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右肩疼痛要警惕的三種病癥有哪些

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2025-07-13 15:46 29人閱讀

問(wèn)題描述:右肩疼痛要警惕的三種病癥有哪些

醫(yī)生回答(1)

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脊柱側(cè)彎的后遺癥狀
脊柱側(cè)彎的后遺癥狀包括以下幾個(gè)方面: 1、對(duì)患者生理、心理上的影響,脊柱側(cè)彎的孩子多數(shù)會(huì)有脊柱的畸形,嚴(yán)重者會(huì)有駝背以及剃刀背樣的畸形,這樣會(huì)有外觀上的殘疾,從而導(dǎo)致孩子心理上會(huì)有溝通障礙或者有自卑感。 2、嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致肺功能的嚴(yán)重障礙,也會(huì)導(dǎo)致心臟功能?chē)?yán)重的障礙,特別是在比較年輕時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肺部的感染性疾病,往往會(huì)花費(fèi)很多的住院費(fèi)用來(lái)治療。 3、肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,脊柱側(cè)彎的患者如果嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓而出現(xiàn)肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、肌力的障礙,往往會(huì)造成一定的殘疾。 所以,脊柱側(cè)彎要早期的治療,避免有嚴(yán)重的后遺癥狀,對(duì)病人的生理、心理以及家庭造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
脊柱側(cè)彎跑步會(huì)加重嗎
脊柱側(cè)彎跑步,如果是成年人脊柱側(cè)彎已經(jīng)穩(wěn)定,這種情況跑步不會(huì)加重。年輕的兒童有脊柱側(cè)彎,需要每半年定期復(fù)查或者間隔時(shí)間更短一些。如果脊柱側(cè)彎仍然在發(fā)展,需要第一個(gè)進(jìn)行支具固定,嚴(yán)重還需要手術(shù)治療。如果有發(fā)展比較迅速的情況,需要這種治療,跑步會(huì)加重。這種情況不適合進(jìn)行加重脊柱重力或者沖擊的運(yùn)動(dòng),需要進(jìn)行支具或者及時(shí)手術(shù)治療,所以這時(shí)不建議跑步??梢员3盅巢康募∪馔χ保浜现Ь哌M(jìn)行核心肌肉力量的鍛煉。同時(shí)脊柱側(cè)彎如果已經(jīng)定型,但是側(cè)彎非常嚴(yán)重,有影響心肺功能的情況,跑步雖然不會(huì)加重脊柱側(cè)彎,但是也不建議跑步。因?yàn)檫@樣會(huì)增加心肺的負(fù)擔(dān),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行其他鍛煉比較好。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎的矯正的方法
脊柱側(cè)彎包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎及胸腰椎退變,脊柱腫瘤、結(jié)核等原因所引起,所述的情況為特發(fā)性脊柱側(cè)彎,目前病因尚不十分清楚。有關(guān)病因?qū)W說(shuō)有神經(jīng)肌肉學(xué)說(shuō)、脊柱結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)、姿勢(shì)平衡學(xué)說(shuō)及遺傳學(xué)說(shuō)等。對(duì)于脊柱側(cè)彎的患者,女孩12~13歲,男孩14~15歲為界限,此年齡前COBB角在20°以下,可進(jìn)行隨訪。在20~30°之間如果進(jìn)展在5°以上,則應(yīng)進(jìn)行治療。已達(dá)到30°應(yīng)立即進(jìn)行非手術(shù)治療,包括支具療法、電刺激療法和體操療法等,而年齡到達(dá)所述標(biāo)準(zhǔn)則應(yīng)該手術(shù)治療,手術(shù)包括后路手術(shù)及前路手術(shù)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脊柱側(cè)彎會(huì)不會(huì)壓迫神經(jīng)
脊柱側(cè)彎會(huì)不會(huì)壓迫神經(jīng)和患者的病情有關(guān)系。脊柱側(cè)彎分為先天性的脊柱側(cè)彎和后天性的脊柱側(cè)彎。一般后天性的脊柱側(cè)彎是由于坐姿或者站姿不當(dāng)造成,一般可以代償性。后天性的脊柱側(cè)彎,一般脊柱側(cè)彎的角度不大,往往在早期的時(shí)候不會(huì)壓迫神經(jīng),后期如果發(fā)展的比較快,有可能會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀。而先天性的脊柱側(cè)彎,多數(shù)是骨骼發(fā)育不良或骨骼發(fā)育畸形造成了脊柱側(cè)彎。如果病情比較嚴(yán)重,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常,病情發(fā)展到一定程度也是可以壓迫神經(jīng)造成有神經(jīng)癥狀,這個(gè)時(shí)候需要擇期進(jìn)行手術(shù)治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
形成先天性脊柱側(cè)彎的因素
