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泌尿結(jié)石4mm需要碎石嗎

來源:博禾知道

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問題描述:泌尿結(jié)石4mm需要碎石嗎

醫(yī)生回答(1)

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尿結(jié)石手術(shù)后多動好還多休息好
術(shù)后要根據(jù)身體情況適當?shù)膶嵤┗顒樱茉鲞M病情的徹底恢復,使體內(nèi)結(jié)石排出來干凈。并且日常飲食要嚴格的干擾草酸鈣及高嘌呤食物的攝取,少吃牛奶,蛋類,魚蝦等高鈣的食物。要低鹽低脂飲食。多吃含有膳食纖維以及維生素的食物,要確保大便的通暢。不定期去門診復檢。需要聲明注意您要注意多喝水,不要吃辣椒、煎炸、燒烤等刺激性容易上火的食物。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿結(jié)石疼痛怎么緩解

尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路引起,可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。

1、多飲水

每日飲水量需達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸飲料,可選擇溫開水或枸櫞酸鉀溶液。但若出現(xiàn)惡心嘔吐或腎功能異常時需限制進水。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免皮膚燙傷,糖尿病患者慎用。

3、藥物鎮(zhèn)痛

可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來減輕疼痛,但需警惕胃腸道出血等副作用。

4、體位調(diào)整

采用膝胸臥位或健側(cè)臥位,有助于減輕結(jié)石對尿路的壓迫??膳浜陷p輕拍打疼痛區(qū)域,但避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓加重。

5、就醫(yī)治療

當疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿時,需立即就診。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),結(jié)石成分分析后可針對性預防復發(fā)。

尿結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、竹筍,適量補充柑橘類水果。保持每日規(guī)律運動如跳繩有助于微小結(jié)石排出,但需避免突然劇烈運動。建議每半年復查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。出現(xiàn)排尿異?;蚍磸脱磿r應(yīng)及時就醫(yī)評估。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
右腰痛,下腹痛是尿結(jié)石嗎?
突然發(fā)生的一側(cè)腰部疼痛,伴隨腹股溝的放射痛,覺大多少是結(jié)石引起的有必要在憋尿的情況下去做一下B超檢查。明確崁頓情況選擇是否做碎石治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石該注意什么
對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石是可以服用排石顆粒等藥物排石治療的。生活上不用特意是什么食物的,但是需要多喝水的,這樣才能是結(jié)石排出。
云悠洋 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
尿結(jié)石都需要注意什么

尿結(jié)石患者需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重及定期復查,避免結(jié)石增大或復發(fā)。

1、飲食調(diào)整

限制高草酸食物如菠菜、巧克力,減少鈉鹽和動物蛋白攝入,適當增加柑橘類水果以抑制結(jié)石形成。

2、多飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),有助于微小結(jié)石排出并預防新結(jié)石生成。

3、體重管理

肥胖會增加尿鈣排泄,通過規(guī)律運動將BMI控制在18.5-24之間,降低結(jié)石復發(fā)風險。

4、醫(yī)學監(jiān)測

每半年進行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿需立即就診,必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

日??蛇M行跳繩等跳躍運動幫助小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
尿結(jié)石卡在膀胱的癥狀
極少數(shù)老年男性,結(jié)石比較大的情況下,有可能結(jié)石卡在膀胱、尿道的交界地方。容易卡住的,就是老年男性、前列腺增生,伴有膀胱結(jié)石的人,這個時候結(jié)石體積比較大,有可能會卡住。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿結(jié)石病人應(yīng)注意什么呢?
尿結(jié)石的人不能經(jīng)常熬夜,避免經(jīng)常蹲著工作,要養(yǎng)成愛喝白開水的好習慣,避免吃油炸的食品,可以喝一些茵陳茶,菊花茶,黃花苗茶或者魚腥草茶,有利于融化結(jié)石的作用,不要經(jīng)常接觸有輻射性的物質(zhì),定期復查尿常規(guī),避免經(jīng)常憋尿,可以吃一些青菜,蘋果,胡蘿卜,西紅柿,海帶,洋蔥等食物。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
尿結(jié)石忽然不痛了怎么回事

