醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃阿司匹林后大便出血可能與藥物刺激、胃腸潰瘍、痔瘡、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用藥、保護(hù)胃腸黏膜、治療原發(fā)病等方式緩解。

  1. 藥物刺激：

  阿司匹林可能直接刺激胃腸黏膜導(dǎo)致出血，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為腸溶片或減少劑量，同時(shí)使用硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。

  2. 胃腸潰瘍：

  長期服用阿司匹林易誘發(fā)潰瘍，可能與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黑便。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、膠體果膠鉍等藥物。

  3. 痔瘡加重：

  阿司匹林的抗凝作用可能加重痔瘡出血，通常伴隨肛門疼痛、便后滴血?？赏庥脧?fù)方角菜酸酯栓，配合高纖維飲食。

  4. 凝血異常：

  藥物可能干擾血小板功能導(dǎo)致凝血障礙，需排查血友病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)輸注血小板或維生素K。

  出現(xiàn)便血應(yīng)立即停用阿司匹林并就醫(yī)，日常避免辛辣飲食，保持排便通暢，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝方案。