先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類(lèi)型,它是由于在胚胎發(fā)育期間,由于病毒的感染或者說(shuō)這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問(wèn)題,或者說(shuō)它骨的形成出現(xiàn)了問(wèn)題,造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長(zhǎng)得端端正正。換句話說(shuō)先天性脊柱側(cè)彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如,或者說(shuō)該分開(kāi)的地方?jīng)]有分開(kāi)而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來(lái),造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來(lái)了。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊柱側(cè)彎會(huì)影響身高嗎
確實(shí),矯形以后固定節(jié)段的脊柱它就不再具有生長(zhǎng)的能力了,因此青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸,它會(huì)因?yàn)槿诤鲜中g(shù)失去2-4公分的生長(zhǎng)潛力,但是手術(shù)本身它通過(guò)矯形,把脊柱從一個(gè)弧線變成一個(gè)直線,那么手術(shù)以后身高會(huì)獲得即刻的增加。2014年美國(guó)的研究顯示,脊柱側(cè)凸的患者,他術(shù)后平均身高即刻就可以增加14-38mm,也就是3公分左右,抵消了固定融合對(duì)脊柱生長(zhǎng)的影響,因此青少年脊柱側(cè)凸的患者,手術(shù)對(duì)身高的影響是非常小的。另外一方面,低齡的兒童,他發(fā)生脊柱側(cè)彎以后,首先影響的是其胸廓和肺的發(fā)育,損害他的心肺功能,那么這樣的小朋友從小他就營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育受到了影響,個(gè)子也長(zhǎng)不高,那么手術(shù)矯正之后會(huì)影響小朋友的身高嗎?
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎該怎么辦
脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度不同,治療方法也不一樣。如果脊柱側(cè)彎的角度在25°以內(nèi),引起的臨床癥狀不太明顯,一般不需要進(jìn)行特殊治療。患者應(yīng)當(dāng)調(diào)整日常的坐姿和立姿,避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)。如果側(cè)彎的角度大于25°,小于40°,應(yīng)當(dāng)使用矯正支具進(jìn)行矯正。如果側(cè)彎的角度大于40°,使用支具控制沒(méi)有效果時(shí),或者是出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)有效的治療,大多數(shù)的脊柱側(cè)彎能夠得到糾正。如果治療不及時(shí),有可能會(huì)引起嚴(yán)重的畸形,也會(huì)使患者的心肺功能受到影響,甚至?xí)鸢c瘓。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊柱側(cè)彎跟座椅高度有關(guān)嗎
脊柱側(cè)彎跟座椅高度一般沒(méi)有太大的關(guān)系,大多數(shù)都是由于神經(jīng)肌肉功能、骨骼發(fā)育、創(chuàng)傷、遺傳因素有關(guān)。患有脊柱側(cè)彎的情況,一般在早期就要做到盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,并不是很?chē)?yán)重的患者,堅(jiān)持佩戴支具就可以得到有效的矯正。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者,影響到了正常的生活和工作,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)費(fèi)相對(duì)是比較高的。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
脊柱側(cè)彎能坐著睡覺(jué)嗎
脊柱側(cè)彎,臨床上分為結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性。非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,多是由于不良的坐姿或站姿,造成的脊柱周?chē)d攣、肌肉牽拉造成。糾正不良姿勢(shì),肌肉理療或按摩治療,側(cè)彎可以糾正。特發(fā)性側(cè)彎不超過(guò)20度,可以不用特殊治療,每年復(fù)查。如果每年增長(zhǎng)超過(guò)5度,需要佩戴支具,每年更換一次。首次就診側(cè)彎在30到40度的,需要盡快佩戴支具。坐著睡覺(jué)會(huì)加重脊柱的負(fù)重,脊柱周?chē)蚣∪馐芰Σ痪∪獐d攣加重,造成側(cè)彎加重。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
脊柱側(cè)彎躺著照片準(zhǔn)嗎
脊柱側(cè)彎躺著拍x線片一般沒(méi)有站立位的準(zhǔn)確。因?yàn)樘芍麄€(gè)脊柱沒(méi)有受力,從而使側(cè)彎的程度可能會(huì)稍微減輕,而站立位時(shí)整個(gè)脊柱都受力,從而能夠呈現(xiàn)真實(shí)的側(cè)彎程度,所以臨床上脊柱側(cè)彎的患者一般采取站立位的姿勢(shì)進(jìn)行x線片檢查。早期發(fā)現(xiàn)輕度的脊柱側(cè)彎,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,首先應(yīng)該糾正自己平時(shí)不良的生活姿勢(shì),盡量保持正確的坐姿站姿等,以免加重側(cè)彎的程度。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
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銀屑病的治療需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,對(duì)于患者來(lái)講要多了解一些疾病方面的知識(shí),尤其是注意做好相關(guān)的護(hù)理措施,要根據(jù)自己的病情來(lái)進(jìn)行調(diào)理,平時(shí)生活中要多了解一些相關(guān)的調(diào)理措施,這樣才利于自己病情的控制,那么得膚寶用藥后常見(jiàn)的副作用多嗎?得膚寶不良反應(yīng):迄今為止,超過(guò)2
