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腎結(jié)石患者通常需要根據(jù)病情選擇是否進(jìn)行腎盂造影檢查,主要影響因素有結(jié)石大小、位置、是否合并尿路梗阻、既往治療史等。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石可能阻塞尿路,此時(shí)腎盂造影可明確梗阻部位及腎功能損害程度,需配合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡治療。2、結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段結(jié)石易引發(fā)腎積水,造影能評(píng)估積水程度,若伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀,可能需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、尿路梗阻:反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染或腎功能異常者需造影排除梗阻性腎病,常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻,可選用α受體阻滯劑或抗生素輔助治療。
4、治療史評(píng)估:既往碎石失敗或術(shù)后殘留結(jié)石的患者,造影可指導(dǎo)二次手術(shù)方案,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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