醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙疼伴隨耳朵疼可能由牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過口腔治療、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。

  1. 牙髓炎

  齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓感染，疼痛常放射至耳部。需進(jìn)行根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。

  2. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  咀嚼肌群功能異常引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為牙耳聯(lián)動(dòng)疼痛。建議熱敷關(guān)節(jié)區(qū)，避免硬食，必要時(shí)使用氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物。

  3. 中耳炎

  耳部感染通過神經(jīng)反射引發(fā)牙區(qū)疼痛，多伴耳悶耳鳴。需耳鼻喉科檢查，可使用阿莫西林膠囊、氧氟沙星滴耳液、酚甘油滴耳液控制炎癥。

  4. 三叉神經(jīng)痛

  神經(jīng)受壓導(dǎo)致面部電擊樣疼痛，易誤判為牙耳疾病。確診需影像學(xué)檢查，治療常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

  避免冷熱刺激飲食，保持口腔清潔，若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。