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現(xiàn)在不少男性出現(xiàn)了前列腺方面的問(wèn)題,如前列腺增生之類(lèi),前列腺增生疾病給很多的男性朋友帶來(lái)了痛苦的癥狀,常見(jiàn)的尿頻尿急已經(jīng)可以使人特別煩惱,而且還容易誘發(fā)很多的嚴(yán)重并發(fā)癥,那么良性前列腺增生癥適宜用安福達(dá)這個(gè)藥物嗎?前列腺增生很多時(shí)候要使用到一些藥物的,安福達(dá)主
現(xiàn)代制藥海門(mén)基地即將進(jìn)行國(guó)際認(rèn)證,原料藥將推向主流市場(chǎng)
大智慧阿思達(dá)克通訊社4月21日訊,國(guó)藥集團(tuán)下屬工業(yè)上市公司現(xiàn)代制藥(600420.SH)董事長(zhǎng)周斌在2013年股東大會(huì)上表示,2014年,現(xiàn)代制藥海門(mén)原料藥基地將加快以歐美日發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)為主要目標(biāo)的國(guó)際認(rèn)證步伐,實(shí)現(xiàn)原料藥產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)外高端市場(chǎng),“FDA和歐盟即將過(guò)來(lái)認(rèn)證?!苯?jīng)過(guò)幾年的投資建設(shè),海門(mén)基地已于2013年9月試生產(chǎn),目前正在進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)品的藥證轉(zhuǎn)移、工藝驗(yàn)證等工作,后續(xù)還將進(jìn)行FDA、WH
佩樂(lè)能可以治療慢性乙肝嗎
身體上的健康狀況總是會(huì)讓很多人沒(méi)有辦法安心的享受生活,也沒(méi)有辦法很好的去創(chuàng)造事業(yè),需要暫停下來(lái),需要好好的與當(dāng)前的疾病進(jìn)行對(duì)抗,乙肝屬于一種容易復(fù)發(fā)的疾病,對(duì)肝臟功能所造成的危害也非常大,目前主要是通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì),那么佩樂(lè)能可以治療慢性乙肝嗎?佩樂(lè)能
(大宗)香雪制藥獲機(jī)構(gòu)折價(jià)3.3%接盤(pán)263萬(wàn)股,成交金額達(dá)8692萬(wàn)元
大智慧阿思達(dá)克通訊社5月13日訊,深交所盤(pán)后數(shù)據(jù)顯示,香雪制藥(300147.SZ)今日出現(xiàn)一筆大宗交易,成交價(jià)為33.07元/股,與今日收盤(pán)價(jià)34.2元/股相比折價(jià)3.3%,此次大宗成交262.84萬(wàn)股,成交金額達(dá)8692.04萬(wàn)元。參與大宗交易買(mǎi)方為機(jī)構(gòu)專(zhuān)用;賣(mài)方為新時(shí)代證券有限責(zé)任公司深圳益田路證券營(yíng)業(yè)部。據(jù)觀察,新時(shí)代證券有限責(zé)任公司深圳益田路證券營(yíng)業(yè)部今年以來(lái)2次出現(xiàn)在賣(mài)方營(yíng)業(yè)部,累計(jì)賣(mài)
孩子尿少尿黃怎么回事
孩子尿少尿黃可能由飲水不足、出汗過(guò)多、飲食不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)感染、肝臟疾病等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。 1、飲水不足:孩子日常飲水量不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,出現(xiàn)尿少尿黃的現(xiàn)象。建議每日飲水量根據(jù)年齡和體重調(diào)整,確保足夠的水分?jǐn)z入,幫助稀釋尿液,改善癥狀。 2、出汗過(guò)多:高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后,孩子出汗增多,體內(nèi)水分流失加快,尿液減少且顏色加深。此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,避免脫水,適當(dāng)休息,減少出汗量。 3、飲食不當(dāng):過(guò)多攝入高鹽、高糖或高蛋白食物,可能增加腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿液濃縮。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果的攝入,減少鹽分和糖分的攝入,幫助改善尿液狀態(tài)。 4、泌尿系統(tǒng)感染:泌尿系統(tǒng)感染如尿道炎、膀胱炎等,可能導(dǎo)致尿量減少、尿液發(fā)黃,并伴有尿痛、尿頻等癥狀??墒褂每股厝绨⒛髁诸w粒125mg/次,每日3次或頭孢克肟顆粒50mg/次,每日2次治療,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。 5、肝臟疾?。焊闻K功能異常如肝炎、膽道梗阻等,可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,尿液呈現(xiàn)深黃色。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行肝功能檢查,必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊140mg/次,每日3次或甘草酸二銨膠囊150mg/次,每日3次治療。 日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的飲水量和飲食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排除潛在的疾病因素。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
寶寶拉豆瓣?duì)畹聂昔问窃趺椿厥?/div>

