醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能由代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、代謝異常

  高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝疾病導(dǎo)致尿液成分改變，形成草酸鈣、尿酸結(jié)晶。需針對(duì)原發(fā)病治療，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉。

  2、水分?jǐn)z入不足

  每日飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，無(wú)須特殊用藥，可通過(guò)增加柑橘類水果攝入預(yù)防。

  3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  高動(dòng)物蛋白、高鹽、高草酸飲食促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、濃茶等草酸食物，藥物可用消旋山莨菪堿、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

  4、尿路感染

  變形桿菌等細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石?？赡芘c尿路梗阻、導(dǎo)尿管使用有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻。需用左氧氟沙星、頭孢曲松抗感染，配合α受體阻滯劑。

  結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免久坐，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。