尿結(jié)石忽然不痛了可能由結(jié)石移位至寬敞部位、結(jié)石自行排出、輸尿管痙攣緩解、腎臟功能代償?shù)仍蛞?,需結(jié)合影像學檢查明確原因。

1、結(jié)石移位

結(jié)石從輸尿管狹窄段移動至膀胱或腎盂等寬敞部位,對尿路壓迫減輕導致疼痛消失。建議通過超聲或CT確認結(jié)石位置,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。

2、結(jié)石排出

體積較小的結(jié)石可能隨尿液自然排出體外,疼痛隨之緩解。若出現(xiàn)血尿或排尿中斷現(xiàn)象,需復查尿常規(guī),必要時使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片預防感染。

3、痙攣緩解

輸尿管平滑肌停止痙攣后疼痛感減退,但結(jié)石可能仍滯留體內(nèi)。這種情況可能與過度飲水或服用解痙藥物有關(guān),常用藥物包括消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊。

4、腎臟代償

長期梗阻導致患側(cè)腎臟功能減退,痛覺神經(jīng)敏感性降低。這種情況可能伴隨腰部酸脹、尿量減少,需緊急處理避免腎功能損傷,可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

無癥狀期間仍建議每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費用大概多少

尿結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要10000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因操作復雜費用較高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)費用高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更成熟。

4、術(shù)后恢復:

出現(xiàn)感染等并發(fā)癥需延長住院時間,費用會明顯增加。

術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
尿結(jié)石忌口有哪些食物
結(jié)石一般是許多碳酸鹽晶體、草酸鹽晶體等等,所以不要吃含有鈣和草酸的食物。通常喝白開水,不吃茶水,不喝咖啡,不吃辣椒,刺激性食物,不吃菠菜。少吃豆制品。不要吃生蔬菜,吃前要煮熟,這樣可以增加草酸的含量。此外,你可以多吃含有維生素A的食物,如胡蘿卜、黃瓜、菠蘿等,有利于以防結(jié)石構(gòu)成。需要聲明注意清淡飲食,盡量多喝水,不要吃辛酸辣等刺激的食物。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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1、休息制動

急性期需限制患肢活動,使用支具或石膏固定關(guān)節(jié)2-4周。家長需避免讓孩子跑跳爬樓梯,建議使用拐杖輔助行走。

2、物理治療

腫脹消退后可進行熱敷、超聲波等理療。家長需每日幫助孩子進行關(guān)節(jié)活動度訓練,防止肌肉萎縮。

3、藥物治療

細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可緩解疼痛腫脹。

4、關(guān)節(jié)腔穿刺

對于關(guān)節(jié)積液嚴重者,醫(yī)生可能進行穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。反復發(fā)作的慢性滑膜炎可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

治療期間建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免劇烈運動。家長需觀察孩子體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時復診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
五歲孩子口臭是什么原因引起的

五歲孩子口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食因素、鼻咽部感染、胃腸功能紊亂等原因引起,建議家長及時排查并就醫(yī)評估。

1、口腔衛(wèi)生不良

孩子刷牙不徹底或齲齒導致食物殘渣發(fā)酵,建議家長監(jiān)督使用兒童含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔,可就醫(yī)檢查齲齒。

2、飲食因素

過量食用大蒜、乳制品等氣味強烈食物,家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入,餐后及時漱口。

3、鼻咽部感染

可能與鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染有關(guān),通常伴隨鼻塞、咽痛,需兒科就診明確感染類型后規(guī)范治療。

4、胃腸功能紊亂

胃食管反流或消化不良可能導致口臭,常伴有腹脹、食欲減退,建議小兒消化科評估后使用益生菌調(diào)節(jié)。

日常注意培養(yǎng)孩子規(guī)律刷牙習慣,避免睡前進食,定期進行口腔檢查,持續(xù)口臭需排除幽門螺桿菌感染等器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
痛風急性發(fā)作吃什么藥馬上止痛