寶寶拉豆瓣?duì)畹聂昔慰赡芘c飲食結(jié)構(gòu)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)

輔食添加過(guò)早或膳食纖維攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致糞便成形。未消化的蔬菜水果殘?jiān)赡苁勾蟊愠尸F(xiàn)顆粒狀。建議家長(zhǎng)逐步引入輔食,將西藍(lán)花等粗纖維食材研磨成泥,單日蔬菜水果總量不超過(guò)嬰兒拳頭大小。哺乳期母親需減少豆類(lèi)、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物的攝入。

2、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡時(shí)可能出現(xiàn)消化不良性腹瀉與便秘交替,糞便中可見(jiàn)未完全乳化的脂肪顆粒。這種情況可能與過(guò)度消毒、抗生素使用有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致奶瓣樣便,糞便中可見(jiàn)白色顆粒狀未消化乳糖。多見(jiàn)于輪狀病毒感染后或早產(chǎn)兒群體。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶與后奶均衡攝入,必要時(shí)采集糞便樣本檢測(cè)還原糖含量。

4、腸道感染

細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致黏液便中混雜食物殘?jiān)?,常伴有發(fā)熱、哭鬧不安。糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。家長(zhǎng)需對(duì)奶瓶、餐具進(jìn)行煮沸消毒,護(hù)理前后規(guī)范洗手。

5、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏患兒接觸過(guò)敏原后,腸道黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)黏液絲和顆粒物。建議改用深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親應(yīng)禁食乳制品。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。引入新食材時(shí)應(yīng)單一添加并觀察3-5天。

家長(zhǎng)需記錄寶寶排便頻率與性狀變化,保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。維持適宜室溫避免腹部受涼,每次便后用溫水清洗會(huì)陰部并涂抹護(hù)臀霜。若伴隨精神萎靡、血便或持續(xù)48小時(shí)未排便,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊等急癥。日??勺霰粍?dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),奶粉沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痔瘡濕疹是什么原因

痔瘡濕疹通常由肛門(mén)局部潮濕刺激、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,可能表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢、皮膚紅腫、滲出液等癥狀??赏ㄟ^(guò)保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肛門(mén)局部潮濕刺激

