醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外碎石治療。是否需要碎石主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻、患者癥狀嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結(jié)石可通過藥物輔助排石，超過6毫米的結(jié)石因自然排出概率低，通常需體外沖擊波碎石。

  2、結(jié)石位置

  腎盂或上盞結(jié)石更容易通過尿液沖刷排出，下盞結(jié)石因重力作用易滯留，超過5毫米的下盞結(jié)石往往需要碎石干預(yù)。

  3、梗阻情況

  合并腎積水或輸尿管梗阻的結(jié)石，無論大小均需及時處理，避免腎功能損害，此時碎石是首選治療方案。

  4、癥狀程度

  反復(fù)腎絞痛發(fā)作、持續(xù)血尿或合并感染的結(jié)石患者，即使結(jié)石較小也建議積極碎石治療以緩解癥狀。

  建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。