痛風急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等藥物緩解疼痛,需嚴格避免自行調(diào)整劑量。

1、秋水仙堿

通過抑制白細胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥,適用于早期痛風發(fā)作,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,腎功能不全者需減量。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉等藥物可快速抑制前列腺素合成,緩解紅腫熱痛,消化道潰瘍患者慎用,需配合護胃藥物。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬餆o效者,短期使用可顯著改善癥狀,長期應(yīng)用需監(jiān)測血糖血壓。

4、生物制劑

白細胞介素-1抑制劑用于難治性痛風,需在專科醫(yī)師指導下使用,治療期間需定期監(jiān)測感染指標。

急性期需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,癥狀控制后建議風濕免疫科隨訪調(diào)整降尿酸方案。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒缺氧主要癥狀包括哪些

新生兒缺氧的主要癥狀包括呼吸急促、皮膚青紫、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍等,嚴重時可出現(xiàn)抽搐或昏迷。

1、呼吸急促

早期表現(xiàn)為呼吸頻率增快,可能伴隨鼻翼扇動或呻吟聲,需立即監(jiān)測血氧飽和度并給予氧療。

2、皮膚青紫

口周、肢端出現(xiàn)發(fā)紺,提示血氧不足,需檢查是否存在肺部疾病或先天性心臟病,必要時使用枸櫞酸咖啡因等呼吸興奮劑。

3、肌張力低下

肢體松軟、活動減少,可能與腦部供氧不足有關(guān),需進行頭顱超聲評估,嚴重者需亞低溫治療。

4、反應(yīng)遲鈍

對刺激反應(yīng)減弱或拒奶,需排除缺氧缺血性腦病,可配合神經(jīng)行為評估,必要時使用腦細胞營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿。

家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),保持新生兒保暖體位,避免過度搖晃,配合醫(yī)生完成血氣分析和影像學檢查。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小三陽算是肝病嗎

小三陽屬于慢性乙型肝炎病毒感染的一種狀態(tài),通常提示病毒復制活躍度較低但仍有傳染性。

1、病毒攜帶狀態(tài)

小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性,此時病毒DNA載量通常低于大三陽,肝臟炎癥程度相對較輕。

2、潛在肝損傷

部分小三陽患者可能出現(xiàn)持續(xù)性肝細胞損傷,長期發(fā)展可導致肝纖維化,需定期監(jiān)測肝功能與肝臟超聲。

3、疾病進展風險

未經(jīng)規(guī)范管理的小三陽可能發(fā)展為活動性肝炎,少數(shù)患者會進展至肝硬化,需每3-6個月復查乙肝病毒定量。

4、傳染性特征

小三陽仍具有血液傳播和母嬰傳播風險,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

建議小三陽患者保持規(guī)律作息,避免飲酒,每半年復查乙肝兩對半、肝功能及肝臟影像學檢查,必要時進行抗病毒治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
糖尿病人吃的面條怎么做

糖尿病人可以適量吃蕎麥面條、全麥面條、魔芋面條、燕麥面條等低升糖指數(shù)主食,制作時需搭配高膳食纖維蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高油高鹽烹飪方式。

1、選材

選擇蕎麥粉、全麥粉等粗糧面粉制作面條,其膳食纖維含量超過普通小麥粉,有助于延緩餐后血糖上升。魔芋精粉制作的零卡面條也是理想選擇。

2、配比

面粉中可添加30%-50%的豆類粉如鷹嘴豆粉,增加蛋白質(zhì)含量。每100克面粉搭配20克洋車前子殼粉,能提升面團黏性并補充可溶性膳食纖維。

3、配料

煮面時加入菠菜、西藍花等高纖維蔬菜,搭配雞胸肉、蝦仁等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用肥肉、動物油脂,改用橄欖油或亞麻籽油調(diào)味。

4、烹飪

面條煮至八分熟即可,過軟會增加消化吸收速度。采用涼拌、蒸煮等低溫烹飪方式,避免油炸、油潑等高熱量做法。

建議監(jiān)測餐后2小時血糖,根據(jù)個體反應(yīng)調(diào)整主食量。定期進行血糖檢測和營養(yǎng)門診隨訪,在醫(yī)生指導下制定個性化飲食方案。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)損傷還能深蹲嗎