肛門(mén)長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境容易引發(fā)濕疹,常見(jiàn)于痔瘡患者因肛門(mén)閉合不全導(dǎo)致分泌物增多。日常需及時(shí)清潔肛周,使用吸水性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或穿緊身褲加重潮濕。排便后可用溫水沖洗,減少紙巾摩擦刺激。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾、濕巾、洗滌劑等含化學(xué)物質(zhì)的用品可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需排查過(guò)敏原并停用相關(guān)產(chǎn)品,急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏抗炎止癢。

3、真菌感染

白色念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下者,皮損呈環(huán)狀紅斑伴脫屑和衛(wèi)星灶。確診需刮取皮屑鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重者配合口服氟康唑膠囊。保持患處通風(fēng)透氣有助于抑制真菌繁殖。

4、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致膿皰、糜爛和黃色結(jié)痂??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,滲出明顯時(shí)用乳酸依沙吖啶溶液濕敷。避免搔抓防止擴(kuò)散,合并發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)系統(tǒng)用藥。

5、寄生蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引起劇烈瘙癢,兒童多見(jiàn)。家長(zhǎng)需觀察患兒夜間搔抓行為,糞便檢出蟲(chóng)卵可確診??诜⒈竭_(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng),同時(shí)燙洗床單衣物。集體生活者需共同防治,防止交叉感染。

日常需選擇寬松透氣的衣物,飲食避免辛辣刺激食物,控制高糖飲食以防真菌滋生。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間不超過(guò)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、滲液或皮損擴(kuò)大時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診,避免自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏導(dǎo)致皮膚萎縮。痔瘡患者合并濕疹時(shí)需同步治療原發(fā)病,減少肛門(mén)分泌物刺激。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
黃疸過(guò)高的危害性有哪些呢

黃疸過(guò)高可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能衰竭、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。黃疸過(guò)高主要與膽紅素代謝異常有關(guān),常見(jiàn)于肝膽疾病、溶血性疾病或膽道梗阻等情況,需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、膽紅素腦病

膽紅素腦病是新生兒黃疸過(guò)高的最嚴(yán)重并發(fā)癥,未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于腦組織,可能導(dǎo)致聽(tīng)力障礙、智力發(fā)育遲緩或腦性癱瘓。成人嚴(yán)重黃疸時(shí)也可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高或抽搐。治療需立即進(jìn)行光療、輸注白蛋白或換血療法,同時(shí)使用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。

2、肝功能衰竭

黃疸持續(xù)升高可能反映肝細(xì)胞大面積壞死,導(dǎo)致肝臟合成、解毒功能?chē)?yán)重受損?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)。需靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療或肝移植評(píng)估。

3、凝血功能障礙

嚴(yán)重黃疸時(shí)腸道缺乏膽汁酸影響維生素K吸收,加上肝病導(dǎo)致的凝血因子合成減少,可能引發(fā)皮膚瘀斑、消化道出血等表現(xiàn)。需肌注維生素K1注射液改善凝血功能,輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,同時(shí)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值變化。

4、膽汁淤積性肝硬化

長(zhǎng)期膽汁淤積可誘發(fā)肝纖維化進(jìn)展為肝硬化,表現(xiàn)為門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)。超聲檢查可見(jiàn)肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變,需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)緩解門(mén)脈高壓。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

高膽紅素血癥會(huì)抑制免疫功能,尤其膽道梗阻患者易合并膽管炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腹痛加重。血培養(yǎng)陽(yáng)性需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,梗阻性黃疸需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流解除梗阻。

黃疸患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)皮膚鞏膜黃染程度變化,避免高脂飲食加重膽汁淤積,保證每日適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肝功能。出現(xiàn)尿色加深、陶土樣大便或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),避免自行使用中藥偏方延誤治療。哺乳期母親需注意新生兒黃疸進(jìn)展,按醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光照射或藥物干預(yù)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕乳房?jī)蛇叾紩?huì)疼么

懷孕期間乳房?jī)蛇吿弁词浅R?jiàn)現(xiàn)象,通常與激素變化、乳腺發(fā)育等因素有關(guān)。若疼痛伴隨紅腫、異常分泌物或持續(xù)加重,需警惕乳腺炎等病理情況。

