可能間接改善備孕狀態(tài)。但對(duì)于備孕女性,藥物的使用需嚴(yán)格遵循避免對(duì)卵子質(zhì)量或胚胎發(fā)育造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3、潛在風(fēng)險(xiǎn):部分中藥成分可能對(duì)激素水平產(chǎn)生影響,進(jìn)而影響排卵或胚胎著床。逍遙丸雖為傳統(tǒng)中藥,但其安全性和有效性在備孕期間尚未有充分研究支持,可能存在不確定性。 4、備孕期間如需使用逍遙丸,建議先咨詢中醫(yī)或婦科根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和健康狀況評(píng)估是否適合使用。醫(yī)生可能會(huì)建議調(diào)整劑量或選擇其他更適合的藥物。 5、替代方案:對(duì)于備孕期間的情緒調(diào)理,可選擇非藥物方式,如瑜伽、冥想、飲食調(diào)節(jié)等,這些方法更安全且有助于提高整體健康水平。 備孕期間應(yīng)注重全面健康管理,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等。建議多攝入富含葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果、魚類等,同時(shí)避免煙酒和咖啡因攝入。定期進(jìn)行體檢,確保身體狀況適合懷孕。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
急性細(xì)菌性前列腺炎是怎么回事

急性細(xì)菌性前列腺炎可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、醫(yī)源性操作損傷、鄰近器官感染擴(kuò)散等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鎮(zhèn)痛解熱、導(dǎo)尿引流、臥床休息、溫水坐浴等方式治療。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌、變形桿菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是主要病因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、會(huì)陰部脹痛、排尿灼痛等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。治療期間需避免辛辣刺激飲食,保持會(huì)陰清潔干燥。

2、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌滋生概率。典型表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)。需解除梗阻因素,可短期留置導(dǎo)尿管,配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。日常應(yīng)規(guī)律排尿,避免憋尿。

3、免疫力低下

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病易誘發(fā)感染。癥狀發(fā)展迅速,可能伴隨腰骶部放射痛。除抗生素外需控制原發(fā)病,可選用頭孢呋辛酯片。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。

4、醫(yī)源性操作損傷

導(dǎo)尿、膀胱鏡等操作可能帶入細(xì)菌或造成黏膜損傷。術(shù)后出現(xiàn)尿頻尿急伴發(fā)熱時(shí)需警惕,常用環(huán)丙沙星片抗感染。進(jìn)行侵入性檢查前后應(yīng)預(yù)防性使用抗生素,操作后多飲水沖刷尿道。

5、鄰近器官感染

精囊炎、附睪炎等炎癥直接蔓延至前列腺。表現(xiàn)為會(huì)陰部持續(xù)性跳痛,可能伴隨血精。需聯(lián)合使用頭孢地尼分散片和布洛芬緩釋膠囊。治療期間禁止性生活,避免騎跨動(dòng)作加重充血。

急性細(xì)菌性前列腺炎患者應(yīng)臥床休息3-5天,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜,限制酒精和咖啡因攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌力,但避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)排尿完全困難、持續(xù)高熱等情況需立即復(fù)診,防止進(jìn)展為前列腺膿腫。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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