膝關(guān)節(jié)損傷后能否深蹲需根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷可在康復后逐步嘗試,嚴重損傷需避免。主要影響因素有損傷類型、康復階段、肌肉力量、動作規(guī)范。

1、損傷類型

半月板撕裂或韌帶斷裂等結(jié)構(gòu)性損傷需禁止深蹲;軟骨磨損或滑膜炎等炎癥性損傷需疼痛緩解后再評估。

2、康復階段

急性期應(yīng)完全休息,恢復期需在醫(yī)生指導下進行低強度訓練,穩(wěn)定期可嘗試無痛范圍內(nèi)的淺蹲。

3、肌肉力量

股四頭肌與腘繩肌力量不足時深蹲易加重損傷,需先通過直腿抬高、靜蹲等動作強化肌力。

4、動作規(guī)范

膝蓋內(nèi)扣、重心前移等錯誤姿勢會增加關(guān)節(jié)壓力,建議在康復師指導下學習髖關(guān)節(jié)主導的箱式深蹲。

損傷后應(yīng)優(yōu)先進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充鈣質(zhì)與膠原蛋白,使用護膝提供穩(wěn)定性,任何訓練出現(xiàn)疼痛需立即停止。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胎兒染色體是什么

胎兒染色體是攜帶遺傳信息的DNA-蛋白質(zhì)復合體,決定胎兒發(fā)育特征,異??赡芤l(fā)唐氏綜合征、愛德華氏綜合征等疾病。染色體檢查主要有絨毛取樣、羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測三種方法。

1、結(jié)構(gòu)功能

人體細胞含23對染色體,包含約2萬個基因,調(diào)控胎兒器官形成與生理功能,X/Y染色體決定性別分化。

2、常見異常

21三體導致唐氏綜合征,18三體引發(fā)愛德華氏綜合征,13三體誘發(fā)帕陶綜合征,性染色體異??梢鹛丶{綜合征。

3、檢測方法

孕11-13周絨毛取樣檢測染色體核型,孕16-22周羊水穿刺準確率超過99%,無創(chuàng)DNA通過母血篩查三體綜合征。

4、干預措施

發(fā)現(xiàn)嚴重染色體異??煽紤]醫(yī)學終止妊娠,部分綜合征需出生后多學科協(xié)作管理,遺傳咨詢有助于評估再發(fā)風險。

建議孕婦按時完成產(chǎn)前篩查,35歲以上高齡孕婦推薦直接進行產(chǎn)前診斷,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時咨詢遺傳??漆t(yī)生。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石怎么形成的原因是什么

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。

1、飲水量不足

每日液體攝入過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每天2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水幫助預防。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

由變形桿菌等病原體感染導致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為尿頻尿急、腰痛發(fā)熱等癥狀。需采用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

日常建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
痛風第一次發(fā)作要幾天

痛風第一次發(fā)作一般持續(xù)3-10天,實際時間受到發(fā)作部位、尿酸水平、炎癥程度、治療干預等多種因素的影響。

1. 發(fā)作部位:

足部第一跖趾關(guān)節(jié)受累時疼痛周期較短,多關(guān)節(jié)或大關(guān)節(jié)受累可能延長恢復時間,局部冰敷和制動有助于緩解癥狀。

2. 尿酸水平:

血尿酸超過540μmol/L時發(fā)作持續(xù)時間較長,需通過低嘌呤飲食和增加飲水促進排泄,急性期后可考慮降尿酸治療。

3. 炎癥程度:

關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯者需使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,未及時用藥可能延長病程。

4. 治療干預:

早期使用抗炎藥物可縮短病程至2-3天,延遲治療可能發(fā)展為慢性痛風,需監(jiān)測尿酸并預防再次發(fā)作。

發(fā)作期間建議每日飲水2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,關(guān)節(jié)緩解后逐步恢復低強度運動。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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