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管及腺泡增生,導(dǎo)致乳房脹痛感。這種疼痛多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性鈍痛或刺痛,在孕早期和孕晚期尤為明顯,觸碰或受壓時(shí)可能加重。乳房增大、乳暈顏色加深、蒙氏結(jié)節(jié)突出等生理變化也會(huì)伴隨不適感。日??蛇x擇無(wú)鋼圈支撐型內(nèi)衣減少摩擦,冷敷或輕柔按摩有助于緩解癥狀。

少數(shù)情況下單側(cè)乳房劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示乳腺導(dǎo)管堵塞或細(xì)菌性乳腺炎。妊娠期免疫力降低時(shí),乳頭皸裂繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)局部化膿性炎癥。哺乳期前置的乳腺囊腫或纖維腺瘤在激素作用下也可能體積增大產(chǎn)生壓迫痛。出現(xiàn)體溫升高、膿性溢液或腫塊固定等情況時(shí),需通過(guò)血常規(guī)、乳腺超聲等檢查明確診斷。

建議孕婦避免過(guò)度刺激乳房,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并保持局部清潔。每日用溫水清洗后涂抹天然潤(rùn)膚劑可預(yù)防乳頭皸裂。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)異常體征,應(yīng)及時(shí)至產(chǎn)科或乳腺專(zhuān)科就診評(píng)估,禁止自行服用止痛藥物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
b超可以看出宮頸糜爛嗎
過(guò)敏性皮炎的臨床癥狀不包括

過(guò)敏性皮炎的臨床癥狀不包括關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身性表現(xiàn)。過(guò)敏性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚局部癥狀,如紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等,通常不會(huì)累及其他系統(tǒng)。

1、紅斑

過(guò)敏性皮炎患者皮膚可出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,多呈片狀分布,常見(jiàn)于面部、頸部、四肢等暴露部位。紅斑區(qū)域可能伴有輕微腫脹,觸摸時(shí)有溫?zé)岣小_@種情況通常與接觸過(guò)敏原有關(guān),如化妝品、金屬飾品、洗滌劑等?;颊邞?yīng)避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物緩解癥狀。

2、丘疹

皮膚表面可能出現(xiàn)密集的紅色小丘疹,直徑在1-2毫米左右,多呈簇狀分布。丘疹頂端可能伴有細(xì)小水皰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。這種情況常見(jiàn)于接觸性過(guò)敏性皮炎,與植物花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原刺激有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,配合爐甘石洗劑外用止癢。

3、水皰

嚴(yán)重過(guò)敏性皮炎可能出現(xiàn)大小不等的水皰,皰液清亮,皰壁緊張,破潰后形成濕潤(rùn)的糜爛面。這種情況多見(jiàn)于急性發(fā)作期,與強(qiáng)效過(guò)敏原接觸有關(guān)?;颊咝璞3謩?chuàng)面清潔,避免繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏等強(qiáng)效外用激素。

4、滲出

急性期過(guò)敏性皮炎可能出現(xiàn)明顯滲出,表現(xiàn)為皮膚表面有淡黃色液體滲出,干燥后形成黃色痂皮。這種情況提示炎癥反應(yīng)較重,需加強(qiáng)局部護(hù)理?;颊呖捎蒙睇}水濕敷,待滲出減少后遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。

5、瘙癢

瘙癢是過(guò)敏性皮炎最突出的癥狀,可表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性,夜間可能加重。劇烈瘙癢會(huì)影響患者睡眠和日常生活。這種情況與組胺等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。除藥物治療外,患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗,可遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑等藥物。

過(guò)敏性皮炎患者日常應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔濕潤(rùn),選擇溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,這些因素可能誘發(fā)或加重病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
子宮里會(huì)有臟東西嗎

子宮內(nèi)通常不會(huì)存在臟東西,但可能因疾病或生理變化出現(xiàn)異常分泌物或組織殘留。

健康狀態(tài)下,子宮內(nèi)膜會(huì)周期性脫落形成月經(jīng),通過(guò)陰道自然排出體外,這一過(guò)程具有自潔功能。陰道內(nèi)正常菌群形成的酸性環(huán)境也能抑制病原體繁殖。若月經(jīng)規(guī)律、無(wú)異常出血或異味分泌物,通常無(wú)須擔(dān)心子宮內(nèi)殘留問(wèn)題。日常保持外陰清潔、避免不潔性行為、定期婦科檢查可有效預(yù)防感染。

少數(shù)情況下,流產(chǎn)或分娩后可能發(fā)生胎盤(pán)組織殘留,伴隨持續(xù)出血或腹痛;宮腔粘連可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留;子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能引起異常出血。這些情況需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行宮腔鏡清理或藥物治療。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)陰道流血,需警惕子宮內(nèi)膜病變可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

建議女性每年進(jìn)行婦科體檢,出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量突增、非經(jīng)期出血或分泌物惡臭等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,減少婦科疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么子宮偏小

子宮偏小可能由先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、盆腔炎癥、多次人工流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)激素治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、抗炎治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理。

1、先天性發(fā)育異常

部分女性因苗勒管發(fā)育不全導(dǎo)致先天性子宮偏小,常伴隨月經(jīng)初潮延遲或原發(fā)性閉經(jīng)。這類(lèi)情況需通過(guò)超聲檢查確診,若合并卵巢功能正常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物促進(jìn)子宮發(fā)育,必要時(shí)聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足,引起子宮萎縮。多表現(xiàn)為月經(jīng)量少、周期延長(zhǎng),可能伴隨多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵,或甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平,同時(shí)配合豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物輔助調(diào)理。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、維生素E及鋅元素缺乏會(huì)影響子宮肌層發(fā)育。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、消化吸收障礙患者,可能伴有體重偏低、皮膚干燥。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚(yú)肉、雞蛋、堅(jiān)果等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液,持續(xù)3-6個(gè)月復(fù)查子宮體積變化。

4、盆腔炎癥

慢性盆腔炎導(dǎo)致子宮粘連萎縮時(shí),會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛、白帶異常等癥狀。需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng),確診后可選用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片抗感染治療,聯(lián)合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。反復(fù)發(fā)作患者建議宮腔鏡檢查排除內(nèi)膜損傷。

5、多次人工流產(chǎn)

頻繁刮宮手術(shù)易損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連和子宮攣縮。患者常有流產(chǎn)史伴月經(jīng)量銳減,宮腔鏡檢查可見(jiàn)纖維粘連帶。輕度粘連可用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),中重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防止再次粘連。

日常需保持均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充富含維生素E的菠菜、獼猴桃等食物,避免過(guò)度節(jié)食。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每周進(jìn)行3-4次凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。備孕女性應(yīng)提前進(jìn)行子宮評(píng)估,若存在明顯發(fā)育不良需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免盲目使用偏方或保健品。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌會(huì)不會(huì)肚子疼拉肚子

直腸癌可能會(huì)出現(xiàn)肚子疼和拉肚子的癥狀,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)。直腸癌的癥狀與腫瘤位置、大小及進(jìn)展程度相關(guān),早期可能無(wú)明顯不適,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。建議出現(xiàn)持續(xù)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。

直腸癌引起的腹痛通常表現(xiàn)為下腹部隱痛或脹痛,可能與腫瘤阻塞腸腔、局部炎癥刺激或侵犯周?chē)窠?jīng)有關(guān)。腹瀉多為黏液便或膿血便,因腫瘤表面潰爛、腸道功能紊亂或繼發(fā)感染導(dǎo)致。部分患者腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛可能暫時(shí)緩解。若腫瘤導(dǎo)致腸梗阻,可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腹脹及停止排便排氣等急癥表現(xiàn)。

非腫瘤因素如腸易激綜合征、炎癥性腸病、食物不耐受等也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。腸易激綜合征的腹痛常在排便后減輕,糞便無(wú)血性物質(zhì);克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎多伴有體重下降、發(fā)熱等全身癥狀;乳糖不耐受則與特定飲食相關(guān)。這些情況需通過(guò)腸鏡、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。

直腸癌高危人群包括45歲以上、有家族史、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者。預(yù)防需定期進(jìn)行糞便潛血或腸鏡篩查,保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。確診患者應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療,術(shù)后需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持與腸道功能鍛煉。任何不明原因持續(xù)兩周以上的腹痛或排便改變都應(yīng)盡早就診,避免延誤病情。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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